В терапии

Существует четыре метода клинико-психологического исследования:

1. Беседа (интервью)
2. Эксперимент
3. Наблюдение за поведением пациента
4. Анализ истории жизни (сбор анамнеза).

Клинико-психологическое интервью (беседа) от обычного отличается тем, что имеет диалогический характер и направлено не только на обнаружение признаков патологии, но и на распознавание скрытых признаков, а также на более точное понимание сути проблемы .

Принципы клинико-психологического интервью:

— однозначность и точность вопросов; - имеется в виду формулировки вопросов, не допускающих двоякого понимания

— доступность; - предполагает, что диагност обращается к пациенту на понятном ему языке, который соответствует уровню его знаний, словарному запасу, культурным особенностям.

— проверяемость и адекватность; - требует уточнения содержания одинаковых слов, которыми пользуются пациент и психолог для исключения неверной интерпретации ответов.

— беспристрастность. - предполагает контроль диагностика над тем, не навязывает ли он пациенту своих представлений о наличии у пациента патологии.

Именно интервью (беседа) состоит из двух частей. Первая часть — установление психологического контакта. Вторая часть интервью — беседа во время эксперимента. Содержание этой беседы всегда зависит от поставленной задачи. Клинико-психологическое интервью может быть полуструктурированным или свободным. Полуструктурированное интервью включает в себя обязательный список специфических вопросов. Свободное интервью больше похоже на повседневное общение.

В первичном клинико-психологическом интервью определяют психический статус. Он включает в себя пять параметров:

— внешний вид обследуемого;

— коммуникабельность и поведение во время беседы и тестирования;

— настроение и эмоции;

— интеллект;

— особенности восприятия себя, времени и окружающей реальности.

#клиническая_психология

Эта неделя будет посвящена разбору клинической психологии. Каждый пост я буду помечать хештегом, чтобы в будущем легко было отыскать нужную информацию. Буду стараться минимально использовать специальные термины, но порой их не избежать. Если что-то будет непонятно — welcome в наш чат.

Клиническая психология — это частная психологическая дисциплина. Ее предметом являются психические расстройства и психические аспекты соматических расстройств (болезней). Она включает следующие разделы:
— этиологию (анализ условий возникновения расстройств),
— классификацию,
— диагностику,
— интервенцию (профилактику, психотерапию, реабилитацию),
— здравоохранение.

В англоязычных странах кроме понятия «клиническая психология» как синоним используется термин «патологическая психология» (Abnormal Psychology). Наряду с клинической психологией в университетах ряда западных стран преподается и медицинская психология. Содержание клинической и медицинской психологии может быть различным. Медицинская психология применяет знания и методы психологии для решения проблем медицины (прежде всего связанных с пациентом и взаимоотношениями «врач - пациент»).

Деятельность клинического психолога направлена на повышение психических ресурсов и адаптационных возможностей человека, на гармонизацию психического развития, охрану здоровья, профилактику и психологическую реабилитацию. Объектом клинической психологии является человек с трудностями адаптации и самореализации, связанными с его физическим, социальным и духовным состоянием.

Клинический психолог в указанных выше областях выполняет следующие виды деятельности: диагностическую, экспертную, коррекционную, профилактическую, реабилитационную, консультативную, научно-исследовательскую и некоторые другие. Клиническая психология влияет на развитие теории и практики психиатрии, неврологии, нейрохирургии, внутренних болезней и других медицинских дисциплин.

#клиническая_психология

В 1890 году вышла первая книга по психологии, написанная американским философом Уильямом Джеймсом, «Принципы психологии». В этой работе развивались идеи функционализма, согласно которым сложные психические функции, включая самосознание, обусловлены тем же, чем комплекс физиологических характеристик. Они существуют, поскольку имели у предков адаптивное значение. Джеймс постулировал неотъемлемую роль естественного отбора в формировании паттернов сложного поведения человека.

Такой подход рассматривает психику в качестве центрального локуса адаптации. Как сказал Феодосий Григорьевич Добржанский — советско-американский генетик украинского происхождения, один из авторов синтетической теории эволюции: «Ничто в биологии не имеет смысла, кроме как в свете эволюции». Я бы добавила: "ничто в изучении поведения человека не имеет смысла, кроме как в свете эволюции."

Вопрос:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Такое ощущение, что с детства большую часть времени я ничего не хочу делать, чувствую себя грустно и одиноко. Возможно ли это?
Расскажите пожалуйста про депрессивный нарциссизм.

Здравствуйте! Да, конечно такое возможно, почему нет? Депрессивный нарциссизм — собирательный термин, в который чего только не вкладывают. Официально такого диагноза не существует.

Сам феномен нарциссизма существует давно и может проявляться в разной степени: от здорового до патологического. С 1968 года Американская психиатрическая ассоциация использует понятие «нарциссическое расстройство личности», которым до сих пор обозначают патологическую форму нарциссизма.

Депрессия входит в МКБ-10 (Международная классификация болезней) и DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), но я бы рекомендовала вам обратить внимание не на депрессию, а на дистимию. Это хроническое депрессивное настроение, не доходящее по тяжести и критериям до депрессии. Вот тут написано более подробно.

#вопрос

Что такое когнитивный диссонанс?

Понятие когнитивного диссонанса появилось в психологии в конце 1950-х годов. Его автор — американский психолог Леон Фестингер. Он обнаружил и экспериментально подтвердил, что если в наших представлениях возникают какие-либо противоречия, расхождения (собственно, это и называлось когнитивным диссонансом), то у нас возникает стремление устранить это противоречие или добавить новые элементы в эту картину, чтобы убрать расхождения.

Особенно важна роль когнитивного диссонанса, когда один из элементов этой картины — наши собственные действия или привычки. Например, информация о вреде курения входит в когнитивный диссонанс с фактом, что «я курю». Один из способов устранить когнитивный диссонанс — бросить курить, другой способ — дискредитировать информацию о вреде курения, то есть найти и включить в свою картину мира противоречащую информацию, например: сведения о вреде курения преувеличены и есть масса других, более опасных привычек.

Затем обнаружились, в том числе в исследованиях самого Фестингера, случаи, когда явное нарушение прогнозов приводило не к изменению представлений, как вытекало из теории когнитивного диссонанса, а к легкой модификации. Например, были известные исследования на материале одной из сект, ожидавшей конца света в определенную дату: когда конца света в нужную дату не случилось, то члены секты не отказались от своих представлений. Они просто слегка их модифицировали, объяснив, почему конца света так и не произошло, и продолжали придерживаться своей системы верования.

Сегодня объяснения на базе когнитивного диссонанса работают лишь в ограниченном числе случаев. Во многих ситуациях противоречия или расхождения не приводят людей к стремлению достичь естественной однозначной картины. Люди живут спокойно, укладывая в своей голове абсолютно противоречивые и логически несовместимые идеи. Это является одной из важных проблем для понимания психологии людей.

В свое время Зигмунд Фрейд говорил, что одной из особенностей бессознательного является то, что оно не видит противоречий, что в бессознательном, в отличие от сознания, спокойно уживаются абсолютно несовместимые образы и идеи. Приходится задуматься о том, в какой степени сознание современного человека является сознательным или же это принявшее видимость сознания и мировоззрения бессознательное.

@in_therapy_bot:
Не знаю как работает эта штучка.

Но хочу похвастаться что за эти два месяца я намного лучше себя понимаю.
И в целом хвалю и ценю себя и весь тот опыт который у меня был.

Психотерапия помогает.
И я поняла, что причины моих перееданий это подавленная агрессия.

А это огромное плато на котором стоит вся моя булимия.

И я большая молодец.

Сейчас иду принять ванну и позаботиться о эмоциональной стороне себя.

Это очень круто! Я рада, что вам становится лучше. РПП ( расстройство пищевого поведения) действительно серьёзная проблема, которую не так просто преодолеть, и замечательно, что вы хвалите себя.

Понимание и принятие себя со всеми своими проблемами и недостатками – очень важный шаг при терапии любого из расстройств.

Be kind to your mind 💙

Психологическая природа убеждений

Наши убеждения — очень мощная сила, которая определяет нашу жизнь. Благодаря своей тесной взаимосвязи с глубинными физиологическими реакциями, убеждения могут оказывать влияние и в сфере здоровья. Примером чему является эффект плацебо.

Также существует когнитивное искажение «самоисполняющееся пророчество», когда человек, убежденный в правоте своих суждений или предположений, ведет себя таким образом, что это становиться правдой. Например, человек считающий что окружающие негативно к нему относятся может стать более мрачным, отстраненным, вследствии чего окружающие действительно станут его избегать.

Уильям Айзек Томас, старейшина американских социологов, изложил основную теорему социальных наук так: «Если люди определяют ситуации как реальные, они реальны по своим последствиям»

Вопрос:

Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос: как психология может помочь? Вот у меня в жизни есть некоторые проблемы, но я не понимаю как простой разговор поможет их решить.

Здравствуйте! Психотерапия действительно разговорный жанр, но одними разговорами она не исчерпывается. С них она только начинается. И что, разговоры помогают? Помогают, но не разговоры, а отношения между вами и терапевтом. Поскольку психика обретает свою форму в отношениях, то сам факт наличия здоровых, равных, гармоничных отношений — терапевтичен сам по себе. Но это еще не всё.

Вот вы пришли к психологу. И вам нужно что-то говорить. Начав рассказывать о своей проблеме, вы вдруг осознаете, что до этого самого момента не очень то ее понимали. Вы начинаете тщательно подбирать слова, чтобы четче формулировать свои мысли. Это помогает убрать запутанность и взглянуть на свою ситуацию другими глазами. На этом этапе происходит много открытий — так называемых инсайтов — когда кажется, что вы все про себя поняли. Здесь многие и останавливаются. Не только клиенты, но и некоторые направления психотерапии, считая, что цель терапии — инсайт.

Некоторые идут дальше, считая, что цель терапии — изменение поведения. Это правда. В процессе психотерапии действительно можно изменить свое мировосприятие, само видение мира, а это повлечёт и изменение поведения.

#вопрос

Все в психике человека делится на процессы, свойства и состояния.

Психические процессы — это форма существования психики. Ведь психика не статична, как застывшая фотография. Она формируется в ходе взаимодействия индивида со средой и, следовательно, должна рассматриваться в динамике, в действии, в развитии. Психические процессы включены в более сложные виды психической деятельности. Психические процессы вызываются как внешними воздействиями, так и раздражениями нервной системы, идущими от внутренней среды организма.

Психические состояния характеризуют функционирование психики в текущий момент времени по критериям работоспособности, интенсивности, быстродействия, качества и т. д. В структуре личности это более статичная и устойчивая характеристика по сравнению с психическими процессами.

Психические свойства личности — это устойчивые и постоянно проявляющиеся характеристики личности. Свойства присущи человеку на протяжении длительного периода или даже всей жизни.
Между психическими процессами, состояниями и свойствами существует тесная взаимосвязь. Например, свойства темперамента или характера во многом предопределяют то или иное психическое состояние в конкретной ситуации.

Есть такая личностная характеристика, которая описывается трудно переводимым на русский язык понятием psychological mindedness, за которым стоит способность человека мыслить в психологических категориях, то есть описывать и понимать свои и чужие проблемы именно как психологические.

Термин был впервые предложен в клинике Менингера (американский психиатр) в качестве значимой предпосылки успешного прохождения больными психотерапии.

Само понятие отражает способность человека к самоанализу и рефлексии, его возможность распознавать смысл своих поступков, устанавливать связь между прошлым и настоящим, понимать свои мотивы и мотивы окружающих.

Мы не знаем наверняка, каким образом и в какой момент возникали в процессе эволюции различные эмоции. Однако с большой долей вероятности мы можем полагать, что эмоция отвращения была в их ряду одной из первых. Уже простейшие организмы должны были обладать биологическими системами, обеспечивавшими мотивацию для реакции приближения отстранения, поскольку эта реакция играет фундаментальную роль в выживании организма. Эмоция отвращения, представляет собой дифференцированный аспект примитивного механизма избегания. Она уходит своими корнями в те древние отделы мозга, которые обеспечивают вкусовые ощущения и пищевое поведение.

Характерную и совершенно отчетливую гримасу отвращения можно увидеть у новорожденного младенца, если положить ему на язык какое-нибудь горькое вещество.
Гримаса отвращения, наблюдаемая у младенцев, является функцией лишь нейрохимических процессов, не зависящих от научения и памяти. Однако по мере взросления и социализации человек научается испытывать отвращение к самым разнообразным объектам окружающего мира. И даже к самому себе.

Дистресс и эустресс

С момента воздействия раздражителя на организм выделяется целый ряд гормонов, которые по своей структуре и механизму действия делятся на две группы: кортикостероиды (кортизол, глюкокортикоиды) и катехоламины (адреналин, норадреналин).

В целом, различают два вида стресса: острый или эустресс, и хронический, его еще называют дистресс.

Эустресс — это своего рода "хороший" стресс. Он активизирует функциональные резервы организма, способствует адаптации и, в конце концов, ликвидации самого стресса. Эустресс непродолжительный, благодаря чему организм активирует свои системы для "сохранения жизни", но не успевает их исчерпать, потому пагубного влияния эустресс не причиняет.

Дистресс — это "вредный" стресс, в результате которого исчерпываются защитные силы организма и срываются механизмы адаптации, организм ослабевает, что приводит к развитию различных заболеваний.

Синдром выученной беспомощности

Предпосылки к возникновению представлений о явлении «выученной беспомощности» можно обнаружить еще в исследованиях Павлова. Тем не менее, ввиду того, что открытие этого феномена произошло в США, развитие теории выученной беспомощности берет свое начало в недрах западной психологии.

Сам феномен открыл Мартин Селигман. Он формируется в результате неконтролируемости событий. Характеризуется дефицитом в мотивационной, эмоциональной и когнитивной сферах. В 1976 году исследователь был удостоен за это открытие премии Американской психологической ассоциации.

Выученная беспомощность обладает следующими характеристиками: неспособностью воспринимать благоприятное сочетание внешних факторов, соответствующими негативными эмоциональными состояниями, такими как уныние, сниженное самоуважение, депрессия, тревожность, подавленность. Появляется дефицит в мотивационной сфере, характеризующийся отсутствием инициативы, упорства, настойчивости в достижении целей, активности.

В исследованиях И.С. Коростелевой и В.С. Ротенберга выявлена устойчивая взаимосвязь между выученной беспомощностью, алекситимией и возникновением психосоматических заболеваний.

Пищевые предпочтения начинают формироваться во время развития плода и продолжают изменяться в течение всей жизни под влиянием биологических, социальных факторов и факторов окружающей среды. Эти предпочтения являются ключевыми детерминантами выбора продуктов питания и, следовательно, определяют качество питания, а раннее детство можно назвать критическим периодом для формирования пищевых предпочтений.

Младенцы имеют врожденное предпочтение сладкого, соленого вкуса и врожденное неприятие кислого и горького вкуса, что направлено на стремление потреблять пищу, богатую энергией и белками, избегая при этом потенциально токсичных продуктов.

Откуда вообще берутся когнитивные искажения?

Сам термин ввели в 1972 году первопроходцы когнитивной науки израильские психологи Даниэль Канеман и Амос Тверски.

Основная причина когнитивных искажений — стремление мозга экономить свои ресурсы. Мозг упрощает и сжимает информацию, когда её слишком много или она сложна для понимания. В ситуациях, когда надо быстро принимать решение, ошибки мышления эффективно упрощают задачу, а в состоянии неопределённости играют адаптивную функцию защиты от стресса.

Возможно, в ходе эволюции когнитивные искажения объединяли людей в социальные группы и укрепляли их взаимоотношения. Скажем, эффект повального увлечения — искажение, которое побуждает индивида делать что-то, что делают все члены группы, или верить во что-то потому, что в это верят все. От схожести действий и взглядов группа становится более сплоченной, а значит, у неё повышается шанс на выживание и продолжение рода.

Когнитивное искажение, которое заставляет нас осуждать

Знаете почему справедливые люди часто принимают несправедливые решения?

Just-world hypothesis или феномен справедливого мира — сформулированный Мелвином Лернером феномен, выражающийся в вере в то, что мир устроен справедливо и люди в жизни получают то, что заслуживают в соответствии со своими личными качествами и поступками: хорошие люди награждаются, а плохие — наказываются.

Лернер определяет веру в справедливый мир как функциональную — она поддерживает идею, что человек может влиять на мир предсказуемым путем. Вера в справедливый мир функционирует как некий «контракт» с миром по последствиям поведения. Это позволяет людям планировать будущее.

Вера в справедливый мир критически важна для людей, ведь осознать, что мир несправедлив — ужасно. По оценке Американской психологической ассоциации, утрата веры в универсальную справедливость — одно из самых болезненных последствий практически любой психической травмы.

Вера в то, что правильное поведение уберегает дает чувство безопасности. В глубине души мы хотим верить, что трудолюбие и честность ведут к успеху, тогда как лень, зло и обман — к наказанию. Нам когнитивно проще обвинить жертву, чем допустить мысль, что мы сами можем оказаться на ее месте. Люди же, понимающие тотальную непредсказуемость и жестокость этого мира, более благосклонны и к жертве и к преступнику. Осознавая возможность случайности, они часто сдержанны в обвинениях.

А как думаете вы? Делитесь мыслями в чате: https://t.me/joinchat/kru8cbqJwj1iODgy

Как и почему возникают расстройства?
3/3

В воспитании по типу потворствующей гиперопеки («кумир семьи»), напротив, любые желания ребенка оказываются в центре внимания, просчеты и проступки ребенка не замечаются. В результате у ребенка формируется эгоцентризм, завышенная самооценка, непереносимость трудностей и препятствий на пути к удовлетворению желаний. Такая личность испытывает сильные отрицательные переживания при столкновениях с реальностью, поскольку лишение привычной атмосферы почитания и незатрудненного удовлетворения желаний вызывает социальную дезадаптацию.

Наконец, невротическому развитию личности способствует противоречивый стиль воспитания, когда в одной и той же ситуации к ребенку предъявляются противоположные требования. Перемежающиеся эмоциональные отношения — это непоследовательные, немотивированные эмоциональные проявления, когда похвала или упрек зависят исключительно от настроения родителя, а не от ситуации и поведения ребенка. Неконгруэнтность общения — несоответствие слов родителей интонации и мимике (часто встречается в случае скрываемого эмоционального отвержения ребенка).
Для противоречивого стиля воспитания также характерна постоянная, не зависящая от содержания ситуаций смена воспитательных тактик или наличие разных воспитательных тактик у разных членов семьи.

Общим результатом перечисленных воспитательных тактик становится формирование напряженной и неустойчивой внутренней позиции ребенка, что приводит к перенапряжению нервных процессов и невротическому срыву под влиянием даже незначительных психотравм.

Одним из сдерживающих факторов развития психических расстройств является социальная поддержка. Отчасти это объясняет прогрессивное ухудшение психического здоровья за последний век. Парадокс современного мира, население которого насчитывает множество миллиардов, состоит в том, что многие люди получают минимальную социальную поддержку и часто испытывают чувство крайней изоляции.