"
Больовий шок" 😈
Існування поняття
"больовий шок" як окремого клінічного стану давно виключено з медичної термінології. Раніше це поняття використовувалося для опису фізіологічних реакцій на екстремальний біль, проте сучасна наукова література все частіше відмовляється від використання цього терміну у зв'язку з відсутньою доказовою базою та не відповідність поняттю клінічного стану
Шок.Причини відмови від поняття "больового шоку": -
відсутність специфічного патофізіологічного механізму: біль сам по собі не є чинником, що викликає стан
шоку. Відомо, що біль активує симпатичну нервову систему, що може призвести до підвищення частоти серцевих скорочень, легкої вазоконстрикції і вивільнення адреналіну. Однак ці реакції незначні і компенсовані і не призводять до стану шоку.
-
роль інших факторів: розвиток стану шоку пов'язаний із іншими фізіологічними порушеннями, такими як крововтрата чи втрата рідини, серцева недостатність, судинна недостатність. У багатьох випадках, коли раніше говорили про "больовий шок", реальними причинами були інші порушення (наприклад, гіповолемія через крововтрату).
-
еволюція термінології: у сучасній медицині акцент робиться на точному визначенні причин шоку. Наприклад, при серйозних травмах та опіках, що супроводжуються значним болем, більш точним буде поняття гіповолемічного шоку, де основними факторами є втрата крові, зневоднення, порушення перфузії тканин, а не тільки біль.
- підтримка адекватного знеболення: доведено, що адекватне знеболення є важливим компонентом лікування пацієнтів з травмами або іншими серйозними станами. Однак, у випадках шоку, ключовими заходами є відновлення перфузії, киснева терапія та стабілізація серцево-судинної системи, а не лише контроль болю, виключна боротьба з яким не призведе ло ліквадації стану шоку.
Термін "больовий шок" був поширений у минулому, але на сьогоднішній день не визнається науковою спільнотою як окрема діагностична одиниця через відсутність чіткої патофізіології та доказової бази. Сучасна медицина використовує терміни, що точніше описують причини шоку і робить акцент на етіологічному і патогномонічному лікуванні травматичних станів із контролем болю як одним із важливих елементів терапії
#шок_PS
