МеД📖


Channel's geo and language: Ukraine, Ukrainian
Category: Medicine


Медичний Довідник📒
Твоя порція медичних знань⚕
Посилання на канал https://t.me/joinchat/AAAAAFjJhCOCQA7ZfIpqow
Зворотній зв'язок @flower7h

Related channels

Channel's geo and language
Ukraine, Ukrainian
Category
Medicine
Statistics
Posts filter


Причини кашлю при незміненій рентгенограмі

#пульмонологія


​​🔎Нігті Ліндсі – це характерна зміна пігментації нігтьової пластини, за якої проксимальна частина нігтя
має біле забарвлення, а принаймні 20% дистальної частини нігтя має темний рожево-коричневий колір.

🔎Нігті Ліндсі є класичним проявом хронічної ниркової недостатності, але нещодавно вони були описа-
ні в пацієнта з гострою нирковою недостатністю на тлі хвороби Грейвса.

#ендокринологія
#симптоми


Хвороба Аддісона

#easy_med
#ендокринологія


​​Альфа-гал алергія (англ. alpha-gal allergy, відома також як Алергія на м'ясо ссавців, англ. mammalian meat allergy, також англ. alpha-gal syndrome) — тип алергічної реакції, який характеризується відстроченою появою симптомів упродовж 3–8 годин після вживання м'яса ссавців. Виникає внаслідок попередніх укусів кліщів.

▫️Галактоза-альфа-1,3-галактоза відома як альфа-гал і антиген Галілі, є вуглеводом, який міститься в клітинних мембранах більшості ссавців, за винятком надродинної групи приматів — вузьконосих, таксономічної гілки, яка включає людей як вид.

▫️Алергія на альфа-гал — це реакція на галактозу-альфа-1,3-галактозу, в результаті якої організм перевантажується антитілами імуноглобуліну Е (IgE) при контакті з вуглеводом.

▫️Це перша відома харчова алергія, яка пов'язана з вуглеводами, а не білками. Це також перша харчова алергія, яка реалізує можливість відстроченої анафілаксії. Інші продукти ссавців, які містять альфа-гал, крім м'яса, такі як молоко та желатин, також можуть спричинити алергічну реакцію.

▫️Укуси деяких кліщів, таких як Amblyomma americanum у США та Ixodes holocyclus в Австралії, які можуть передавати цей вуглевод жертві, спричинюють розвиток сповільненої алергічної реакції на споживання м'ясних продуктів ссавців («червоне м'ясо»). Якщо кліщ харчується на іншому ссавцеві, альфа-гал залишається в його травному тракті.

🌍Алергія на альфа-гал була зареєстрована в 17 країнах на всіх шести континентах, де людей кусають кліщі, особливо в Сполучених Штатах та Австралії. Лише невеликий відсоток дітей і дорослих отримають алергію на червоне м'ясо після укусу кліща.

💊Альфа-гал присутній у протипухлинному препараті цетуксимаб, а також у замінниках рідини для внутрішньовенного введення гелофузін і гемасел. Препарати для розрідження крові, отримані зі свинячого кишечника, і заміна клапанів серця, отримані зі свинячої тканини, також можуть містити альфа-гал.

▫️Слина кліща містить альфа-гал і вона потрапляє в кров. Потім імунна система виділяє антитіла IgE для боротьби з цим чужорідним агентом. Після цієї реакції майбутнє споживання м'яса ссавців з тим самим альфа-галом спричинює алергічну реакцію.

🟠Клінічні прояви

▪️Після відстроченого початку алергічна реакція схожа на більшість харчових алергій, особливо IgE-опосередковану алергію, включаючи сильний свербіж усього тіла, кропив'янку, ангіоневротичний набряк, розлад шлунково-кишкового тракту (біль у животі, нудота, блювання, діарея) та можливу анафілаксію.

▪️У 70 % випадків реакція супроводжується респіраторним дистрес-синдромом як це відбувається у хворих на астму.

🟠Діагностика

✔️Традиційний шкірний алергічний тест на алергію на м'ясо може дати хибнонегативну відповідь.

✔️Визначення специфічного IgE для тестування на альфа-гал є комерційно доступним, а також тестування IgE для специфічного червоного м'яса.

✔️Шкірні тести та тести активації базофілів із цетуксимабом є найбільш чутливими, але висока вартість обмежує їхнє використання.

🟠Лікування

▫️Не існує ліків для альфа-гал алергії. Рекомендується уникати харчових продуктів, які містять яловичину, свинину, баранину, оленину, кролятину та субпродукти, щоб уникнути цієї алергічної реакції. Людям з алергією на альфа-гал не потрібно ставати суворими вегетаріанцями, оскільки м'ясо рептилій, птахів, морепродукти природно не містять альфа-гал. Якщо людина відчуває лише відносно легкі симптоми, споживає їжу, яка містить альфа-гал, то лікування антигістамінними препаратами може бути достатнім.

▫️На відміну від більшості видів харчових алергій, у деяких людей алергія на альфа-гал може з часом відступити, доки людину не вкусить інший кліщ. Період відновлення може тривати від 8 місяців до 5 років.

🟠Профілактика

▫️Найкращий спосіб запобігти альфа-гал алергії — уникати місць, де живуть кліщі, тобто лісистих, чагарникових місцях з високою травою. Укусам кліщів можна запобігти, обробляючи одяг і спорядження.

#імунологія


​​Препарати, що викликають агранулоцитоз - МАКАКА

М – метамізол
А – аспірин
К – клозапін
А – анальгін
К – колхіцин
А – амінофеназон

#easy_med


​​Як запам'ятати антикоагулянти?

Прямої дії:

🔴гепарин (прямий як лінія букви "Г") – знижує активність тромбіну в крові.

🔴новітні оральні антикоагулянти:

🔺️Ксабани (rivaroXaban, apiXaban) – інгібують Xa фактор згортання;

🔺️ДабігаТран – інгібує Тромбін.

Непрямої дії:

🔴варфарин (непрямий, як лінія букви "В") – порушує утворення поотромбіну в печінці.

#гематологія
#клін_фарма


​​Зіниця Аргайлла Робертсона (англ. Argyll Robertson Pupil) — клінічний симптом, характерний для хвороб центральної нервової системи, при якому в людини відсутній зіничний рефлекс (реакція ока на світло).

🚩Незважаючи на те, що зіниці нормально скорочуються при розгляданні предметів поблизу, вони не реагують на яскраве світло.

🚩Це специфічна ознака нейросифілісу, а також може бути ознакою діабетичної нейропатії.

🚩Зіниці, що «акомодують, але не реагують», так характеризують війковий вузол — тобто відсутність його міотичної реакції на світло, як прямої, так і узгодженої, із збереженням міотичної реакції на найближчий стимул (аккомодація-конвергенція).

#офтальмологія
#симптоми


​​Одним з найвідоміших в історії людства хворих на акромегалію є французький реслер Морiс Тiлле (Maurice Tillet). Народився у 1903 році, володів 14 мовами. У 12 років лікарі встановили йому діагноз «акромегалія». Завдяки своїм фізичним даним Mopic став професiйним боксером і реслером. Зріст його становив 173см, вага 120 кг. в 40-х роках ХХ століття Моріс був двічі визнаний чемпіоном світу Американською Асоціацією Респерів у категорії суперваговиків. Помер у віці 51 pik.

Цікавим фактом про Моріса є те, що саме він став прототипом для створення популярнорго мультиплікаційного персонажа - Шрека. Неординарний вигляд та харизма спортсмена були повністю скопійованi художниками.

#ендокринологія


​​Алгоритм дій при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки

#гастроентерологія


ХОЗЛ: диференціальна діагностика між хронічним бронхітом і емфіземою

#пульмонологія


​​Вузлики Ліша - плями відтінку світлої кави на райдужці ока біля зіниць, типові для багатьох типів нейрофіброматозу.

#симптоми


Медичне сортування

#ЕНМД


​​5 D's Endometriosis

🔹️Dysmenorrhea - дисменорея;
🔹️Dyspareunia - диспауренія;
🔹️Dysuria - дизурія;
🔹️Defecation is painful - дефекація болісна;
🔹️Decrease fertility rate (infertility) - зниження фертильності (безпліддя).

#гінекологія


Синдром Мак-Джина-Уайта

🔹️Спостерігається в 60–70 % випадків при тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА);

🔹️Включає так звану тріаду SІ–QІІІ–TІІІ (негативний зубець):
появу зубця Q в III стандартному відведенні з одночасним збільшенням амплітуди зубця S у I стандартному відведенні та інверсією зубця T у III стандартному відведенні.

#ЕНМД
#синдроми
#тріада


​​Синдром Мелькерсона - Розенталя — рідкісний неврологічний розлад, характеризується повторюваними паралічем обличчя, набряком обличчя і губ (зазвичай верхньої губи), і розвитком складок і борозен на язиці.

🔺️Початок захворювання у дитинстві чи ранній юності. Після періодичних нападів (від кількох днів до кількох років між ними) набряк може зберігатися і збільшуватися, зрештою стає постійним. Губи можуть стати твердими та потрісканими з червонувато-коричневим забарвленням.

🔺️Причина синдрому Мелькерсона Розенталя невідома, але може бути генетична схильність. Відмічено, що особливо поширений серед деяких етнічних груп Болівії.

🔺️Може бути симптомом хвороби Крона або саркоїдозу.

🔺️Лікування симптоматичне і може включати нестероїдні протизапальні препарати і кортикостероїди, щоб зменшити набряк, антибіотики та імунодепресанти. Хірургічне втручання може бути показане, щоб полегшити тиск на лицьові нерви та зменшити набряк, але його ефективність залишається невизначеною. Можуть бути також передбачені масаж та електрична стимуляція.

#неврологія
#синдроми


Астероїдний гіалоз склоподібного тіла

🌌До захворювання призводять кристали холестерину, солі магнію та кальцію, які накопичуються в склоподібному тілі . Причини хвороби невідомі.

🌌Люди з цим захворюванням бачать "срібний дощ" або "мушки" перед очима.

#офтальмологія


Ангіографія лівої руки спортсмена з йо-йо.

На фото чітко видно знижений кровообіг у вказівному пальці за рахунок постійної роботи з ниткою від йо-йо.

#радіологія


ЕКГ-еволюція гострого інфаркту міокарда

#кардіологія


​​Кришталева хвороба (недосконалий остеогенез, хвороба Лобштейна-Вролика)

🚩В 95 % випадків причиною є мутація генів, відповідальних за синтез колагену І типу – Collagen, type I, alpha 1 (COL1A1) та Collagen, type I, alpha 2 (COL1A2).

🔬Тип передачі – в більшості аутосомно-домінантний.

🚩Серед загальних симптомів, окрім надмірної ламкості кісток, їх деформації, м’язової гіпотонії та порушень постави, є такі характерні особливості:

▪️Блакитний відтінок склер (внаслідок порушеного синтезу колагену зменшується товщина склери й хороїдальні вени починають «просвічуватись» крізь неї);

▪️Часткова або повна втрата слуху (порушене формування середнього та/або внутрішнього вуха);

▪️Можливе порушення дентиногенезу (коричневий або блакитно-сірий відтінок зубів).

🔍Для діагностики використовуємо рентгенографію(ознаки остеопорозу), денситометрію (зменшення кісткової щільності), біопсія шкіри із подальшим гістологічним дослідженням та аналіз ДНК з метою виявлення характерних мутацій.

💉Етіотропне лікування, як і для більшості генетичних захворювань, на сьогодні не розроблене. Стандартом медикаментозної терапії є біфосфонати через їхні антирезорбтивнi властивостi. Одним із ключових положень є запобігання дефіциту вітаміну Д та кальцію.


​​Хвороба Грізеля (кривошия Грізеля) - спондилоартрит верхньошийного відділу.

👨🏻‍⚕️Названа в честь французького лікаря P. Grisel, який в 1930 році описав два випадки захворювання.

🔍Захворювання не пов'язане з травмою або захворюванням кісток. Виникає частіше у дітей на тлі запальних процесів в зіві або носоглотці.

🚩У літературі описані випадки появи хвороби Грізеля після ринофарингіту, абсцесу мигдалин, середнього отиту. Більш того, цей синдром може спостерігатися після численних отоларингологічних процедур, таких як адено- тонзилектомія і мастоідектомія.

🔍Запалення поширюється на заглоткові лімфатичні вузли і потім на навколохребцеві м'язи, що прикріплюються до черепа і першого шийного хребця, які беруть участь в ротаційному русі навколо зубовидного відростка другого шийного хребця. При цьому навколохребцеві м'язи реагують стійким вкороченням, що призводить до підвивиху першого шийного хребця і кривошиї. Можливо, в появі кривошиї має значення слабкість зв'язкового апарату шиї, яка припускає зсув атланта.

🔺️Захворювання починається з підйому температури тіла, явищ токсикозу і появи кривошиї, при якій голова хворого з одного боку нахиляється до плеча, одночасно повертаючись в іншу сторону. У ряді випадків відзначається хворобливий нахил голови вперед.

🔺️У рідкісних випадках хвороба виникає раптово, коли вранці хворий зауважує незвичайне положення голови, що супроводжується болем. Можливі запаморочення, головний біль, двоїння в очах, світлобоязнь.

🚩Диференціальна діагностика повинна виключити менінгеальну інфекцію, пухлину головного мозку і навіть чужорідне тіло в стравоході.

✅Рентген і комп'ютерна томографія шийного відділу хребта можуть підтвердити діагноз.

💉Лікування полягає в ліквідації запального осередку (антибіотики, НПЗП), витяжіння за допомогою петлі Глістона (на зображенні нижче). При правильному і своєчасному лікуванні у всіх хворих настає виздоровлення.

#захворювання
#неврологія

20 last posts shown.

1 848

subscribers
Channel statistics