Медицина - Олег Дуда - Львів

▪Що таке хвороба Марбург

Марбург — рідкісна, але важка геморагічна лихоманка, схожа на Еболу.  Віруси-збудники обох хвороб належать до родини філовірусів. Хворобу вперше виявили у німецькому місті Марбург у 1967 році. Джерелом інфекції стали привезені для дослідів з Африки зелені мавпи (Cercopithecus aethiops). Спалах зафіксували у Марбурзі, Франкфурті (Німеччина), а також у Белграді (Сербія).
Найсмертельніша хвиля Марбурзької лихоманки була в Анголі у 2005 році. Тоді жертвами стали понад 300 людей.

➡️У Європі за останні 40 років від цієї хвороби померла лише одна людина, і ще одна — в США після повернення з експедицій до печер в Уганді.
В Україні наразі випадки хвороби Марбург не фіксували.

▪Як передається вірус

Інфікуватися вірусом Марбург можна під час контакту з видом фруктових кажанів Rousettus aegyptiacus. Під час перших спалахів хвороби джерелом були зелені африканські мавпи. Під час експериментів з’ясували, що переносити вірус можуть і свині.

Поміж людей вірус може поширюватись через контакт з кров’ю, виділеннями, органами чи іншими рідинами інфікованих. Передача вірусу Марбург можлива через контакт із забрудненими біологічними рідинами поверхнями чи матеріалами: постіль, білизну тощо. Велика ймовірність інфікуватися є у медичних працівників, які надають допомогу пацієнтам із підозрою на захворювання чи з підтвердженим діагнозом. У таких випадках причиною зараження вважають недотримання належних контрольно-профілактичних заходів. Фактором передачі також можуть бути церемонії поховання.

Людина-носій вірусу залишається  джерелом інфекції до того часу, поки вірус зберігається в крові — це може тривати кілька місяців.

Під час попередніх спалахів коефіцієнт летальності хвороби Марбург становив 24–88%. У середньому — це 50%.

▪Симптоми

Зазвичай хвороба проявляється раптово з такими симптомами:

- висока температура;
- сильний головний біль;
- діарея, біль та спазми в животі;
- нудота і блювання.

Найпоширенішим є м’язові болі. На 3-й день можуть розвиватися гостра рідка діарея, болі та спазми в області живота, нудота та блювання. Діарея може зберігатись до одного тижня. На цій стадії захворювання у хворих відзначаються характерний змарнілий вигляд і крайня апатія.

Інкубаційний період триває від двох до 21 днів.

Тяжкі геморагічні прояви можуть з’явитися між п’ятим і сьомим днями від початку захворювання. Серед осіб, які померли внаслідок цієї хвороби мали місце різні кровотечі — зазвичай одразу в кількох місцях (з носа, ясен, піхви тощо). У летальних випадках смерть настає через 8–9 днів після появи симптомів.

▪Профілактика хвороби Марбург

Наразі зареєстрованих вакцин або противірусних препаратів немає. Для підвищення показників виживання пацієнтам призначають підтримувальну терапію і симптоматичне лікування. Водночас у рамках ліквідації спалаху в Руанді представники влади країни заявили, що починають випробування вакцини проти вірусу. 

▪Інші засоби профілактики:

- за симптомів, схожих на хворобу Марбург, одразу звертайтеся по медичну допомогу;
- уникайте контакту з інфікованими особами, їхньою кров’ю та іншими рідинами;
- уникайте контакту з тваринами, які можуть переносити вірус;
- ізолюйте інфікованих пацієнтів, щоб мінімізувати ризик передачі вірусу іншим;
- уникайте поїздок у регіони, де фіксували спалахи хвороби Марбург.
Інформація ЦГЗ

❌Пасивне куріння — вдихання вторинного тютюнового диму — небезпечне.

За тривалого впливу вторинного тютюнового диму у дорослих можуть виникати серцево-судинні та респіраторні захворювання (зокрема ішемічна хвороба серця і рак легень), у дітей — астма та хвороби органів дихання, захворювання вух, онкологічні захворювання, серцеві хвороби, діабет 2-го типу, у немовлят — синдром раптової смерті.

👉Крім того, вторинний тютюновий дим впливає на зниження продуктивності й когнітивних навичок у дітей. Діти, чиї батьки курять, у сім разів частіше починають курити.

Зображення реальних хвороб на пачках покликані нагадати курцям про шкоду для їхнього здоров’я та здоров’я їхніх близьких. Крім того, ці попередження ефективно працюють на те, щоб діти не починали курити.

Нещодавно журналіст Богдан Кутєпов поділився історією про те, як медичні попередження впливають на дітей і застерігають їх від куріння. Богданів син «вирішив подбати про татове здоров'я, порвав усі цигарки з нової запечатаної пачки...» — це черговий доказ ефективності нових зображень.

‼️Безпечного куріння не існує. Подбайте про своїх близьких — шукайте рекомендації на сервісі щодо надання допомоги з відмови від куріння «Я кидаю курити» stopsmoking.org.ua
#ЦГЗ

Чому важливо, щоб діти були вакциновані?

Якщо 95% дітей в організованому колективі щеплені, виникають умови, коли поширення інфекційної хвороби стає неможливим, – це дозволяє захистити дітей, які не можуть вакцинуватися, бо мають медичні протипоказання до щеплень.

🔎 Перед дитсадком

Діти, яких батьки планують віддати в дитячий садок, мають бути щеплені проти 10 хвороб: туберкульозу, гепатиту В (3 дози), кору, епідемічного паротиту, краснухи, кашлюку, дифтерії, правця (4 дози), поліомієліту (4 дози) та гемофільної інфекції (3 дози).

🔎 Перед школою

Батькам першачків слід пам’ятати: на додачу до вже перелічених щеплень дитина в 6 років має отримати другу дозу проти кору, епідемічного паротиту та краснухи, п’яту дозу – проти поліомієліту та проти дифтерії і правця. У 14 років дитина має отримати шосте щеплення проти поліомієліту, а в 16 – щеплення проти дифтерії та правця.

🔎 Де і як вакцинувати дитину

Щоб вакцинувати дитину, записуйтеся на прийом до свого сімейного лікаря, терапевта чи педіатра, з яким підписали декларацію, або зверніться до найближчого закладу охорони здоров’я (https://tinyurl.com/yt2p3zce). Уся вакцинація за Календарем – безоплатна. Під час прийому лікар відповість на всі запитання про вакцинацію: як відбувається щеплення, які є вакцини, протипоказання до вакцинації, та які можуть бути реакції організму після щеплення. Обов’язково розкажіть лікарю про наявність у дитини алергічних реакцій або реакцій на попередні щеплення. Після огляду дитини лікарем отримайте направлення на щеплення і вакцинуйтеся.

🔎 Якщо дитина своєчасно не отримала щеплення за віком

Якщо, наприклад, через переїзд до іншого міста, ваша дитина не отримала профілактичного щеплення відповідно до віку, вам необхідно звернутися до педіатра або сімейного лікаря, який огляне дитину та складе індивідуальний графік щеплення з урахуванням віку дитини та отриманих попередніх щеплень, роз’яснить, де і коли ці щеплення потрібно зробити.

ℹ︎ Довідково: з 1 серпня в Україні триває кампанія щодо додаткових заходів з імунізації проти кашлюку, дифтерії та правця для груп населення, які пропустили планові щеплення в попередні роки, та яким необхідно їх надолужити.
Інформація МОЗ.