Доктор Комаровский

@dr_komarovskiy Нравится 0
Это ваш канал? Подтвердите владение для дополнительных возможностей

ХОРОШИЕ ЛЮДИ ДОЛЖНЫ РАЗМНОЖАТЬСЯ! Официальный Telegram канал Доктора Комаровского.
Гео и язык канала
Украина, Русский


Гео канала
Украина
Язык канала
Русский
Категория
Здоровье и Спорт
Добавлен в индекс
05.02.2018 08:50
реклама
Биржа каналов
Купить канал с доходом от 20 до 200к/мес.
TGStat Bot
Бот для получения статистики каналов не выходя из Telegram
Telegram Analytics
Подписывайся, чтобы быть в курсе новостей TGStat.
31 319
подписчиков
~15.3k
охват 1 публикации
~10.1k
дневной охват
~5
постов / нед.
49%
ERR %
0.53
индекс цитирования
Репосты и упоминания канала
12 упоминаний канала
0 упоминаний публикаций
7 репостов
#HRscrub
Kovalska Travel
Телеграм-каталог
Телеграм-каталог
Газ-Батюшка
Доктор Комаровский
Капитан Арктика
👑Каталог Telegram
Fairy Lina's corner 🍀
Fairy Lina's corner 🍀
Fairy Lina's corner 🍀
Каналы, которые цитирует @dr_komarovskiy
Упоминаний и репостов не обнаружено
Последние публикации
Удалённые
С упоминаниями
Репосты
У ребенка нет мотивации учиться: что делать родителям
Авторы: Child Mind Institute

Это может произойти в любой момент между детским садом и окончанием средней школы и даже после этого. Ребенок почему-то не хочет посещать занятия и даже говорить о школе. Миллионы родителей волнует эта проблема. Так что же делать?

Почему ему (ей) не нравится узнавать новое? А домашние задания теперь кажутся каторгой? Об оценках можно вообще промолчать — какими они будут, если не делать домашние работы, несмотря на ваши напоминания, уговоры и убеждения...

Какова бы ни была конкретная проблема в школе, многие родители задаются вопросом, почему ребенок не очень старательно учится и как можно помочь ему с мотивацией для систематических занятий. По многим причинам ребенок может потерять интерес к школе. И что именно стало причиной в вашем конкретом случае, еще надо выяснить.

Вот несколько первых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы это выяснить:
Читать полностью
Безопасна ли скорлупа от яиц как источник кальция?

Здравствуйте, Доктор. Посмотрела вашу передачу про яйца и сальмонеллез, и поняла, что их нужно очень тщательно обрабатывать и долго варить. Спасибо. И вот еще вопрос: можно ли в качестве источника кальция есть перемолотую скорлупу яичную, смешанную с лимонной кислотой? Пишут, что так она лучше усваивается. Безопасна ли скорлупа от яиц, если они были предварительно отварены?

Ответ:
Скорлупа от вареных яиц действительно безопасна, но одновременно и бессмысленна в качестве источника кальция. Дело в том, что кальций, чтобы попасть в обмен веществ, должен поступить в организм в виде растворимой соли, а в скорлупе он содержится в виде нерастворимого соединения. Попробуйте растворить порошок, который вы получили, измельчив ту самую яичную скорлупу… А лимонной кислотой можно серьезно повредить слизистую.

В общем, я не понимаю, зачем такие сложности. Чтобы быть оригинальными? Для того чтобы ребенок получил так нужный ему для роста и развития кальций, есть прекрасные препараты — доступные и дешевые. Это обычный глюконат кальция, карбонат кальция. Короче говоря, имеется огромное количество препаратов кальция, полезных и эффективных. Об этом я написал в книге «Лекарства» и снял несколько видео о механизме усвоения кальция и его особенностях. Читайте, смотрите, разбирайтесь.
Читать полностью
Как убедиться в правильности показаний гигрометра?
Вопрос-ответ

В одном выпуске «ШДК» Вы сказали, что если зимой в отопительный сезон гигрометр показывает 60, то можно выбросить такой гигрометр ибо он показывает неверно. Я тоже измерила влажность в квартире простым прибором, который показал 60–65%. Как удостовериться в правильности измерения влажности в помещении прибором?

Ответ:
Объясняю. Прежде всего, когда я говорю о чем-то, то ориентируюсь на среднестатистическую ситуацию и среднестатистического читателя-слушателя. Если вы живете зимой в нашем умеренном или резко-континентальном климате, то в это время на улице отрицательная теемпература, дома отапливаются с помощью центрального отопления, температура теплоносителя почти нигде не регулируется. Я могу, конечно, допустить, что вы проводите зиму на Гоа или Шри-Ланке и у вас там зимой действительно влажность 80%, но это ситуация нетипичная.

Для нашей типичной ситуации характерно центральное отопление, которое всегда сушит воздух, и даже с помощью увлажняющих приборов добиться влажности в 60% очень сложно. Поэтому, если у вас центральное отопление, но гигрометр показывает влажность 60%, то вам нужно убедиться в том, что он исправно работает.

Для этого можно или попросить гигрометр у знакомых, чтобы сверить показания, или откалибровать собственный гигрометр. Вот в этом ролике я уже рассказывал, как это сделать, но могу вкратце напомнить еще раз.

Берете, например, полотенце, опускаете его в воду, слегка отжимаете и заворачиваете в него гигрометр. Полотенце помещаете в полиэтиленовый пакет и оставляете на час. После этого вынимаете гигрометр — он должен показывать 96% влажности. Если это не так, докручиваете регулятор в правильное положение. И приятного пользования правильным прибором!
Читать полностью
Как распознать пневмонию, если нет кашля?
Вопрос-ответ

Здравствуйте, доктор. Вопрос наболевший — как можно распознать пневмонию, если нет кашля? У наших знакомых такое было: чудом обнаружили, потому что пошли планово к доктору, он послушал и направил на рентген. Как уберечь ребенка от страшной болезни, ведь иногда от пневмонии сгорают за несколько дней?..

Ответ:
Теоретически действительно бывает такое — пневмония без кашля. Обращайте прежде всего внимание на учащенное дыхание, повышенную утомляемость, вялость и бледность кожи. Вот эти симптомы очень опасны. И еще что очень характерно для воспаления легких — ухудшение после улучшения. Также именно для пневмонии характерно несоответствие температуры тела и общего состояния: вроде как всего 37,3, а так плохо, как при 39 градусах — ребенок вялый, бледный, никакой… Вот на такие симптомы обращайте внимание.

Главное, что вы должны понимать: очень часто пневмония проявляет себя не кашлем, а тем, что мама, лучше всех чувствующая своего ребенка, характеризует короткой фразой: «что-то не так, как всегда». Именно мама, четко знающая, как ребенок обычно ест, играет, бегает, смотрит, первая заметит изменения в его поведении и состоянии. Вот это «что-то не так» не обязательно должно включать в себя кашель, иногда даже объяснить сложно — например «глаза грустные», но мама четко ощущает нетипичность ситуации. Вот если закралось такое подозрение — «что-то не так, как всегда», не бойтесь показать ребенка доктору.
Читать полностью
Лечение детей антибиотиками: 6 родительских ошибок

1. Самолечение

Причины — самонадеянность и безответственность конкретных мам и пап, которые не только лечатся сами, но и ухитряются лечить детей.

Способствующий фактор — преступная государственная политика, создающая условия и допускающая возможность свободного обращения антибактериальных препаратов.

2. Профилактическое использование антибиотиков при вирусных инфекциях

Главная беда в том, что это явление имеет место не только в порядке самолечения. В профилактической эффективности антибиотикотерапии убеждены многие врачи, и эта порочная практика широко распространена при полном попустительстве руководящих органов системы здравоохранения.

3. Нерациональное местное применение системных лекарств

Антибиотики, применяемые системно (внутрь, в/м, в/в), категорически не должны использоваться местно (капли в нос, мази и т. д.).

Есть лишь два исключения — гнойный отит и гнойный конъюнктивит.

4. Преждевременное прекращение приема антибиотиков

Аргументация примерно такая: стало легче, температура упала, ну зачем же глотать лишнюю химию… Продолжительность лечения в каждом конкретном случае зависит от множества факторов. Например, от механизма действия противомикробного препарата, от его способности накапливаться в определенных органах и тканях. Для каждой инфекции определены оптимальные сроки лечения, делающие минимальной вероятность рецидива.

5. Повторное применение одного и того же антибиотика при аналогичном диагнозе или рецидиве

Любое повторное использование лекарства увеличивает риск аллергических реакций. Это особенно важно учитывать при лечении детей антибиотиками.

Если одна и та же болезнь повторяется через непродолжительное время, то вполне логично предположить, что при своем повторном возникновении она (болезнь) связана уже с теми микробами, которые «уцелели» после первого курса лечения, а следовательно, применявшийся препарат будет неэффективен.

6. Несоблюдение правил лечения и дозирования

Универсальных правил приема антибиотиков не существует. Кратность приема колеблется от одного до четырех раз в сутки, взаимосвязь с приемом пищи разная, некоторые препараты нельзя с молоком, а также множество других нюансов... Изучению инструкций и расспросу врача должное внимание зачастую не уделяется, и следствие закономерно: лечение весьма далеко от рационального и с соответствующими результатами.
Читать полностью
Сегодня — день педиатра! Это такой международный праздник… Я пересмотрел в толковом словаре все значения слова «праздник» — всё не очень подходит, ну да ладно…
День педиатра — это как день яванского носорога — исчезающий вид! Корма нет, охотятся все кому не лень, старые вымирают, молодые особи мигрируют туда, где их защищают и ценят. Впору создавать специальный «Институт памяти педиатров и педиатрии».
С праздником, выжившие!
Оптимизма и здоровья!
Пациентов, за неделю выздоравливающих без осложнений и родителей пациентов — ответственных и понимающих!
Вменяемых главврачей!
Журналистов, которые в самое крутое телевизионное время говорят о детях и детских врачах, а не об очередном депутатском мордобое!
Политиков, которые знают о существовании педиатров и дне педиатра!
Коллеги, берегите друг друга!
Обнимаю!
Читать полностью
10 ответов на вопросы
про вакцинацию взрослых от дифтерии

1. Вакцины для детей и взрослых — разные. Во «взрослых» вакцинах доза (количество вещества, что должно вызвать иммунитет) меньше — как правило, в два раза. Ими прививают не только взрослых, но и детей «не совсем раннего возраста» — некоторые вакцины, например АДС-М, применяют для иммунизации людей старше 7 лет, другие, например «Бустрикс», — старше 4 лет.

2. Буква «М» в названии вакцины АДС-М как раз и указывает на то, что в ней содержится уменьшенная доза. А еще возможны такие написания: «DT» — вакцина от дифтерии и столбняка, «Td» — маленькая буква «d» в названии означает в два раза уменьшенную дозу.

3. Вакцины для взрослых «только от дифтерии» на практике не применяются. Реально используются либо дифтерия+столбняк (DT), либо дифтерия+столбняк+коклюш (DTP).

4. Как надо прививать взрослых от дифтерии по правилам? Вот так: начинают в детстве — 3 дозы в первый год жизни, по 1 дозе в 1,5 года, 6 и 16 лет. Затем каждые 10 лет — в 26, 36, 46 и т. д.

5. Ученые всего мира продолжают спорить, и предмет спора выглядит так: «каждые 10 лет надо прививаться от дифтерии и столбняка или все-таки каждые 10 лет надо прививаться от дифтерии, столбняка и коклюша?». Вопрос о целесообразности вакцинации от дифтерии раз в 10 лет не стоит в принципе — надо, надо однозначно!

6. Совет: если у вас есть возможность купить вакцину для взрослых с коклюшным компонентом — настоятельно рекомендую привиться и от коклюша, особенно если в ближайшие годы вы планируете заводить детей. Вакцины для профилактики коклюша бывают цельноклеточные и дополнительно очищенные, т. н. «ацеллюлярные». После возраста 7 лет рекомендуется применять только ацеллюлярные вакцины. Про буквы: «DTР» — вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша; «DTаР» — вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша, но коклюш ацеллюлярный; «Tdap» — вакцина для взрослых от дифтерии, столбняка и коклюша, коклюш ацеллюлярный, уменьшенная доза коклюша и дифтерии — оптимальный вариант, рекомендуемый читателям старше 7 лет (из того, что есть на рынке, этому сочетанию букв соответствуют «Boostrix» и «Adacel»).

7. Вопрос: «Что делать, если правильно привиты в детстве, но пропустили необходимые вакцинации (в 26, 36, 46 и т.д.)?» Ответ: получить 1 дозу вакцины вне зависимости от того, 36 вам или 56 лет.

8. Вопрос: «Что делать, если в детстве не прививались, или привиты неправильно, или не знаем — привиты или нет?» Ответ: получить три дозы — сначала первая доза, через месяц — вторая, через 6 месяцев после второй — третья.

9. Дополнительная вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка обязательна для беременных. То есть вопрос не в том, «можно ли беременным»! Именно беременным нужно в первую очередь!

10. Комбинированная вакцина (дифтерия+столбняк+коклюш — Tdap) вводится однократно при каждой беременности во 2-м или 3-м триместре (оптимально — на сроке 26–37 недель). В любом случае вакцинацию следует завершить не менее чем за 2 недели до предполагаемой даты родов.
Читать полностью
10 ответов на вопросы про вакцинацию взрослых от дифтерии
1. Вакцины для детей и взрослых — разные. Во «взрослых» вакцинах доза (количество вещества, что должно вызвать иммунитет) меньше — как правило, в два раза. Ими прививают не только взрослых, но и детей «не совсем раннего возраста» — некоторые вакцины, например АДС-М, применяют для иммунизации людей старше 7 лет, другие, например «Бустрикс», — старше 4 лет.
Буква «М» в названии вакцины АДС-М как раз и указывает на то, что в ней содержится уменьшенная доза. А еще возможны такие написания: «DT» — вакцина от дифтерии и столбняка, «Td» — маленькая буква «d» в названии означает в два раза уменьшенную дозу.
Вакцины для взрослых «только от дифтерии» на практике не применяются. Реально используются либо дифтерия+столбняк (DT), либо дифтерия+столбняк+коклюш (DTP).
Как надо прививать взрослых от дифтерии по правилам? Вот так: начинают в детстве — 3 дозы в первый год жизни, по 1 дозе в 1,5 года, 6 и 16 лет. Затем каждые 10 лет — в 26, 36, 46 и т. д.
Ученые всего мира продолжают спорить, и предмет спора выглядит так: «каждые 10 лет надо прививаться от дифтерии и столбняка или все-таки каждые 10 лет надо прививаться от дифтерии, столбняка и коклюша?». Вопрос о целесообразности вакцинации от дифтерии раз в 10 лет не стоит в принципе — надо, надо однозначно!


Совет: если у вас есть возможность купить вакцину для взрослых с коклюшным компонентом — настоятельно рекомендую привиться и от коклюша, особенно если в ближайшие годы вы планируете заводить детей. Вакцины для профилактики коклюша бывают цельноклеточные и дополнительно очищенные, т. н. «ацеллюлярные». После возраста 7 лет рекомендуется применять только ацеллюлярные вакцины. Про буквы: «DTР» — вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша; «DTаР» — вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша, но коклюш ацеллюлярный; «Tdap» — вакцина для взрослых от дифтерии, столбняка и коклюша, коклюш ацеллюлярный, уменьшенная доза коклюша и дифтерии — оптимальный вариант, рекомендуемый читателям старше 7 лет (из того, что есть на рынке, этому сочетанию букв соответствуют «Boostrix» и «Adacel»).
Вопрос: «Что делать, если правильно привиты в детстве, но пропустили необходимые вакцинации (в 26, 36, 46 и т.д.)?» Ответ: получить 1 дозу вакцины вне зависимости от того, 36 вам или 56 лет.
Вопрос: «Что делать, если в детстве не прививались, или привиты неправильно, или не знаем — привиты или нет?» Ответ: получить три дозы — сначала первая доза, через месяц — вторая, через 6 месяцев после второй — третья.
Дополнительная вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка обязательна для беременных. То есть вопрос не в том, «можно ли беременным»! Именно беременным нужно в первую очередь!
Комбинированная вакцина (дифтерия+столбняк+коклюш — Tdap) вводится однократно при каждой беременности во 2-м или 3-м триместре (оптимально — на сроке 26–37 недель). В любом случае вакцинацию следует завершить не менее чем за 2 недели до предполагаемой даты родов.
Читать полностью
Это нормально, если ребенок в три года никогда не писает ночью?
Вопрос-ответ

Здравствуйте, Доктор. Сыну 3,5 года. Он НИКОГДА не просыпается ночью в туалет. Даже если перед сном напьется воды или компота. Утром, когда встаем в садик, идет в туалет нормально, без болей, не жалуется. Днем ходит в туалет с нормальной частотой. Насколько это нормально, что ночью его не беспокоит полный мочевой пузырь?

Ответ:
Конечно это нормально! Просто вам в жизни повезло. Ребенок, который в три с половиной года не справляет нужду по ночам, у которого нет жалоб, нет проблем, он контролирует полный мочевой пузырь — успокойтесь и не гневите судьбу. В конце концов, если вам хочется окончательно убедиться, что у него все нормально, то сделайте клинический анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Удостоверились, что все нормально, — окончательно успокоились.

И запомнили: в ночное время вырабатывается особый гормон, который так и называется — антидиуретический. Вот именно он сокращает процесс выделения мочи. Иногда этот механизм формируется в пять лет, иногда — в три года. Вот вам повезло — все вовремя, нормально физиологически развивается ребенок. Замечательный, отличный мальчик! Не ищите у детей болезни — учитесь радоваться их успехам, просто им самим, таким, какие они у вас есть.
Читать полностью
Интервью с «усатым педиатром»: «Уход за детьми в XXI веке — это технология, которой надо научиться»

Сколько стоит прием у доктора Комаровского и как внуки «убивают» бабушек читайте по ссылке:
Бабушка сует бутылку каждые 10 минут, но младенец теряет вес. Что делать?
Вопрос-ответ

Здравствуйте, доктор. Ребенку 4 месяца, и наша бабушка практикует постоянно совать ему бутылку с молоком — через каждые 10 минут. Я стараюсь кормить через 1,5-2 часа, к этому моменту ребенок уже голодный. В итоге, по моим замерам, мы недоедаем около 300 граммов в сутки, если бабуля нас навестила.

Все мои просьбы игнорируются: стоит отвернуться — бутылка уже во рту. Вопрос: если дитя теряет в весе от постоянного кормления, ведь это плохо?


Ответ:
Я вообще не понимаю этой ситуации: бабушка кормит моего ребенка без моего разрешения… Что вообще происходит? Чем она кормит? Молоком? Что вы имеете в виду? Это смесь или бабушка коровье молоко туда налила? Какое право вообще имеет любой человек на земле кормить вашего ребенка без вашего разрешения? Особенно с учетом того факта, что бабушка к вам приходит в гости. Я еще понимаю ситуацию, когда бабушка — ответственный квартиросъемщик, и вам никуда не деться. Она главная на этой территории и скажет: или я и все по-моему, или убирайтесь. А тут она к вам в гости приходит… То есть у вас изолированная жилплощадь, на которой она пытается хозяйничать. Пусть бабушка идет домой и сует бутылку дедушке — это нормальная ситуация. Хоть каждые 10 минут, с чем угодно. Вашего ребенка кормите только вы и только вы определяете тактику кормления. Все. Тема закрыта. Это было первое.

Второе. Вам нужно определить, сколько пищи съедает ребенок, ее объем. Если ребенок добровольно перестал сосать — выплюнул соску, выплюнул бутылочку, то он проголодается не раньше, чем через полтора-два часа. Все. Точка. Но если он не набирает вес, то вы должны учесть: а) какова динамика веса, б) какая температура в помещении, то есть чего он больше хочет — есть или пить, в) чем вы вообще его кормите, г) когда его последний раз смотрел педиатр… Может, вам нужно заменить смесь. Куча проблем может быть с медицинской точки зрения, которые не решаются, потому что бабушка не выполняет ваших инструкций. Извините, пожалуйста, — защищайте свое дитя, как орлица над орленком. А бабушка пусть идет к своему орлу. И тема закрыта.

А к вам пришел вместо бабушки кто? Нормальный доктор, который ответит на вопросы, как кормить, чем кормить, с какими интервалами… Вот это ваша задача.
Читать полностью