STOMAT PODCAST

Кейс 66: "Крос-байт. Корекція перехресного прикусу та авто-ротація н/щ за допомогою скелетного розширення"


Діагноз по щелепах:

Сагіталь:
Сегмент 1: по 6-х зубах ІІІ клас, по іклах - ІІІ клас.
Сегмент 2: по 6-х зубах ІІІ клас, по іклах - ІІ клас.

Трансверзаль:
Звуження у фронті, crossbite, піднебінне положення 12/22.

Вертикаль: відкритий прикус в 2 сегменті. Недостатній обʼєм перекриття у фронті.


Завдання:
Скелетне розширення в/щ для збільшення базальної дуги, зміни нахилу верхніх передніх зубів та створення правильного міжрізцевого кута.


Хід лікування:
1) Стартуємо ми з апарату для розширення на 2 МІ 2*10 мм з опорою на піднебіння та кільця 16, 26. Мікроімпланти фіксуємо по КПКТ, під кутом до зовні, щоб збільшити площу контакту та покращити анкораж. Дистальні мікроімпланти не вкручуємо, так як на КТ 2/3 стадія закриття шва.

2) Розкручуємо 2 тижні, двічі на день. Далі контроль та ще 2 тижні активації. Після чого заклеїли гвинт, щоб не було зворотнього скручування (з практики - це робити не обовʼязково). Накладки на кільця робимо з кольорового композиту зверху додаємо рідкотекучий білий, до моменту достатньої дезоклюзії у фронті для виправлення перехресного співвідношення.

3) Далі додаємо брекет-систему ще з кільцями, лігатурну на в/щ, з наступною висотою фіксації:
В/щ: Центральні різці: 4,5 мм; бокові різці: 4 мм; ікла: 4,5 мм; перші премоляри: 4 мм; другі премоляри: 3 мм; перші моляри: кільця; другі моляри: 2 мм.
Н/щ: різці: 4,5 мм; ікла: 5 мм; перші премоляри: 4,5 мм; другі премоляри: 4 мм; перший моляр: 3,5 мм; другий моляр 2,5 мм.

Читати повністю...