ЦІКАВА ІСТОРІЯ N46: ЧИ БУВАЮТЬ ХАКЕРИ БЕЗ МЕДИЧНОЇ ОСВІТИ У МЕДИЦИНІ, АБО ЯК НАПОЛЕГЛИВІСТЬ ІНЖЕНЕРА ДОПОМОГЛА МЕДИКАМ У ПОСТАНОВЦІ ДІАГНОЗУ?
Історія цікава тим, що досі існує багато захворювань, які мають назву, але не мають причини (етіології), а підходи до діагностики та лікування залишаються незмінними протягом десятиліть, але якщо підійти до діагностики більш ретельно, ми маємо можливість не просто забезпечити ремісію захворювання, але й вилікувати його.
Познайомились ми з родичем пацієнтки зовсім випадково через його звернення на сайт нашої клініки.
Він поставив запитання з приводу здоров‘я своєї родички у якої за допомогою МРТ (магнітно-резонансна томографія) діагностували зміни, які лікарі радіологи назвали початком розсіяного склерозу.
Цей чоловік настільки перейнявся цією проблемою, що вирішив дізнатись про неї з усіх можливих джерел.
Немаючи медичної освіти, у нього виникло бажання виявити хоча б якусь зачіпку в лабораторних аналізах, щоб знайти причину цього захворювання, яке має важкий перебіг і на жаль немає офіційно визначеної причини.
До речі, немає жодного лабораторного тесту, який би підтверджував діагноз - розсіяний склероз.
Чоловік звернувся у приватну лабораторію (одну з найбільших в Україні), де самостійно вирішив виконати лабораторні аналізи для родички.
Звичайно, перед вище описаним лабораторним обстеженням пацієнтку оглядав лікар невропатолог, який запідозрив розсіяний склероз і скерував пацієнтку на МРТ.
Невропатолог, яка підтвердила діагноз після МРТ, була проти будь яких додаткових аналізів і запропонувала пройти терапію інтерферонами за міжнародною дослідницькою програмою.
Умовою участі в програмі було не вживання жодних інших препаратів включаючи стероїдні гормони, антибактерійні та біолоджіки (сучасні препарати, які використовують для лікування автоімунних захворювань).
Очікуючи лікаря під кабінетом, герой нашої історії поспілкувався з родичами пацієнтів, які вже були включені у вищевказану програму.
Та на жаль, результати лікування практично у всіх були не обнадійливими і більшість пацієнтів не отримали бажаної ремісії розсіяного склерозу, а навпаки втратили можливість самостійно ходити і обслуговувати себе.
Це й стало причиною відмови від програми лікування та подальшого пошуку причини виникнення вогнищ демієлінізації (нервові волокна втрачають мієлінову оболонку, що призводить до порушення їх функції) в центральній нервовій системі (ЦНС).
Отож, я отримав електронного листа з проханням порадити, які ще тести можна виконати, щоб зрозуміти причину захворювання родичкиабо виключити супутні захворювання, які могли б призвести до таких симптомів та змін на МРТ.
Перелік тестів, які були виконані вражав і не нагадував перелік тестів, яким зазвичай користуються невропатологи. Хочу уточнити, що загально-клінічні аналізи були виконані ще до виконання МРТ та постановки діагнозу і їхні результати усі були в межах норми.
У списку аналізів були тести на автоімунні захворювання (ANA screen, кілька імуноблотів для визначення антинуклеарних антитіл, імуноблот васкулітів, IgE, ліпідограма, КФК, тести на TORCH інфекції) і усі вони були від‘ємні, що означає - варіант норми.
Я поцікавився у молодого чоловіка хто призначив усі ці тести?
Відповідь мене вразила! Чоловік самостійно опрацював усі доступні джерела медичної інформації і прийшов до висновку, що усі ці тести є обов‘язковими для постановки кінцевого діагнозу.
Обговоривши проблему по телефону, він згадав, що рік тому родичку кусав кліщ. Саме тому я рекомендував обстежити пацієнтку на бореліоз.
Аналіз було виконано не в нашій лабораторії і показник антитіл до борелій виявився позитивним. Повторивши тест у нашій лабораторії ми теж отримали позитивний результат. Тоді було прийнято рішення виконати імуноблот на бореліоз (один з найсучасніших тестів, який зараз виконується у світі) та пройти консультацію лікаря інфекціоніста. Імуноблот підтвердив хворобу Лайма. Інфекціоніст вирішив госпіталізувати пацієнтку і призначити лікування антибактерійними препаратами в комбінації зі стероїдними гормонами.
