Відкриті літературні дані показують, що до 80% клінічних рішень приймаються на основі отриманих результатів досліджень. Наразі велика увага приділяється зменшенню лабораторних помилок та підвищенню безпеки пацієнтів.
Ліпемія виникає, коли рівень тригліцеридів (ТГ) у сироватці перевищує 400 мг/дл (4,6 ммоль/л).
Загальна частота ліпемічних зразків коливається від 0,5 до 2,5% залежно від профілю лікарні та співвідношення стаціонарних і амбулаторних зразків. Хоча ультрацентрифугування є рекомендованою процедурою згідно з CLSI, більшість лабораторій не мають до нього доступу через високу вартість. Тому надзвичайно важливо визначити, чи існують інші, більш доступні та практичні методи видалення ліпемії в звичайних біохімічних тестах. Багато постачальників реагентів надають інформацію про вплив ліпемії у своїх аналізах, але вона часто розмита, не кількісно визначена і може не бути специфічною для приладу.
Метою цього дослідження було порівняти вплив методу розведення зразка сироватки та ультрацентрифугування на процес видалення ліпідів при різних рівнях ліпемії та 21 біохімічному параметрі.
Матеріали та методи
Зразки були розділені на три групи залежно від рівня ТГ
🔺легка ліпемія: 400-700 мг/дл
🔺помірна ліпемія: 700-1000 мг/дл
🔺тяжка ліпемія: >1000 мг/дл
Для кожної групи були зроблені три об’єднані сироватки, і всі об’єднані сироватки були досліджені на 21 параметр на біохімічному аналізаторі PICTUS 700 напряму, а також трьома іншими різними методами, включаючи розведення сироватки (1/10 дистильованою водою, автоматично), використання опції порожньої сироватки автоаналізатора та пряме вимірювання після ультрацентрифугування (при 100 000 × g протягом 15 хв) у тій самій партії. Біохімічні параметри включали аланінамінотрансферазу (АЛТ), альбумін, лужну фосфатазу (ЛФ), аспартатамінотрансферазу (АСТ), амілазу, білірубін (загальний), кальцій, хлорид, креатинфосфокіназу (КФК), креатинін, γ-глутамілтрансферазу, глюкозу, залізо, лактатдегідрогеназу (ЛДГ), ліпазу, магній, фосфор, загальний білок, загальну залізозв’язувальну здатність, сечовину та сечову кислоту.
Середнє значення і стандартне відхилення були розраховані для кожного параметра у всіх групах ліпемії, а також для всіх чотирьох методів. Для порівняння середніх результатів кожної групи використовувався t-критерій Стьюдента. Нарешті, як референтний метод видалення ліпідів, результати всіх методів порівнювалися з ультрацентрифугуванням у кожній групі.
Результати
Загалом 21 параметр було оцінено у 202 зразках сироватки в трьох діапазонах ліпемії (ТГ: 400-700 мг/дл, ТГ: 700-1000 мг/дл і ТГ: >1000 мг/дл) спектрофотометричними методами. Результати нативної сироватки, контрольної сироватки та розведеної сироватки порівнювалися з ультрацентрифугуванням (як референтним методом), і різниці розраховувалися як зміщення (процентна різниця). Результати досліджень показали значні відмінності до і після ультрацентрифугування у всіх ліпемічних рівнях і для всіх параметрів, за винятком аланінамінотрансферази (АЛТ), лужної фосфатази, білірубіну та сечової кислоти. Виходячи з допустимої похибки для кожного параметра, кальцій, магній, фосфор, загальний білок, залізо, загальна залізозв’язувальна здатність, сечовина і хлорид перебувають під впливом будь-якого рівня ліпемії, і ні розведення сироватки, ні використання сироваткового бланка не були такими ефективними, як ультрацентрифугування для її усунення.
Використання сироваткового бланка було настільки ж успішним, як і ультрацентрифугування у видаленні ліпідів для вимірювання глюкози.
‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️
Думка спеціаліста
Ліпемії уникнути неможливо, але, на щастя, важка ліпемія — рідкісне явище в лабораторних умовах, і для оцінки деяких аналітів при нижчому ступені ліпемії використання контрольної сироватки виключає необхідність в ультрацентрифузі.
‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️
Діамеб Київ – надійний постачальник лабораторного обладнання, що несе знання фахівцям і точність у кожне дослідження.
Ліпемія виникає, коли рівень тригліцеридів (ТГ) у сироватці перевищує 400 мг/дл (4,6 ммоль/л).
Загальна частота ліпемічних зразків коливається від 0,5 до 2,5% залежно від профілю лікарні та співвідношення стаціонарних і амбулаторних зразків. Хоча ультрацентрифугування є рекомендованою процедурою згідно з CLSI, більшість лабораторій не мають до нього доступу через високу вартість. Тому надзвичайно важливо визначити, чи існують інші, більш доступні та практичні методи видалення ліпемії в звичайних біохімічних тестах. Багато постачальників реагентів надають інформацію про вплив ліпемії у своїх аналізах, але вона часто розмита, не кількісно визначена і може не бути специфічною для приладу.
Метою цього дослідження було порівняти вплив методу розведення зразка сироватки та ультрацентрифугування на процес видалення ліпідів при різних рівнях ліпемії та 21 біохімічному параметрі.
Матеріали та методи
Зразки були розділені на три групи залежно від рівня ТГ
🔺легка ліпемія: 400-700 мг/дл
🔺помірна ліпемія: 700-1000 мг/дл
🔺тяжка ліпемія: >1000 мг/дл
Для кожної групи були зроблені три об’єднані сироватки, і всі об’єднані сироватки були досліджені на 21 параметр на біохімічному аналізаторі PICTUS 700 напряму, а також трьома іншими різними методами, включаючи розведення сироватки (1/10 дистильованою водою, автоматично), використання опції порожньої сироватки автоаналізатора та пряме вимірювання після ультрацентрифугування (при 100 000 × g протягом 15 хв) у тій самій партії. Біохімічні параметри включали аланінамінотрансферазу (АЛТ), альбумін, лужну фосфатазу (ЛФ), аспартатамінотрансферазу (АСТ), амілазу, білірубін (загальний), кальцій, хлорид, креатинфосфокіназу (КФК), креатинін, γ-глутамілтрансферазу, глюкозу, залізо, лактатдегідрогеназу (ЛДГ), ліпазу, магній, фосфор, загальний білок, загальну залізозв’язувальну здатність, сечовину та сечову кислоту.
Середнє значення і стандартне відхилення були розраховані для кожного параметра у всіх групах ліпемії, а також для всіх чотирьох методів. Для порівняння середніх результатів кожної групи використовувався t-критерій Стьюдента. Нарешті, як референтний метод видалення ліпідів, результати всіх методів порівнювалися з ультрацентрифугуванням у кожній групі.
Результати
Загалом 21 параметр було оцінено у 202 зразках сироватки в трьох діапазонах ліпемії (ТГ: 400-700 мг/дл, ТГ: 700-1000 мг/дл і ТГ: >1000 мг/дл) спектрофотометричними методами. Результати нативної сироватки, контрольної сироватки та розведеної сироватки порівнювалися з ультрацентрифугуванням (як референтним методом), і різниці розраховувалися як зміщення (процентна різниця). Результати досліджень показали значні відмінності до і після ультрацентрифугування у всіх ліпемічних рівнях і для всіх параметрів, за винятком аланінамінотрансферази (АЛТ), лужної фосфатази, білірубіну та сечової кислоти. Виходячи з допустимої похибки для кожного параметра, кальцій, магній, фосфор, загальний білок, залізо, загальна залізозв’язувальна здатність, сечовина і хлорид перебувають під впливом будь-якого рівня ліпемії, і ні розведення сироватки, ні використання сироваткового бланка не були такими ефективними, як ультрацентрифугування для її усунення.
Використання сироваткового бланка було настільки ж успішним, як і ультрацентрифугування у видаленні ліпідів для вимірювання глюкози.
‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️
Думка спеціаліста
Ліпемії уникнути неможливо, але, на щастя, важка ліпемія — рідкісне явище в лабораторних умовах, і для оцінки деяких аналітів при нижчому ступені ліпемії використання контрольної сироватки виключає необхідність в ультрацентрифузі.
‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️
Діамеб Київ – надійний постачальник лабораторного обладнання, що несе знання фахівцям і точність у кожне дослідження.