Злий реабілітолог

Поговоримо про фобії?

Всі ми чогось боїмось, хтось висоти, хтось павуків, хтось порожнього холодильника. А ще є страх зробити рух - Кінезіофобія.

Механізм виникнення цієї фобії простий — після будь-якої травматизації (травма, запалення суглобових структур, загострення болю в спині тощо), певний рух провокує біль. Мозок формує зв’язок — цей рух спричиняє цей біль. На початках цей стереотип грає за бідолаху, адже допомагає уникати недоцільних навантажень, а спокій на початках сприяє відновленню. Але згодом, коли гостра фаза минає і настає час зміцнювати й використовувати в побуті травмований сегмент страх може стати перешкодою для повернення до активності. Часто це трапляється в літніх людей.

Випадок з практики — пацієнтці защемило поперек, вона тривалий час страждала від сильного болю який посилювався при рухах спиною, та зрештою була прооперована. Після операції попри нормальне самопочуття в неї з'явився панічний страх що до згинання спини. Людина буквально сидить з прямою спиною, не спираючись на спинку крісла, нахиляється з прямою спиною, і рухається як іграшковий робот. Все лиш би берегти спину, і зайвий раз нею не ворухнути. Зрозуміло що якість життя від цього страждає, а що головне — відсутність руху та навантажень не спонукає до зміцнення м’язів спини, і робить її більш вразливою надалі.

Якщо вас або ваших близьких спіткала травма та в процесі відновлення ви продовжуєте остерігатися робити рухи що спричиняли біль, та й узагалі надміру себе жалієте то ви повинні знати що:
- чим раніше буде відновлена функція (рух) тим краще та швидше буде відбуватись відновлення;
- відчуття дискомфорту, слабкості, невпевненості в сегменті що був травмований можуть лишатись на тривалий час, і це не є причиною свято берегти його;
- травму слід розглядати як тимчасовий негаразд після якого організм відновиться, а не як причину все життя остерігатись активності.

Живіть повноцінно!

Як відслідковувати схуднення?

Одним з аспектів моєї повсякденної діяльності є схуднення. Ні я не фітнес тренер, але часто програми реабілітації нарощують інтенсивність до рівня пристойних фітнес-тренувань, а клієнти що звертаються (часто жінки) окрім усунення проблем зі здоров’ям хочуть покращити фігуру. До того ж схуднення це прямий спосіб знизити навантаження на поперек, кульшові суглоби та коліна, тому часто корекція фігури іде паралельно з програмою реабілітаційних вправ.

І я часто в тих кому допомагаю схуднути помічаю проблему правильної оцінки результатів схуднення яка дратує та підкошує мотивацію працювати далі.

Про що мова?

Ми оцінюємо масу тіла стаючи на ваги, і логічно що почавши інтенсивні тренування ми очікуємо як найшвидше побачити цифри менші аніж були. Але є нюанс) Коли людина не знайома з фізичною активністю починає інтенсивні тренування, окрім спалювання запасів жиру починає збільшуватись м’язова маса. В результаті певний час після початку тренувань маса тіла може знижуватись не так швидко як очікувалось, або не знижуватись взагалі, що, погодьтесь, дизморалить.

Тому на початках результат схуднення краще фіксувати не цифрами на вазі, а роблячи заміри тіла.

Заміри робляться по
талії — найвужче місце живота
низ живота — нижче пупка
тазу —  точка сідниць що найбільш виступає
стегнах — нога в місці нижче сідниці

За цими місцями легко орієнтуватись, і проводячи заміри там немає ризику зміститись вище або нижче, що дасть похибку. Ефект від схуднення обов’язково буде помітний по замірах. Талія й усе інше буде зменшуватися в об'ємах незалежно від циферок на вазі.

Ще раз повторюсь для тих хто бажає змінити фігуру — тренування без контрою спожитої їжі в межах певної кількості калорій немає сенсу. З часом тренування просто підвищать апетит і ефект буде зворотній. Тож завантажуємо додатки та підраховуємо ккал.

Правила легкого пробудження

З кожним ранком прокидатись все важче? Потрібні години аби почати нормально працювати? Маю для тебе банальні, але прості поради як зробити ранок хорошим.

Ніяких соцмереж вранці. В наш час треба тримати руку на пульсі подій, і про цифрову гігієну писатиму надалі, але ранок це точно не час аби залипати в телефоні втрачаючи з фокуса заплановані справи. Тримай голову свіжою!

Холодний душ. Холод бадьорить не гірше кави, і бонусом дарує відчуття ейфорії, задоволення, та загартовує організм. Що може бути більш мотивуючим ніж маленька перемога над собою з самого ранечка?)

Сонце, сонце, сонце! Сонячного світла має бути якомога більше після пробудження — кава на балконі, прогулянка, тощо (собачникам у цьому плані пощастило😁). Сонячне світло знижує рівень гормону стресу в крові, а він під ранок підвищений для пробудження. Ну і хто б що не казав — сонце заряджає позитивом. Навіть в понеділок вранці🙃.

Шпаргалка по болю. Частина друга.

Причини болю в попереку

М’язовий компонент
Інколи причиною болю є м’язи попереку. Після посадженого городу м’язи “гудітимуть” ще кілька днів викликаючи тривогу за здоров'я спини. Відчуття скованості та дерев’яності після кількох годин незворушного сидіння записуємо сюди ж. Зазвичай біль викликаний м’язами не інтенсивний та минає сам по собі, в разі чого — хороший масажист в допомогу)

Структури хребта
Всі питання пов’язані з міжхребцевими дисками, хребцями, суглобами, і їх станом. Діагнозів купа, але якщо з ними працювати в більшості випадків можна позбутись болю і жити повноцінно. Консультація в лікаря невролога, обстеження, діагноз, і лікування (медицина, рекомендації лікаря, заняття в реабілітаційному залі, а краще все разом). Не займайтеся тут самолікуванням))

Внутрішні органи
В спину може іррадіювати біль від внутрішніх органів — серця, жовчного міхура, підшлункової та нирок. Відповідно потрібні лікарі іншого профілю. Біль від нирок іррадіює саме в поперек.

Шпаргалка по болю. Частина перша

Біль — необхідний інструмент для виживання, бо сигналізує в мозок що з тілом щось не ок і потрібно усунути подразник. Він може виникати не тільки як окреме відчуття але і як реакція на значну кількість іншого подразника (біль в очах від спалаху світла або від дотику до гарячого предмету).

Аби краще розуміти біль склав шпаргалку👇

Простріл (схожий на удар струмом) — є ознакою подразнення нерву, може бути симптомом гриж. Прострілює від хребта в сторону, або по кінцівці. Зазвичай такий біль є червоним прапорцем і сигналізує що треба уникати положень або активності яка провокує ці простріли.

Гострий біль в суглобах під час руху — є ознакою пошкодження структур суглобу (надриви, розриви, запалення тощо). Це вагомий привід звернутись до фахівців за лікуванням.

Біль в суглобах після фізичної активності — часто так проявляються дегенеративні болячки (артрози, тощо). Чудовий привід задуматись про гімнастику для підтримки здоров’я і призупинення руйнування суглобу.

Далі буде 😉

Деформація грудної клітки в підлітків це патологія сполучної тканини яка є причиною зміни форми грудної клітки. Основні випадки деформації можна розділити на два види — лійкоподібну і кілеподібну деформації.

При кілеподібній деформації грудна клітка нагадує пташиний кіль (звідки й назва), грудина (кістка до якої кріпляться ребра) клином виходить вперед. Цей тип деформації меншою мірою впливає на здоров’я, проте є добре помітним навіть через одяг. Значним може бути негативний вплив на самооцінку яка зазвичай вразлива в підлітковому віці.

Лійкоподібна деформація — це деформація грудної клітки всередину. При візуальній оцінці людей з такою деформацією чітко помітна западина (зазвичай не симетрична). Тут усе навпаки — візуально під одягом таку деформацію помітити складніше, проте вона має більш негативний вплив на стан здоров’я. Оскільки грудна клітка деформується в середину це порушує нормальну роботу легень, а також негативно впливає на серце збільшуючи вірогідність вад. При сильній деформації серце може зміщуватись дещо в сторону від нормального розташування. На цей тип припадає 80% усіх випадків деформації.

Лікування оперативне, застосовується у випадках коли деформація суттєво впливає на стан хворого — біль і порушення роботи серця/легень.

Фізична терапія рекомендована.
Завдання фізичної терапії:
1. Зміцнити опорно-руховий апарат (фізичні вправи позитивно впливають не тільки на м’язи а й на кістки і суглобові структури).
2. Скоригувати деформації або призупинити їх збільшення спеціальними вправами.
3. Тримати в належному стані функції легень та серця, за рахунок дихальних і аеробних вправ.
Загалом заняття з реабілітологом покращать фізичну форму, стійкість до фізичних навантажень, і частково або повністю компенсують вплив деформації на легені та серце.

Бережіть ваших дітей!

Як жити коли защемило спину?

“Щасливі” власники гриж міжхребцевих дисків сприймають фразу “весняне загострення” буквально. Здоровий організм добре відновлюється після їх появи, гострий період проходить швидко, біль з часом зменшується, через 2-4 тижні жодних симптомів може не лишитись.
Але при певних умовах може траплятися повторне загострення, часто це відбувається восени або весною. Тож зібрав трохи порад про те як правильно перечекати чергове загострення болю в спині👇

Виробіть звичку уникати рухів що провокують біль
Різкий біль при певних рухах це сигнал того що цей рух не ок, і для швидкого відновлення його треба тимчасово уникати.

Експериментуйте з позами для сну
Біль в спині посилюється в ночі, аж до того що перериває сон, або вітає вас з добрим ранком разом з будильником. Підберіть варіанти розташування в ліжку які будуть комфортні, і найменше провокуватимуть біль.

Не робіть різких рухів опісля сну
Міжхребцеві диски набираються водою за час сну, і стають дещо вищими, набряк в місці появи грижі теж більшає, це робить хвору спину більш вразливою. Варто прокинутись трохи раніше і почати день з легкої розминки для хворої спини (готових комплексів в ютубчику достатньо), після чого починати свої справи.

Будьте обережні з перенесенням ваги
Підіймати будь який важкий предмет слід з втягнутим і напруженим животом для страховки попереку, та з “зібраними” лопатками для хворої шиї.

Уникайте певних положень
Найгірше що можна зробити під час загострення гриж — сісти і зігнутись аби зав’язати шнурівки. Уникайте подібних положень де потрібно нагинатись, скручуватись, або тягнутись до чогось.

Обережно з громадським транспортом та довгою дорогою за кермом
В положенні сидячи спина більш вразлива, а тому поїздка старенькою маршруткою з доморощеним Фернандо Алонсо за кермом, або подорож побитими дорогами може викликати біль, або спровокувати нове загострення.

Відпочиньте, не заважайте організму здолати чергове загострення і швидко повернетесь до життя без болю💪

А який у тебе тиск? Частина друга

Як що до вимірів тиску? Для визначення АТ не достатньо просто так взяти і разово його виміряти. Надто багато змінних факторів може впливати на показник в один конкретно вибраний момент. Для визначення власного АТ рекомендовано робити вимірювання після пробудження, до ранкової кави, стресу через запізнення на маршрутку, та ейфорії від відео з роботою нашої арти)

Вимірювання проводиться протягом 7-14 днів для об’єктивності після чого визначається середнє значення. І краще робити його механічним тонометром, так як в автоматичних більша похибка, хтось каже про 10 одиниць, хтось про 20 — і те і інше вагомо.

І ще момент, при вимірюванні АТ під час візиту до медичного працівника тиск може бути вищим норми. Причина — хвилювання. Явище називається “ефект білого халата”. Я особисто не в халаті працюю, але хто приходить вперше на реабілітаційні заняття то часто має трохи вищий тиск ніж зазвичай.

А який у тебе тиск?

За статистикою лідером серед причин смертності є хвороби системи кровообігу. Одним з маркерів стану серцево-судинної системи є артеріальний тиск. Оптимальний АТ 120 — 80 +- 10 од. Це що називається “як книжка пише”, в житті є цікаві варіації на тему, але про це в наступному дописі. Зараз про серйозне.

Причинами підвищеного тиску можуть бути як хвороби
• Атеросклероз
• Патологія нирок
• Вроджені вади серця або набуті патології

Так і безвідповідальне ставлення до організму
• жахливий раціон (джанк фуд)
• зловживання курінням та спиртними напоями
• надлишкова маса тіла

Симптомами високого тиску можуть бути
• біль за грудиною
• головні болі
• шум у вухах
• мушки перед очима

Я наполегливо не рекомендую вам ігнорувати проблему високого АТ, і звертатись до лікарів за появи симптомів, якщо ви хочете няньчити онуків в безтурботній старості!

Далі розкажу як правильно визначити АТ, і коли високий АТ - норма.

Більше не зникатиму!

Як лопатка пов’язана з болем в плечі?

Лопатка є точкою опори для плеча, будь яке зусилля руки починається з того що м’язи спини напружуються та фіксують лопатку. Разом із тим лопатка має власний діапазон рухів і має рухатись злагоджено з плечем, це потрібно для того аби плечовий суглоб був в вигідному положенні, а м'язи могли розвивати максимальну силу при підйомі рук.

Якщо рухомість лопатки порушена (дискінезія) — навантаження що вона розподіляла зміщується на структури самого плечового суглобу, це збільшує ризик травм плеча (імпіджмент синдром, тощо). Питання є актуальним для любителів фізичних навантажень або тих хто працює фізично.

Причина дискінезії може бути через проблеми з інервацією м’язів, або в наслідок травм плеча що вже були раніше (як правило після іммобілізації рухомість лопатки порушена).

А тому 👇
- Проходьте хорошу реабілітацію після отриманих травм
- Врахуйте цю особливість якщо ви спортсмен (любитель чи професіонал) або тренер

#реабілітація

І так, крилоподібні лопатки можуть бути вроджені, а можуть бути набуті.

Причина набутої крилоподібної лопатки може бути в 👇
- Проблемах з нервом що іннервує передній зубчастий м'яз;
- Травмі плеча;
- Порушенні нормального функціонування м'язів через порушення постави.

В першому випадку можливо доведеться звернутися до невролога, або усунути проблеми грудного відділу хребта.

Другий випадок цікавіший, оскільки будь яка травма плеча будь то перелом, чи запалення сухожилку змушує людину щадити хворе плече рухаючи ним менше. Певний час обмеженої рухомості може змінити руховий стереотип (автоматичний розподіл м'язових зусиль який дозволяє не задумуючись виконувати складні рухи). Говорячи просто - "відівчаємось" утримувати лопатку при рухах правильно.

При порушеннях постави страждає симетрія тіла і збалансована робота м'язів, тож регулярна фізична активність - маст хев. Та інколи деформація грудної клітки може бути настільки значною що виправити лопатку що стирчить зміцненням м'язів не вийде.

#реабілітація

Схуднути і зберегти здоров’я.

При тривалому обмежені раціону, коли організм суттєво недоотримує енергії виникає ряд проблем. Постійний голод і ненависть до всього живого в розрахунок не беремо😱))

-Пригнічення репродуктивної функції(у деяких жінок при жорстких дієтах, або надто низькому рівні підшкірного жиру відбувається порушення циклу)
-Збільшений ризик появи порушень гормональної системи
-Зниження щільності кісток(ризик переломів)
-Випадіння волосся

І що найсумніше — організм з часом пристосується до обмежень в раціоні і вперто не віддаватиме накопичений жирок)

👉Розірвати це коло можна розбавивши свою дієту днями без обмежень в їжі. Мені подобається схема 5 і 2 або 6 і 1 — коли в тижні є день або два коли можна поїсти повноцінно. Крім "перепочинку" для тіла, це психологічно полегшить процес схуднення так як ви не в нескінченному обмеженні від улюблених еклерів, а можете себе порадувати разок в тиждень.

Як би я хотів скинути вагу, я обрав би саме таку модель харчування. На зв’язку)

#схуднення

На довгому дефіциті схуднення може зупинитись😱

Коли панянка здається метою схуднути і організм довгий час знаходиться в дефіциті калорій, рано чи пізно вага навідріз перестане падати. І це попри те що до худорлявості часто далеко. В чому справа?

👉Організм штука хитра. Опинившись в умовах жорсткої нестачі енергії з їжі він вмикає режим “енергозбережння” який виражається в зменшені фізичної активності. З’являється бажання посидіти при першій же можливості, спертись об щось а не стояти прямо, знижується продуктивність тощо. Зміни відбуваються плавно і майже непомітні для того хто худне. Але результат один — схуднення сповільнюється.

✅Одним з способів боротьби з цим є періодичні розвантажувальні дні, коли є можливість поїсти повноцінно, різноманітно, навіть трохи в профіцит(надлишок) аби потім продовжити марафон за фігурою своєї мрії.

Далі напишу чому така стратегія під час схуднення допоможе зберегти ваше здоров’я)

А ви знали що найкрутіший магазин спортивного харчування GymBeam🚀 тепер у Telegram?!

Давно плануєте з понеділка почати спортивне життя?
Для підписників цього каналу понеділок кожного дня!

❗️ Тільки GymBeam дає обмежені доступи до знижок, промокодів та подарунків, які допоможуть зробити ваше тіло здоровим та спортивним.

Підписуйтесь на канал, та забирайте купу бонусів для вас
👉GymBeam

В продовження теми сутулості

Хвороба Шейермана-Мау

Хвороба дебютує під час стрибкоподібного росту дитини (найчастіше в пубертатний період) В наслідок патологічних змін в тілах хребців відбувається збільшення грудного кіфозу, з часом ця деформація може набрати загрозливих масштабів і не просто псувати поставу і самооцінку малого, але й загрожувати роботі серця і легень. Зустрічав думку що саме гіперкіфоз (горб) має більший негативний вплив на роботу внутрішніх органів, аніж сколіоз (викривлення в бік).

На відмінну від звичайної сутулості ця хвороба є спадковою і визначається генетикою. Значно поширеніша серед хлопчаків аніж серед дівчат.

Також важливо, що часто деформація прогресує доволі швидко, і діагностують її майже завжди із запізненням. тому помітивши як ваше струнке чадо раптом стало горбитись не відмахуйтесь від цього, і не чекайте що пройде саме, переросте, а йдіть на консультації до ортопедів/реабілітологів.

Про лікування напишу окремим дописом, і повернемося до легших тем)

#порушенняпостави

Сутулість чи кіфоз?

Під сутулістю зазвичай розуміють поставу з зміщеною до переду головою і плечима, візуально дитина ніби горбиться.

Така постава може бути зумовлена зовнішніми факторами — низька фізична активність, асиметричне сидіння (за уроками/комп’ютером), стрімкий ріст, пригнічений емоційний стан і низьку самооцінку, то що. Таку поставу прийнято називати сутулістю, і від неї можна позбутися шляхом виконання вправ для постави з ютубчику, і навіть роботою з самооцінкою ☝️


Однак причина такої постави може бути в гіперкіфозі грудного відділу хребта. Це спадкове захворювання при якому природній вигин хребта збільшується що порушує поставу, і ззовні при невеликій деформації це виглядатиме як сутулість.

Хоча деякі дослідження говорять що гіперкіфоз у підлітків може лікуватися спеціальними вправами, все ж цей стан вимагає серйознішого підходу ніж сутулість. Сказати дитині "вирівняйся" і чекати на результат при гіперкіфозі не вийде) Консультації ортопеда вам в допомогу 😉

#порушенняпостави