PTpress - новини фізичної терапії

Розвиваємо державні ЗОЗ, а приватні нам не треба — Помилка Великобританії

🔴 Дисклеймер: Усвідомлюючи, що більшість людей не буде читати «Плани Великобританії» на 37 сторінок, та ще й англійською — буду по-трохи робити окремі дописи з цікавих ідей по реформі системи охорони здоров'я

Я постарався зробити дуже узагальнене резюме цих 37-ми сторінок, щоб приблизно розуміти, що мінятиметься. Але це точно не для тих, хто хоче побачити *всю* картину.
_____________________________________

Історія, котра зараз трапилася із АПМЗУ — як виявляється взагалі не нова у своїй природі. Навіть у такій країні, як Великобританія, можуть дотримуватися неправильного курсу, і це нормально.

У Великобританії, Національна служби охорони здоров’я (NHS) — це гордість англійців. Засновник Анерін Бівен (Nye Bevan), утворюючи NHS в 1948 році, заявив про три ключових стовпи:

◼️︎що має бути комплексним – відповідати потребам кожного;
◼️︎що має бути універсальним –безкоштовний доступ усіх бажаючих від консультації лікаря загальної практики або до стаціонарного лікування;
◼️︎щоб ґрунтувалося на клінічних потребах, а не на платоспроможності;

Потім, були реформи за Тетчер, дещо почало переходити під інші міністерства, відбувалася не масштабна децентралізація, і все більше зростав рівень приватизації послуг на дому та довготермінового догляду (амбулаторка).

Міністерство охорони здоров'я, не дуже хотіли співпрацювати із приватними ЗОЗ. У своєму плані, вони так і стверджуюють:

оновити відносини з незалежним сектором за допомогою нової, опублікованої Угоди про партнерство, першої у своєму роді за 25 років, яка визначає, як ми будемо працювати разом, щоб скоротити список очікування на елективне лікування
(refresh the relationship with the independent sector with a new, published Partnership Agreement, the first of its kind in 25 years, setting out how we will work together to reduce the elective care waiting list)

✅ Тобто, коли NHS потонула у списках очікування, формально зазнаючи дефолту з неможливості обслуговувати пацієнтів, вони лише зараз захотіли звернутися по допомогу до приватних ЗОЗ.

Тепер вони ставлять перед собою наступні цілі:

🔸Нам потрібно використовувати всю наявну потужність, у тому числі в незалежному секторі (IS) – де послуги оплачуються NHS за цінами NHS, і де встановлюють свої ціни. Ми оновлюємо відносини між NHS та IS, щоб мати сталу, справедливу та ефективну систему, яка забезпечує стабільність і певність для всіх постачальників.
🔸Переглянути ціни NHS, особливо для діяльності, де IS може значно допомогти скоротити час очікування NHS. У результаті ми очікуємо збільшення елективної допомоги з ЛОР та гінекології в 2025/26 н. Чому саме ЛОР та гінекологія? Тому що, наразі 260 000 жінок чекають на гінекологічне лікування більше 18 тижнів
🔸працювати з IS для перегляду клінічних критеріїв виключення, сподіваючись, що в результаті цього IS безпечно лікуватиме ширше коло пацієнтів
🔸працювати з IS, щоб її системи були більш тісно узгоджені з системами NHS навколо національного набору стандартів, щоб пацієнти могли легше переглядати призначення та результати в додатку NHS
🔸заохочувати IC запроваджувати довгострокові угоди, щоб забезпечити більший вибір для пацієнтів
🔸розробляти плани з національними та місцевими професійними програмами стажування NHS, щоб забезпечити доступ до навчання в IS (де це доречно та потрібно)

❎Висновок
Розвиток державного — це пріоритет, але це не повинно заперечувати існування чи співпрацю із бізнесом. Тепер NHS платить за свій неправильний вектор.

PTpress | Підтримати канал

​«Ми вас чуємо» — МОЗ. Про Історію АПМЗУ

Асоціація приватних медичних закладів України (АПМЗУ) 19 грудня, 2024 року написала Відкритого листа Президенту України.

Серед основних заяв:
🔸МОЗ України не допускає до формування спроможної мережі та маршрутів надання медичної допомоги
🔸Створення штучних перешкод у роботі закладів, не допуску їх до державних програм, та спекуляцій з державним фінансуванням
🔸Створені програми пільгового кредитування житла виключно для медичних працівників з державних ЗОЗ
🔸100% квоту можливості бронювання медичних працівників, які працюють саме у ЗОЗ державної і комунальної власності.

Згодом відбувалися зустрічі АПМЗУ на різних майданчиках. І от, 3 січня 2025 року, АПМЗУ повідомляє, що зустрілася із заступником Керівника Офісу Президента України, Ірина Верещук.

Результати зустрічі:
🔸Прийнято рішення опрацювати та залучити приватні ЗОЗ до маршрутів пацієнтів в різних регіонах України. МОЗ України проведе відповідне інформування регіональних департаментів охорони здоровʼя. Гасло, яке стало підсумком обговорення: "Державні, комунальні, приватні клініки – усім або нікому!"
🔸Щодо усунення перепон для участі приватних ЗОЗ у програмі медичних гарантій. Заплановані зміни до умов участі нових гравців з третього кварталу наступного року. МОЗ працюватиме над деталями у співпраці з профільними заступниками міністра.
🔸Приватні ЗОЗ зможуть подавати заявку на річну потребу в донорській крові та її компонентів у термін до 15 січня та будуть забезпечені їх відповідними обсягами на платній основі
🔸Медпрацівники приватного сектору можуть отримати кредити на житло під 7%, що є пільговими, але кредити під 3% залишаться доступними лише для працівників з мінімальними доходами.
🔸Асоціація продовжує обстоювати більш справедливий підхід до визначення критеріїв бронювання, зокрема коефіцієнта заробітної плати. Дане питання буде додатково опрацьовано з МОЗ на основі пропозицій Асоціації.

Сьогодні ми відчули реальну підтримку від пані Ірини Верещук та готовність до пошуку оптимальних рішень в інтересах громадян України. — АПМЗУ

PTpress | Підтримати канал

Як RECOVERY "захоплює" реабілітацію в Україні — Історія Успіху

Проєкт, який запустився у 2023 році Благодійним фондом "Віктор Пінчук та Олени Пінчук" перетворився на найбільшу мережу приватних реабілітаційних центрів в Україні. Та має плани на експансію не лише фізичної допомоги, але й ментальної.

Ще станом на 2024 рік, на офіційному сайті RECOVERY, можна було знайти інформацію, що заплановано 15 реабілітаційних центрів по цілій Україні. Навіть з такою кількістю, знайти опоненти було не можливо. Тепер на сайті добавився новий абзац:

У планах засновників проєкту RECOVERY Віктора та Олени Пінчуків — розширити мережу щонайменше до 19 інноваційних реабілітаційних центрів, де щороку можуть відновлюватися близько 26 тисяч військових.

❓Чи це кінцева цифра? Тут важко сказати, бо потрібно зробити глибокий аналіз ринку. Але те, що Пінчуки вже змінюють свої плани, говорить про те, що поки ринок не перенаситився, та напевно, якість послуг котрі надаються, є достатньо конкурентоспроможними.

✅ Точно можна стверджувати — проєкт вдалий. Реалізація, менеджмент та контроль наразі дозволяє не лише залишатися на карті, але й сміло заявляти про збільшення своєї значимості.

Що не потрібно забувати, так це ризики. Не забувати, що кінцевий бенефіціар — це приватна особа. Що буде далі, будемо спостерігати разом.

❓Чи зупинилися Пінчуки на фізичній допомозі?
Авжеж ні, схема то працює. Нещодавно, керівниця проєкту RECOVERY, Світлана Гриценко, повідомила про запуск нового проєкту "Повернення":

Ми запускаємо проєкт ПОВЕРНЕННЯ, в рамках якого буде створено мережу центрів ментального (психічного) здоров’я для військових, ветеранів та їхніх родин. На першому етапі проєкту ми плануємо відкриття 25 центрів ментального здоров’я в усіх регіонах України. Центри будуть працювати на базі державних медичних закладів і амбулаторно надаватимуть безкоштовні послуги. Відкриття першого центру планується в Дніпрі буквально за кілька місяців.

PTpress | Підтримати канал

​Momentum та освітні матеріали|3

Українське представництво міжнародної організації «Momentum Wheels for Humanity Ukraine» повідомило, що в межах проєкту розроблятиме серію освітніх буклетів та постерів, спрямованих на підвищення обізнаності та розширення доступу до асистивних технологій.

🔸Перша тема: "Процес забезпечення допоміжними засобами реабілітації"
🖥 Завантажити
🔸Друга тема: "Правильно підібране крісло колісне та його важливість для користувача"
🖥Завантажити
🔸Третя тема: "Регулярне технічне обслуговування допоміжних засобів реабілітації в домашніх умовах"
🖥 Завантажити
🔸Четверта тема: "Рекомендації для попередження розвитку болю у плечі в осіб, які користуються кріслами колісними"
🖥 Завантажити
🔸П'ята тема: "Проведення антропометричних вимірів тіла, як частина обстеження для вибору відповідного крісла колісного"
🖥 Завантажити

Після завершення всієї серії освітніх матеріалів ми будемо приймати запити на друк та розповсюдження друкованих версій на безоплатній основі. Слідкуйте за оновленнями на нашій сторінці!

PTpress

Рятівники охорони здоров'я Великобританії — FCP

Система охорони здоров'я Великобританії зараз проходить довгий та важкий шлях викликів:
🔸Старіння населення;
🔸Недостатня кількість медичного персоналу;
🔸Недостатній рівень зарплат в державних інституціях;
🔸Перенавантаження Терапевтів:
🔸Щорічна величезна сума витрат на захворювання опорно-рухового апарату;

Зараз поговоримо про те, як Фізичні терапевти рятують систему від двох останніх викликів.

❗️Захворювання опорно-рухового апарату (MSK) вже коштують NHS 5 мільярдів фунтів стерлінгів щорічно

✅Рішення — Фізіотерапевти першого контакту (FCPs)

FCP – це висококваліфіковані автономні фізіотерапевти, які включені в команди первинної медичної допомоги для оцінки, діагностики та лікування (MSK)

Як FCP стали "пігулкою" у системі охорони здоров'я Великобританії?

1️⃣ FCP допомогли звільнити Лікарів загальної практики (GP) від навантаження
🔹Оцінка ефективності впровадження FCP, проведена службою Ковентрі в період з квітня 2021 року по грудень 2023 року, показала, що FCP успішно обробили 33 457 відвідувань. З 24 116 відповідних направлень 77% були вирішені без необхідності подальшого лікування, і лише 2% потребували направлення назад до GP.

2️⃣ Покращили доступ пацієнтів до медичної допомоги та забезпечили пацієнтам правильне лікування в потрібний час.
🔹У період між 2018 і 2020 роками було виявлено, що пацієнти, які відвідували FCP, мали кращі результати, ніж ті, які відвідували GP, з питань MSK, продуктивності роботи та значним скороченням рецептурних рецептів від болю
🔹Крім того, економічна ефективність лікування під керівництвом FCP була очевидною, з економією £61-64 на пацієнта порівняно з лікуванням під керівництвом загальної практики.
🔹Інші висновки підкреслили зменшення кількості непотрібних направлень до ортопедичних відділень та високий рівень задоволеності пацієнтів. Насправді 94% пацієнтів сказали, що рекомендуватимуть свій FCP іншим, а 80% не потребували повторного візиту до свого лікаря загальної практики з тією самою проблемою через три місяці.

❓Чи все так добре?
Незважаючи на зростаючу кількість доказів, що підтверджують ефективність FCP, у системі все ще існують прогалини, які необхідно усунути, щоб повністю реалізувати їхній потенціал.
Початкова політична ціль передбачала мати 5000 FCP по всій Англії (на основі рекомендації один FCP на 10 000 осіб. Однак станом на березень 2023 року в Англії працювало лише близько 1894 FCP)

❎ Висновок
FCP вже впроваджено понад 30 країн Світу. FCP це точно правильний напрямок реформування системи, АЛЕ
В Україні, я би цього ще не піднімав, як мінімум до 2030 року. Все через рівень освіти, безперервний професійний розвиток, відсутність регулюючого автономного органу.

Як ви вважаєте?

PTpress

​Уніфікована медична термінологія — досвід Австралії

В листопаді, регулюючий орган Австралійська комісія з безпеки та якості медичної допомоги (ACSQHC) опублікувала оновлену настанову "Рекомендації щодо безпечного використання термінології лікарських засобів, 2024"

Окрім цієї Настанови по термінології, вони мають ще дві:
🔻"Національні рекомендації щодо відображення інформації про лікарські засоби на екрані"
🔻"Національний стандарт маркування відпущених лікарських засобів"

Як зауважує орган:
«Error-prone» термінологія має потенціал для неправильного тлумачення, і її ніколи не слід використовувати в будь-яких повідомленнях про ліки (усних, цифрових або рукописних), включаючи політику, рекомендації, плакати чи презентації

Я спробував знайти щось схоже у нас, мені не вдалося. Лише вибивають статті, про морфологічні та відабревіатурні проблематики словотворення в українському мовознавству.

Не говорячи про цілу Медицину, у Фізичній терапії в нас вічна дискусія, як правильно це назвати: "амплітуда" чи "діапазон руху" тощо. Вважаю, що синтаксис й лексика абревіатур та визначень відіграють значну у роль у комунікації фахівець-споживач, фахівець-фахівець.

PTpress

​📌🇺🇦Україномовний новинний канал про Фізичну терапію

Станом на сьогодні веду, поки що, єдиний канал про новини Фізичної терапії. Це не якийсь проєкт чи схований задум. Ні, це особисте бажання, яке вже триває більше 1-го року.

✅Майже перетнули кількість у 1200 підписників. Зауважив за собою, що із збільшенням кількості людей, змінювалася подача інформаційних повідомлень. Зараз це вже не ті дописи, котрі я робив рік назад. Скоріше за все, десь на підсвідомому рівні, я усвідомвлював, що кількість=відповідальність.

🔴Канал точно переріс у щось "своє", де люди можуть швидко і безпечно почерпнути новини. І мені стало ніяково, коли я почув один коментарій, він позитивний, водночас несе в собі рушійну силу:

«Знаєте що, я зрозумів одне: всі фізичні терапевти повинні бути підписаними на два ресурси: Physiopedia, як професійний банк знань та PTpress, як безпечний та професійний новинний ресурс»

За цей рік, було опубліковано близько 6️⃣1️⃣0️⃣ новинних публікацій, як вітчизняних так і світових. Здається "така собі" цифра, але за нею стоїть не лише цифри, але й безпечна інформація, котрою можна оперувати.

Канал буду вести й надалі, це цікавий досвід, а тепер ще, здається, й корисна справа)

Підписатися на канал | PTpress

"Більше не СЕКРЕТ" кількості осіб з ампутаціями?

Я полазив по новій представленій сторінці від Мінсоцполітики і знайшов цікаву іншу сторінку, точніше Дашборд про наявні протезні підприємства

На дашборді можна обрати вкладку "Динаміка" і глянути кількість запротезованих осіб, як по конкретному підприємству, так і по областях.

Я не бачив офіційної заяви прям від якогось Міністерства про цю *цифру*. Так, була заява від пана Зеленського, але це просто "заява", без наданих даних. А тут відкрито і публічно виставили дані по кількості.

❓Як гадаєте, скільки за 2024 рік запротезовано по нижніх кінцівках? А по верхніх?

За 2024 рік, запротезовано 11,512 тис. осіб з ампутаціями нижніх кінцівок. Та лише 701 особа з верхніми кінцівками.

Проблема в тому, що і ця цифра не є повністю достовірною, оскільки переглядаючи список включених підприємств, то можна зауважити, що не усі підприємства там є. Але це наразі, перше джерело, яке я побачив по тій цифрі.

🔸Підприємство котре запротезувало за 2024-й рік найбільше по нижніх кінцівках - ТОВ ""Форвард-Орто" — 1802 особи.

PTpress

​Реабілітація – наш топ пріоритет — Віктор Ляшко

Сьогодні відбувався брифінг "Брифінг: розвиток мережі реабілітаційних осередків у 2025 році" на якому Віктор Ляшку поділився результатами за попередні роки, зокрема навів цілі на цей, 2025-ий рік.

🔴Плани на 2025-ий рік:
🔸Сучасні безбар’єрні реабілітаційні відділення в кожній кластерній та багатопрофільній надкластерній лікарні по всій країні.
🔸 Амбулаторні реабілітаційні відділення для ветеранів у кожній громаді, де є лікувальний заклад. Йдеться про понад 300 реабілітаційних просторів.
🔸Мережа протезних лабораторій у 25 кластерних лікарнях.
🔸5 пріоритетних інвестиційних проєктів у сфері реабілітації на суму понад 1,1 млрд гривень, що передбачено в державному бюджеті на 2025 рік.
🔸 Затверджено щонайменше 5 стандартів реабілітаційної допомоги.

✅ Результати за 2024-ий рік та позаминулі роки:
🔸495 медичних закладів уклали договори з НСЗУ та надають послуги з реабілітації. Стаціонарно їх можна було отримати у 319 закладах охорони здоровʼя, амбулаторно — у 479.
🔸 Наразі пропускна спроможність системи — 12 000 сеансів щодня, що в чотири рази більше порівняно з початком 2022 року.
🔸В системі вже працює понад 11 000 фахівців, що у 7 разів більше, ніж у 2022 році, а до 2026 року кількість збільшиться ще на 9 000.
🔸Для покращення якості реабілітаційної допомоги працюють 7 реабілітаційних центрів досконалості, які є осередками передового досвіду та передають його командам з інших медзакладів.

PTpress