Парурез, або синдром сором’язливого сечового міхураПарурез – це психічний розлад, що полягає в страху або неможливості сечовипускання в присутності інших людей. Можливі ситуації, коли людина вже перебуває в туалеті, вона розпочала сечовипускання і різко припинила його, почувши, що до приміщення хтось зайшов.
Іноді спостерігається так званий селективний парурез – тобто акт сечовипускання є неможливим у присутності певних осіб.
Парурез є одним із різновидів соціальної фобії, він частіше спостерігається у чоловіків, але буває і у жінок.
Він відноситься до психічних розладів невротичного спектру, оскільки при обстеженні сечового міхура і в цілому сечовидільної системи не знаходять патології. У спокійній обстановці, в домашніх умовах або в громадських туалетах, але в повній самоті, процес деуринації проходить нормально.
Парурез значно знижує якість життя. Людина з цим різновидом соціофобії зазнає складнощів з навчанням, з роботою і навіть у спілкуванні з друзями, оскільки не може сходити до туалету у громадських місцях. Вона змушена вигадувати момент, коли гарантовано зможе усамітнитися. Крім того, при парурезі людина може відчувати інтенсивне занепокоєння, що
сягає рівня панічної атаки, навіть при думці про необхідність відвідати громадський туалет.
Історія вивчення паруреза не дуже тривала. Згадки про цей розлад під назвою «сечове заїкання» зустрічається у англійського фізіолога Джеймса Педжета і під назвою «страх мочитися» – у французького
уролога Жана Гуйона.
Як і інші невротичні розлади тривожного спектру, парурез розвивається внаслідок поєднання біологічних та соціальних факторів, а саме – у людей, які генетично схильні до тривожних реакцій, яким у якийсь момент довелося зазнати негативних переживань, пов’язаних з відвідуванням туалету. Це могли бути жарти з боку однокласників, неприємна подія у громадському туалеті або примус до сечовипускання.
Головним методом лікування парурезу є дозована експозиційна терапія. Її суть полягає в тому, що людині, яка страждає від синдрому сором’язливого сечового міхура, поступово пропонується помочитися в дедалі більш некомфортному для нього місці. Перед цим пацієнт разом із психотерапевтом чи психологом навчається ефективним технікам розслаблення, і навіть подумки «програє» епізоди сечовипускання у громадському туалеті, доки це перестане викликати почуття страху.
Як проміжний етап лікування іноді використовуються катетери, які людина, яка страждає від паруреза, навчається застосовувати самостійно. Додатково пацієнт освоює техніки управління м’язами, залученими до процесу сечовипускання.
Іноді для зняття загальної тривожності людині із синдромом сором’язливого сечового міхура можуть бути призначені протитривожні чи седативні засоби, але основним методом лікування залишається психотерапія.