❓Як НСЗУ оплачує медичним закладам амбулаторні послуги в 2025 році?За пакетом “Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах” в 2025 році передбачено п’ять сервісів.
1⃣
Сервіс “Консультації та лікування”. Передбачено 40 класів в межах даного сервісу. Якщо пацієнту надали послуги декілька спеціалістів в межах різних класів, то ці послуги будуть оплачені.
Наприклад, якщо пацієнт має направлення на консультацію до лікаря-офтальмолога та направлення до лікаря-хірурга, то пацієнт може отримати консультації як в один день, так і в різні. НСЗУ не обмежує отримання консультацій різних лікарів у часі та оплатить ці послуги.
2⃣
Сервіси “Інструментальні обстеження” та “Лабораторні обстеження”. 2.1. Передбачено 5 класів сервісу “Інструментальні дослідження”: магнітно-резонансна томографія, КТ, рентгенологічні дослідження, ультразвукове дослідження та клінічні інструментальні дослідження. НСЗУ оплачує одне інструментальне обстеження в межах одного класу одному пацієнту, що може становити до 5 обстежень за день.
Наприклад, в один день пацієнту можуть зробити рентгенологічне обстеження, УЗД, КТ або МРТ і ще одне клінічне інструментальне обстеження (ЕКГ або холтеровське дослідження, або аудіометрію або інше клінічне інструментальне обстеження), і ці послуги будуть оплачені.
2.2. Лабораторні обстеження НСЗУ оплачує
без обмежень в кількості на добу.
❓Чи оплачуються УЗД різних органів?
✅ Пацієнт може зробити УЗД кількох різних органів безоплатно. Для цього лікар внесе в ЕСОЗ відповідний код обстеження, який включатиме УЗД кількох органів або систем, наприклад обстеження органів травлення та сечостатевої системи.
3⃣
Сервіс “Процедури”: передбачено 10 класів. Це передбачає, що в один день пацієнту може бути виконано до 10 процедур, по одній із жодного класу. Наприклад, в один день одному пацієнту може бути виконано бронхоскопію під анестезією, перев’язку рани та внутрішньовенну ін’єкцію, то НСЗУ оплатить ці 4 послуги медзакладу. Обмеження послуг за кожним класом кожного сервісу не стосується дітей.
4⃣
Ургентні (невідкладні) стани без госпіталізації. Якщо пацієнт потрапляє в медзаклад і йому надається допомога без госпіталізації під час перебування в приймальному відділенні або відділенні екстреної та невідкладної допомоги або цілодобовому травматологічному пункті, то НСЗУ оплатить таку послугу.
5⃣
Профілактичні огляди. В межах профілактичних оглядів один раз на рік сплачуються такі послуги:
- гінекологічне обстеження;
- рентгенографічне обстеження;
- обстеження очей та зору;
- обстеження слуху;
- загальне медичне обстеження здоров'я школярів, студентів та інших певних груп населення;
- обстеження у зв’язку зі вступом до навчального закладу;
- обстеження здоров’я членів спортивних команд старше 18 років;
- обстеження для допуску для проживання в закладах тривалого перебування.
Telegram канал Профспілки медиків столиці!
Будьте в курсі новин!