Тактична Медицина | INFO

Наслідки ЧМТ vs ПТСР

Департамент у справах ветеранів США наводить рекомендації щодо
▫️диференціальної діагностики,
▫️визначення коморбідності наслідків ЧМТ та ПТСР,
▫️підходів у терапії таких коморбідних станів.

▪️Наслідки, пов’язані з посттравматичним стресовим розладом і ЧМТ, можуть збільшити загальний стрес, що знижує загальну стійкість, таким чином зменшуючи здатність справлятися із сукупністю симптомів.

▪️Амнезія, пов’язана з ЧМТ, може призвести до поганого кодування пам’яті про травму, що, у свою чергу, може призвести до повторного переживання симптомів і труднощів з обробкою спогадів.

▪️ПТСР і симптоми після лЧМТ можуть бути двонаправлено пов’язані. Наприклад, підвищена настороженість до ризику, характерна для ПТСР, також може провокувати тривожність щодо соматичних симптомів.

▪️Деякі з неспецифічних симптомів лЧМТ та ПТСР значно збігаються, зокрема, дратівливість, проблеми з концентрацією, труднощі зі сном, тривога або смуток.

▪️Когнітивні функції можна оцінити за допомогою нейропсихологічних тестів, але нейропсихологічний дефіцит не є специфічним для наслідків ЧМТ — ПТСР і будь-які пов’язані з ним труднощі зі сном також часто пов’язані з нейрокогнітивним дефіцитом.

📌 Структуроване клінічне інтерв’ю має бути першим інструментом, який допоможе відрізнити ПТСР від проявів симптомів, пов’язаних із наслідками ЧМТ. Бесіда також повинна бути зосереджена на часі появи симптомів: симптоми, пов’язані з ЧМТ, як правило, є найбільш помітними незабаром після події та поступово зменшуються з часом. Навпаки, симптоми ПТСР можуть мати пізній початок і залишатися стабільними або погіршуватися з часом.

▪️Може бути неможливо точно визначити, чи деякі з неспецифічних симптомів пов’язані з ЧМТ, чи з ПТСР. Крім того, це може не мати клінічного значення для створення плану терапії, адже втручання , які ефективні при ПТСР, справляються з багатьма неспецифічними симптомами ЧМТ.

▪️Важливо спільно з пацієнтами визначати, коли ПТСР є частиною клінічної картини, оскільки ПТСР навряд чи покращиться без терапії та може загострюватись або маскуватися.

▪️Дослідження щодо лікування пацієнтів із ПТСР і симптомами лЧМТ обмежені. Рекомендації включають головним чином терапію когнітивної обробки і тривалу експозицію, як і для тих, хто не має ЧМТ в анамнезі.

▪️В одному дослідженні вивчали SMART-CPT — підхід, що поєднує терапію когнітивної обробки і компенсаторне когнітивне тренування. Метод мав порівняно кращі результати поліпшення уваги, навчання та навичок вирішення проблем, але не додаткового зменшення симптомів ПТСР.

📌 Адаптація стандартних протоколів терапії ПТСР з урахуванням когнітивних труднощів внаслідок ЧМТ може включати:
▪️письмові нотатки або нагадування на смартфоні для підказок про виконання домашнього завдання або відвідування сесії
▪️спрощення робочих аркушів, використання візуальних або письмових описів концепцій, заохочення запису сеансів, збільшення часу сеансу — особливо для когнітивно складної роботи — або використання методів оцінки розуміння
▪️зміну сесій за допомогою повторення, посилення структурування сесій або перерви в сесіях.
▪️застосування методів вирішення проблем для когнітивних дефіцитів
▪️залучення близьких для підтримки. Якщо сім’я чи близькі зможуть більше дізнатися про ПТСР і ЧМТ, вони зможуть краще розуміти та мати більше можливостей допомогти
▪️використання під час ПЕ наявних фрагментів пам’яті, організованих у максимально цілісну пам’ять, навіть якщо немає повної пам’яті про травмуючу подію
▪️співпрацю з іншими членами команди, включаючи логопедів/терапевтів мови та мовлення, фізичних терапевтів, ерготерапевтів, кейс-менеджерів, а також заохочення позитивних очікувань щодо змін та одужання.

🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням

Унаслідок важкого ДТП у Києві загинув Майк Меолі. Майк був відданим другом України та справжнім фанатом тактичної медицини. Завдяки його внеску, як афілійованого викладача, сьогодні в Україні функціонує мережа авторизованих NAEMT тренінгових центрів.

Майк мріяв розвивати тактичну медицину, впроваджувати найкращі практики на полі бою та у навчанні. Особливо він любив розповідати про конікотомію, ділячись своїм досвідом із українськими колегами.

Особливий внесок Майка полягав у тому, що він був адвокатом внутрішнього українського розвитку. У той час, коли деякі західні експерти стверджували, що українці потребують постійного зовнішнього контролю, Майк твердо вірив: найкраща тактична медицина сьогодні створюється саме в Україні. Він наголошував, що ми здатні самостійно навчати себе та передавати наш досвід іншим.

Дякуємо Майку за те, що повірив у нас. Шануємо його внесок і продовжуємо спільну справу.

У зв'язку з важкою ситуацією чекаємо на завтра з 8:00 донорів всіх груп та резусів!🩸

Одеська Обласна Станція переливання крові

ВСІ КУРСИ ПО ТактМеду (першій медичній / домедичній допомозі) для цивільних та військових.

Цей пост - це 1-ша частина зі всіма скороченнями і поясненнями.
2-га частина - пост з переліком курсів по всіх великих містах України (оновлюється).

Для зручності – вибірка зроблена по великих містах України (міста сортовані за абеткою, самі курси у довільній формі). Наведені лінки на ті сайти/соц. мережі, де є актуальна інфа саме по курсах. Вартість, умови навчання та актуальні дати треба дивитись у кожної спільноти в їх соц мережах.

Позначення:

Курси ДЛЯ ЦИВІЛЬНИХ (БЕЗ медичної освіти):
STB – STOP THE BLEED – зупинка критичних кровотеч (БАЗА)
BLS – BASIC LIFE SUPPORT – базові реанімаційні заходи у дорослих
PBLS – PAEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT – базові реанімаційні заходи у дітей
EPBLS – EUROPEAN PAEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT – базові реанімаційні заходи у дітей

Курси ДЛЯ ЦИВІЛЬНИХ (З медичною освітою):
ILS – IMMEDIATE LIFE SUPPORT – невідкладні реанімаційні заходи у дорослих
EPILS – EUROPEAN PEDIATRIC IMMEDIATE LIFE SUPPORT – невідкладні реанімаційні заходи у дітей
ALS – ADVANCED LIFE SUPPORT – розширені реанімаційні заходи у дорослих
EPALS – EUROPEAN PEDIATRIC ADVANCED LIFE SUPPORT - розширені реанімаційні заходи у дітей
BIC – BASIC INSTRUCTOR COURSE – курс для майбутніх інструкторів з домедичної допомоги
TDTR – TRAUMA AND DISASTER TEAM RESPONSE COURSE - допомога при травматичних ушкодженнях у дорослих і дітей
НСПС – НЕВІДКЛАДНІ СТАНИ В ПРАКТИЦІ СТОМАТОЛОГА
МСМ - MASS CASUALTY MANAGEMENT - екстрена медична допомога у випадках з великою кількістю постраждалих
ХГіР - CHEMICAL PREPAREDNESS AND RESPONSE - ХІМІЧНА ГОТОВНІСТЬ І РЕАГУВАННЯ
POCUS - POINT-OF-CARE ULTRASOUND - невідкладна сонографія
PHTLS - PREHOSPITAL TRAUMA LIFE SUPPORT -
ПМП – ПЕРШИЙ НА МІСЦІ ПОДІЇ

Курси ДЛЯ ВІЙСЬКОВИХ:
ASM – ALL SERVICE MEMBERS – курс ТактМеду для всіх військових (TCCC-ASM)
CLS – COMBAT LIFE SAVER – курс бійця рятувальника (TCCC-CLS)
СМС - СOMBAT MEDIC / CORPSMAN – курс для бойових медиків, мед персонал (TCCC-CMC)

Кількість курсів по містах:
Вінниця - 1
Дніпро - 7
Житомир - 1
Запоріжжя - 2
Івано-Франківськ - 1
Київ - 17
Кривий Ріг - 1
Луцьк - 2
Львів - 3
Одеса - 2
Полтава - 1
Рівне - 3
Тернопіль - 1
Харків - 5
Хмельницький - 1
Чернігів - 1

ВСІ КУРСИ ПО ТактМеду (першій медичній / домедичній допомозі) для цивільних та військових ДИВИСЬ ТУТ (друга частина посту, оновлюється)

Ця підбірка підготована завдяки спільноті chinatacmedsupremasy, які мають велику експертизу у перевірці якості курсів навчання тактмеду, надали нам більше ніж 95% інфи по всім цим курсам і готують матеріал на тему «про характерні риси хороших і поганих курсів». Тож підписуйтесь на них, зайвим не буде.

_____
#takt_med #курси
________
@takt_med - тактична медицина
@mil_ps - тактична психологія

Петиція від людей, що досліджують питання впливу антидепресантів на переливання крові

https://petition.kmu.gov.ua/petitions/7038

Будьласка, підпишіть її, дозвольте мені стати донором!

Тут про бойову медицину🫡

Анонсуємо реєстрацію на курси в листопаді в Полтаві😌

Коли: 
📍 14,19 листопада - STOP THE BLEED (Інтенсив). Початок о 19:00
📍 23 листопада - Алгоритм MARCH. Початок о 10:00
📍 24 листопада - Симуляційний курс. Початок о 10:00

Тож вибирайте курс, який хочете і чекаємо на вас!
Після заповнення форми з вами зв'яжеться наш адміністратор для подальших дій🤗

Реєстрація:

https://forms.gle/mDQ2uB2aDxTLrU3W8

🆘 Терміново!

У нас стався форс-мажор. Інструкторська група знаходиться в Павлограді і наступні два тижня мала проводити інструкторський курс для рівня TCCC ASM. Але через особливості регіону і війни наразі приїхало лише 4 людини.

Для підвищення економічної ефективності цього курсу, терміново шукаємо підрозділи, хто на завтра-післязавтра готові відправити людей, які хочуть/будуть/мають навчати свій особовий склад.
Розглядаємо ВСІХ бажаючих військовослужбовців або МВС, ДСНС бути інструкторами і хто готовий їхати в Павлоград. Або якщо ви цивільний і доведете, що ви вже навчаєте чи плануєте навчати вйіськовослужбовців на постійній основі

- Мета курсу - освоїти курс ASM на рівні провайдера і навчитись викладати курс TCCC ASM
- Курс планово триватиме щонайменше до наступної пʼятниці. (але якщо не знайдемо ще людей, то закінчимо раніше чи взагалі скасуємо курс)
- Навички, здобуті на цьому курси дозволять вам викладати будь-що, але тренуватись ви будете всеодно на прикладі TCCC ASM, тому якщо Ви інструктор тактики чи вогневої, але володієте теорією і навичками TCCC ASM, то також велкам.
- Житлом можемо забезпечитий. Лишилось 5 вільних спальних місць.
- Програму курсу і деталі можу надати в особисті
- Запитів чи листів від підрозділу НЕ треба. Головне, щоб вас відпустили і підрозділ був зацікавлений в тому, щоб ви в майбутньому викладали
- Інструкторів можемо забезпечити навчальною матбазою

Враховуючи оновлення програм і наказів по навчанню і обсягам надання допомоги, поки що сертифікати після курсу ви не отримаєте. Якщо в майбутньому зʼявиться можливість сертифікуватись через відповідні органи, ми будемо спияти сертифікації. Але готуйтесь до того, що курс НЕ є сертифікаційним.

Дедлйан подачі заявок - сьогодні 23:59

РЕАБІЛІТАЦІЙНА ПЛАТФОРМА УКРАЇНИ

https://rehabukraine.com

Види реабілітацій:
- Фізична
- Психологічна
- Ерготерапія
- Логотерапія

Прошу вдумчиво ознайомитись з даним сайтом, платформа призначена аби повертати до більш менш нормального життя ветеранів.

В першу чергу прошу з усією серйозністю віднестись до інформації цивільним, родичів та близьких ветеранів, зараз саме на вас лежить відповідальність по відновленню, бо самі вони туди не підуть і цю інформацію не вивчать.

Якщо не придати значення навіть легким наслідкам війни, ризикуєте побачити значні погіршення вже в близькому майбутньому!

Тут про бойову медицину🫡

Анонсуємо реєстрацію на курси в листопаді😌

Коли: 
📍 14,19 листопада - STOP THE BLEED (Інтенсив). Початок о 19:00
📍 23 листопада - Алгоритм MARCH. Початок о 10:00
📍 24 листопада - Симуляційний курс. Початок о 10:00

Тож вибирайте курс, який хочете і чекаємо на вас!
Після заповнення форми з вами зв'яжеться наш адміністратор для подальших дій🤗

Реєстрація:

https://forms.gle/mDQ2uB2aDxTLrU3W8

УВАГА‼️ Зʼявились нові, більш точні, підробки на турнікет CAT.

• Поки що, всі, які зустрічали, були з номером партії 121J075 (але можуть зʼявитися й інші).

На двох фото наведені 2 найбільш легкі для розрізнення ознаки підробки:

1. На зовнішній стороні пряжки між КОЖНИМИ буквами в ОБОХ надписах CAT наявна крапка. (Тобто загалом 4 крапки в підробці).
Натомість в оригіналі їх завжди тільки 3. Тобто в оригіналі в одному проміжку має бути пусто.

2. В підробці на внутрішній стороні пряжки по боках відсутні кружечки.
В оригіналі має бути по 3 кружечки з обох сторін.

• Загалом відмінностей є набагато більше, але кожної, з уже названих, достатньо для ідентифікації. Прохання до колег не робити більш повні розбори, щоб не давати виробникам підробок можливості створити ідеальну копію, а також не заплутати людей більш субʼєктивними і важкими для розрізнення ознаками.

• Також рекомендуємо самим не намагатися шукати інші відмінності (якшо вони не дуже очевидні), оскільки, від року до року, деякі деталі, все таки, змінювалися, і ви можете сприйняти оригінал за підробку.
Ми дослідили майже всі зміни за 8 років виробництва 7 генерації, і з радістю проконсультуємо, якщо у вас виникнуть підозри щодо ще якихось відмінностей у своїх турнікетах.

Переклад відповіді NAR зі скріншота:
«Дякуємо, що звернулися до нас. Ми перевірили надану вами інформацію, і джгут(и), про який(і) йде мова, виявився(лися) підробленим(и).. Визначено, що вони є підробленими, оскільки в CAT® Gen 7 вбудовано декілька процесів захисту від підробок і пристрій, про який йде мова, НЕ пройшов нашу перевірку. Ми
не можемо поділитися цими процесами, оскільки тоді фальсифікатори зроблять точну візуальну копію. Тоді вийде, що єдиний спосіб дізнатися, що це підробка - це коли вона не спрацює при застосуванні під час спроби врятувати життя, оскільки контроль якості процесів та якісного виробництва не передбачено у підроблених пристроях. Щоб зупинити продаж підробок, ми будемо вдячні, якщо ви повідомите нам, коли і де ви
придбали продукт (якщо на Amazon, будь ласка, вкажіть ім'я продавця).»

Дженніфер Хортон

Автор поста