Три помилки при веденні медичної документації пацієнта
Не втомлююсь повторювати, що
За умови, якщо вона є і належно заповнена, звісно.
❌Найчастіші помилки, яких допускаються лікарі:
1️⃣ Не вести медичну карту. Так, так. Іноді на консультаціях зʼясовується, особливо цим грішать стоматологи, що лікар не веде медичну карту. Що вже говорити про встановлену форму цієї карти. Замість цього у нього «нотатки для себе».
2️⃣ Скорочення та абревіатури в записах щоденника, які й сам лікар не завжди може розібрати.
3️⃣ Робити виправлення в паперовій медичній карті, не оформлюючи це належним чином.
Саме медична карта є предметом дослідження✅клініко-експертної комісії,✅судово-медичної експертизи при виникненні конфлікту з пацієнтом,✅в судових справах і кримінальних провадженнях.
Як говорить старше покоління медиків –
Згодні з цим?😉
⚖Адвокат лікаря
Не втомлююсь повторювати, що
найголовніший юридичний захист лікаря – це медична карта.
За умови, якщо вона є і належно заповнена, звісно.
❌Найчастіші помилки, яких допускаються лікарі:
1️⃣ Не вести медичну карту. Так, так. Іноді на консультаціях зʼясовується, особливо цим грішать стоматологи, що лікар не веде медичну карту. Що вже говорити про встановлену форму цієї карти. Замість цього у нього «нотатки для себе».
2️⃣ Скорочення та абревіатури в записах щоденника, які й сам лікар не завжди може розібрати.
3️⃣ Робити виправлення в паперовій медичній карті, не оформлюючи це належним чином.
Саме медична карта є предметом дослідження✅клініко-експертної комісії,✅судово-медичної експертизи при виникненні конфлікту з пацієнтом,✅в судових справах і кримінальних провадженнях.
Як говорить старше покоління медиків –
«медична карта пишеться для прокурора»
Згодні з цим?😉
⚖Адвокат лікаря