АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ

Прием Геймлиха

⏺Когда нужен?

В ситуациях когда человек не может: адекватно дышать, говорить и кашлять. То есть — существует непосредственная угроза в жизни из-за обструкции дыхательных путей. Соответственно, если человек может говорить, адекватно дышать и прокашляться — маневр не нужен. Достаточно точным показателем будет сжимающий горло человек, что указывать на тяжёлую обструкцию.

⏺Кому не проводим?
Детям до года никогда, относительные противопоказания: дети до 5 лет (≈20кг), беременные и тучные (в случае последних двух толчки проводятся в области грудной клетки).

Толчки должны быть резкие, достаточно сильные. Однако, всегда есть риск травмирования органов и переломов ребер, смещение аспирированной массы далее по дыхательным путям.

⏺Абдоминальные толчки (прием Геймлиха):

• Оберните руки вокруг живота пациента;

• Сожмите один кулак и поместите его между пупком и мечевидным отростком;

• Обхватите кулак другой рукой (см. рисунок);

• Делают резкие толчки в направлении внутрь и верх, потянув обе руки резко назад и вверх;

• Быстро повторите толчки от 6 до 10 раз, при необходимости.

Если человек не беременный (либерально прозвучало) или без лишнего веса сразу начинают с абдоминальных толчков, в противном случае — с грудных (все то же самое, только кулак на нижнюю треть грудины, резкие толчки назад). Можно чередовать абдоминальные и грудные толчки, а также удары по спине (согнуть пациента на 90 градусов, либо положить на колено, нанести несколько сильных ударов между лопатками).

Продолжаем пока человеку не станет лучше и объект не выйдет, ли о пока не пребудет более специализированная помощь. Когда пациент потерял сознание — начинаем базовую СЛР, только перед вдохами загляните в рот, может уже что-то вышло и можно достать.

Чоловік 1981 р.н. Після фізичного навантаження з'явилися тиснучі болі за грудиною з іррадіацією в спину та ліву руку. Одвічне питання: VT vs. SVT?

P.S.: з анамнезу - це 4-й епізод, попередні пароксизми проходили на фоні прийому пропранололу.