Альфа-гал алергія (
англ. alpha-gal allergy, відома також як Алергія на м'ясо ссавців, англ. mammalian meat allergy, також англ. alpha-gal syndrome) — тип алергічної реакції, який характеризується
відстроченою появою симптомів упродовж 3–8 годин
після вживання м'яса ссавців. Виникає внаслідок
попередніх укусів кліщів.▫️Галактоза-альфа-1,3-галактоза відома як
альфа-гал і антиген Галілі, є
вуглеводом, який міститься в
клітинних мембранах більшості ссавців, за винятком надродинної групи приматів — вузьконосих, таксономічної гілки, яка включає людей як вид.
▫️Алергія на альфа-гал — це
реакція на галактозу-альфа-1,3-галактозу, в результаті якої організм перевантажується антитілами імуноглобуліну Е (IgE) при контакті з вуглеводом.
▫️Це
перша відома харчова алергія, яка пов'язана з вуглеводами, а не білками. Це також перша харчова алергія, яка реалізує можливість відстроченої анафілаксії. Інші продукти ссавців, які містять альфа-гал, крім м'яса, такі як
молоко та желатин, також можуть спричинити алергічну реакцію.▫️Укуси деяких кліщів, таких як
Amblyomma americanum у США та Ixodes holocyclus в Австралії, які можуть передавати цей вуглевод жертві, спричинюють розвиток сповільненої алергічної реакції на споживання м'ясних продуктів ссавців («червоне м'ясо»). Якщо кліщ харчується на іншому ссавцеві, альфа-гал залишається в його травному тракті.
🌍Алергія на альфа-гал була
зареєстрована в 17 країнах на всіх шести континентах, де людей кусають кліщі, особливо в Сполучених Штатах та Австралії. Лише невеликий відсоток дітей і дорослих отримають алергію на червоне м'ясо
після укусу кліща. 💊Альфа-гал присутній у протипухлинному препараті цетуксимаб, а також у замінниках рідини для внутрішньовенного введення гелофузін і гемасел. Препарати для розрідження крові, отримані зі свинячого кишечника, і заміна клапанів серця, отримані зі свинячої тканини, також можуть містити альфа-гал.
▫️
Слина кліща містить альфа-гал і вона потрапляє в кров. Потім імунна система виділяє антитіла IgE для боротьби з цим чужорідним агентом. Після цієї реакції майбутнє споживання м'яса ссавців з тим самим альфа-галом спричинює алергічну реакцію.
🟠
Клінічні прояви▪️Після відстроченого початку алергічна реакція схожа на більшість харчових алергій, особливо IgE-опосередковану алергію, включаючи сильний свербіж усього тіла, кропив'янку, ангіоневротичний набряк, розлад шлунково-кишкового тракту (біль у животі, нудота, блювання, діарея) та можливу анафілаксію.
▪️У 70 % випадків реакція супроводжується респіраторним дистрес-синдромом як це відбувається у хворих на астму.
🟠
Діагностика✔️Традиційний
шкірний алергічний тест на алергію на м'ясо може дати хибнонегативну відповідь.
✔️
Визначення специфічного IgE для тестування на альфа-гал є комерційно доступним, а також тестування IgE для специфічного червоного м'яса.
✔️
Шкірні тести та тести активації базофілів із цетуксимабом є найбільш чутливими, але висока вартість обмежує їхнє використання.
🟠
Лікування▫️Не існує ліків для альфа-гал алергії. Рекомендується
уникати харчових продуктів, які містять яловичину, свинину, баранину, оленину, кролятину та субпродукти, щоб уникнути цієї алергічної реакції. Людям з алергією на альфа-гал не потрібно ставати суворими вегетаріанцями, оскільки
м'ясо рептилій, птахів, морепродукти природно не містять альфа-гал. Якщо людина відчуває лише відносно легкі симптоми, споживає їжу, яка містить альфа-гал, то лікування
антигістамінними препаратами може бути достатнім.
▫️На відміну від більшості видів харчових алергій, у деяких людей алергія на альфа-гал може з часом відступити,
доки людину не вкусить інший кліщ. Період відновлення може тривати від 8 місяців до 5 років.
🟠
Профілактика▫️Найкращий спосіб запобігти альфа-гал алергії —
уникати місць, де живуть кліщі, тобто лісистих, чагарникових місцях з високою травою. Укусам кліщів можна запобігти,
обробляючи одяг і спорядження.#імунологія