Профілактики вродженої патології, спонтанних викиднів та безпліддя
Кризова демографічна ситуація, яка склалася нині в Україні, є результатом дії багатьох зовнішніх і внутрішніх чинників, що впливали на неї протягом десятирічь.
Більшість патологічних станів людини, в т. ч. основна частина вродженої патології, спонтанних викиднів і безплідності є мультифакторними (тобто, для їхнього виникнення необхідно мати успадковану схильність до хвороби та вплив на організм чинника, який реалізує цю схильність у хворобу). Відповідно до концепції, яка розроблена експертами ВООЗ, видалення чинників ризику із оточення людини унеможливлює чи, принаймні, уповільнює процес виникнення захворювання та позитивно відображається на її здоров‘ї.
Серед чинників способу життя, що негативно впливають на здоров‘я людини, паління посідає одне з провідних місць. В багаторічних дослідженнях було встановлено, що паління жінки або подружньої пари підвищувало ризик виникнення всіх репродуктивних розладів.
Також, при наявності ендокринних хвороб у жінки спостерігався підвищений ризик виникнення ізольованих вроджених вад системи кровообігу, множинних вроджених вад розвитку та вад сечостатевої системи, щілини губи і/або піднебіння, вроджених вад розвитку судин шкіри.
У жінок, що проживали на території, забрудненій радіонуклідами була виявлена підвищена частота дифузного нетоксичного зобу.
Серед жінок досить поширене безсистемне вживання ліків у преконцепційний період та в перші 12 тижнів вагітності, що призводить до підвищення ризику репродуктивних невдач, зокрема, вроджених вад розвитку або самовільних викиднів. Але, якщо жінка мала екстрагенітальну хворобу і вживала ліки за призначенням лікаря, ризик репродуктивних розладів у неї не підвищувався.
Штучний аборт в анамнезі жінки також у півтора-два рази підвищує ризик самовільного викидню при наступній вагітності.
Показано також, що підвищується ризик репродуктивних невдач і народження дитини з вродженою вадою розвитку у молодого (до19 років) і більш старшого (після 35 років) подружжя.
Таким чином, засвідчено, що оточення жінки та спосіб її життя містять значну кількість чинників, негативний вплив яких на репродуктивний процес можна попередити або суттєво зменшити його значущість.
Рекомендації щодо попередження виникнення репродуктивних розладів ДУ «Інститут громадського здоров’я ім О.М.Марзеєва НАМН України” виділені пріоритетні напрями первинної профілактики вродженої патології, спонтанних викиднів та безпліддя:
- виявлення сімей з підвищеним ризиком вродженої і спадкової патології та вчасне спрямування їх на медико-генетичне консультування,
- санітарна просвіта щодо статевих стосунків і вступу до шлюбу; формування здорового способу життя (здорове раціональне харчування, відмова від шкідливих звичок; санація хронічних інфекційних та основних соматичних захворювань при плануванні вагітності; адекватне сприйняття стресових ситуацій і запобігання їхнім наслідкам, достатня фізична активність);
- виявлення та консультування сімей з соматичною мультифакторною патологією;
- індивідуальна профілактика ендокринних захворювань (зменшення тиску чинників оточення, психоемоційних перевантажень; харчовий раціон, насичений рослинними антиоксидантами);
- застосування фолієвої кислоти та полівітамінів для попередження деяких вроджених вад розвитку плода.
- раціональне використання фармакологічних препаратів в період планування вагітності та на її ранніх термінах;
- обґрунтоване застосування засобів контрацепції та попередження абортів.
За матеріалами ДУ «Інститут громадського здоров’я ім. О.М. Марзеєва НАМН України.”
Додаткову інформацію з питань профілактики репродуктивних розладів можна отримати на сайті інституту
www.health.gov.uaДРУЖКІВСЬКА ФІЛІЯ ДУ «ДОНЕЦЬКИЙ ОЦКПХ МОЗ»