Доказові

Мозок і гіпотиреоз

То як впливає щитовидна залоза на мозок

Більшість симптомів гіпотиреозу не специфічні. Слабкість, сонливість та стомлюваність знайде у себе кожен другий, якщо не кожен. Та й випадання волосся теж. Швидше за все, спишуть це на перевтому, недосипання і стрес. І в більшості випадків так і буде. А якщо ні? Якщо все-таки причина у щитовидній залозі?

Нестача гормонів щитовидної залози впливє на роботу практично всіх органів, тому симптоми такі різні. Чим довше не лікується гіпотиреоз, тим більше з'являється скарг та погіршується самопочуття.

⠀

Не обов'язково будуть усі симптоми, як за підручником. Бувають і стерті прояви, особливо у людей похилого віку. Однак у всіх і завжди будуть зміни з боку нервової системи та психіки.

⠀

Головний мозок 🧠 дуже чутливий до ⬇️рівня гормонів ЩЗ.

⠀

Є дані, що пов'язують ⬇️оптимізму, життєлюбності та активності з недостатністю тиреоїдних гормонів😲

⠀

При субклінічному гіпотиреозі найчастіше страждають емоції. Можливо пригнічений настрій, туга, і навіть депресія. А також ⬇️пам'яті та уваги

⠀

При маніфестному гіпотиреозі (⬆️ТТГ >10.0) нервово-психічні розлади більш виражені, особливо у пацієнтів похилого віку. У літніх людей це можуть бути єдиними явними проявами, які часто списують на вік і пропускають гіпотиреоз.

⠀

Гіпотиреоїдна енцефалопатія (тобто порушення роботи мозку🧠) проявляється вираженою загальмованістю, запамороченням, зниженням пам'яті, уваги, порушенням інтелекту.

⠀

Астено-депресивний синдром проявляється емоційною млявістю, апатією, безініціативністю, плаксивістю, загальмованістю.

⠀

Порушення сну ❗при гіпотиреозі проявляється сонливістю, уривчастим сном уночі без відчуття відпочинку,коли вранці після 8-10 год сну, немає сил.

⠀

Відповідно до різних джерел частота субклінічної форми гіпотиреозу у хворих з депресивними розладами коливається від 9 до 52%. Гіпотиреоз не є причиною депресії. Але симптоми можуть бути схожими. Також при комбінації депресії та гіпотиреозу, лікування гіпотиреозу значно покращує і перебіг депресії.

Для скринінгу функції щитовидної залози достатньо аналізу крові на ТТГ. Якщо він вище норми (і це вперше виявлено) тоді ще аналіз крові на рівень антитіл АТ-ТПО, АТ-ТГ

Ваш ендокринолог Біленко Ольга

#батьківський_авторитет

🟢Авторитетні батьки.🟢

Авторитетні батьки - які вони❓

Чи є ви авторитетом для своєї дитини❓

Що сприяє зміцненню батьківського авторитету, а що, навпаки, може його руйнувати❓

Ким ми маємо бути для своєї дитини, щоб бути авторитетом у неї ❓

✅Отже, спробуємо розібратися.✅

Нерідко, під час консультацій, я чую від батьків: "Я намагаюсь бути йому (дитині) другом".

Чому цього робити не варто❓

❌Намагатися бути другом для своєї дитини є помилковою стратегією, якої часто припускаються батьки.

👉Бо дружба- це насамперед взаємодія людей, які рівні у своїх правах та можливостях.

👉Ми ж, батьки, берем на себе відповідальність за власних дітей: за їх поведінку, здоров’я, безпеку та ін.

❌Поєднувати роль друга та батька зазвичай складно, бо поводячись з нами, як з другом, діти можуть перестати дослухатися до наших порад, виконувати наші вказівки, а також можуть дозволити собі більше, бо друг, зазвичай, так дозволяє поводитись.

❌Як наслідок, можуть руйнуватися межі і кордони, які були встановлені раніше.

❌Система взаємозв’язку з батьками при цьому також руйнується, отже наслідки можуть бути невтішними.

👉Батьківський авторитет базується, перш за все, на повазі до себе та до дитини.

👉Авторитетні батьки, власним прикладом, демонструють дитині як реагувати на невдачі, як досягати цілей та як долати труднощі.

👉Вони поважають думку дитини, пояснюють, спрямовують, заспокоюють та підтримують, отже є тими, до кого дитина, в першу чергу, зможе звернутися по допомогу.

👉Вони обов’язково попросять пробачити їх за неприйнятну поведінку (ми всі люди і буваємо надто емоційними) та розуміють що дитина, у схожій ситуації, також вибачиться, адже батьки показують приклад поведінки.

👉 Вони мають бути наставниками, які будуть супроводжувати власних дітей, доки вони не стануть самостійними.

🙅Часто, дитина може бути незгодна з нашими діями, не розуміючи для чого ми це робимо.
Буває так що ми прагнемо захистити дитину, а вона сприймає це по своєму (наприклад як порушення її кордонів).

✅Важливо пояснювати.

✅Сідати навпроти, говорити зрозумілими для дитини словами. Навіть коли нам здається що дитина «вже доросла» і ніби має вже самостійно це збагнути.

✅ Такі пояснення допоможуть уникнути багатьох непорозумінь та конфліктів.

❌Не допомагають, а навпаки, можуть сприяти руйнуванню батьківського авторитету:

👎- жорстка критика;

👎- знецінення;

👎- жорсткий контроль;

👎- порівняння з кимось, або з собою у дитинстві, типу: «Та я у твоєму віці вже….» ;

👎- маніпуляції, щоб дитина відчула провину за ваші почуття;

👎- вмовляння.

🟢Натомість зміцнити ваш батьківський авторитет допоможуть:

👍- встановлення чітких меж і кордонів, з поясненням дитині чому це так важливо ;

👍- встановлені правила, які мають дотримуватися всі члени родини;

👍- підтримка дитини, навіть коли вона зробила щось не вірно;

👍- повага до рішень дитини (право на помилку);

👍- безумовна любов до дитини (важливо дитині про це нагадувати час від часу);

👍- довіра;

👍- співчуття;

👍- турбота (не плутати з гіперопікою);

👍- допомога у формуванні самостійності, відповідальності, впевненості у собі;

👍- прийняття почуттів та емоцій дитини та ін.

❌Не варто вимагати у дитини поваги до вас.

🟢Вона формується під впливом багатьох факторів, зокрема тих що описані вище.

✅Авторитет - це не про жорсткий контроль, а скоріше про лідерство, де саме ви є прикладом.

✅Дитина, орієнтуючись на вашу поведінку та аналізуючи її, робить власні висновки і у неї виникає бажання наслідувати вас.

🌱Власне, так і формується батьківський авторитет.🌱

💚Бережіть себе і своїх дітей.💚

🟣Дитячий психолог Чваркова Тетяна.💜

Дієві та безпечні ін’єкції в трихології💉

✅Дутастерид є одним з найефективніших засобів нового покоління, з доказовою ефективністю, який використовують трихологи для лікування алопецій у чоловіків та жінок.

Було доведено, що ефективність Дутастериду перевищує будь-яке інше лікування і, на сьогодні є препаратом №1️⃣ в терапії алопецій.

♻️Механізм дії:
Дія Дутастериду зумовлена зменшенням системного рівня DHT, що перешкоджає організму перетворювати тестостерон в дигідротестостерон, шляхом інгібування ферменту 5-альфа-редуктази 1 та 2 типу, тим самим гальмуючи негативний вплив на волосяні фолікули та стимулюючи їх реактивацію та регенерацію.

Застосування препарату уповільнює процес випадіння волосся та стимулює його подальший ріст.

✅Показання до застосування:

♻️АГА у чоловіків та жінок
♻️ФФА
♻️FAPD

❌Протипоказання :
🛑підвищена чутливість до препарату
🛑печінкова недостатність
🛑дитячий вік
🛑жінки репродуктивного віку (які планують вагітність найближчим часом)
вагітність

Дутастерид застосовується у вигляді ін’єкцій у шкіру голови, які проводять курсом, згідно міжнародних протоколів лікування, які підбираються індивідуально, після оцінки стану пацієнта.

Маєте проблему випадіння волосся? Звертайтесь — сучасна трихологія в нашому медичному центрі!

#консультаціяонлайн #доказова_медицина #доказові_лікарі #доказовілікарі #доказові #трихолог #трихологія #трихологкиїв #доказовийтрихолог

Ін’єкції в трихології💉

✅Дутастерид є одним з найефективніших засобів нового покоління, з доказовою ефективністю, який використовують трихологи для лікування алопецій у чоловіків та жінок.

Було доведено, що ефективність Дутастериду перевищує будь-яке інше лікування і, на сьогоднішній день є препаратом №1️⃣ в терапії алопецій.

♻️Механізм дії:
Дія Дутастериду зумовлена зменшенням системного рівня DHT, що перешкоджає організму перетворювати тестостерон в дигідротестостерон, шляхом інгібування ферменту 5-альфа-редуктази 1 та 2 типу, тим самим гальмуючи негативний вплив на волосяні фолікули та стимулюючи їх реактивацію та регенерацію.

Застосування препарату уповільнює процес випадіння волосся та стимулює його подальший ріст.

✅Показання до застосування:
-АГА у чоловіків та жінок
-ФФА
-FAPD
❌Протипоказання :
-підвищена чутливість до препарату
-печінкова недостатність
-дитячий вік
-жінки репродуктивного віку( які планують вагітність найближчим часом)
-вагітність

Дутастерид застосовується у вигляді ін’єкцій у шкіру голови, які проводять курсом, згідно міжнародних протоколів лікування, які підбираються індивідуально, після оцінки стану пацієнта.

“Бруксизм: чому важливо звертати на це увагу?”

🦷 Бруксизм — це стресовий або автоматичний акт стиснення або скреготання зубами, який часто спостерігається вночі або під час стресових ситуацій. За статистикою, понад 20% дорослих людей страждають від цього явища, але багато хто не знає про це, поки не виникають серйозні проблеми.

⏰ Як визначити, що у вас бруксизм?
• Болі в щелепах і зубах після сну
• Головні болі, особливо в області лоба і скронь
• Клацання або біль у скронево-нижньощелепному суглобі (СНЩС)
• Неспокійний сон або прокидання вранці з відчуттям втоми

🧠 Що викликає бруксизм?
• Стрес: Перевантаження на роботі або в особистому житті
• Тривога та занепокоєння: Нерідко люди починають скреготати зубами, коли вони не можуть впоратися з емоціями
• Порушення сну: Невірно вибрані звички сну або навіть інші розлади сну, як апное
• Неврологічні фактори: Наприклад, порушення функціонування СНЩС

🌟 Що можна зробити?
• Зверніться до невролога або стоматолога, щоб визначити причину і призначити ефективне лікування.
• Стрес-менеджмент: Практикуйте релаксацію, медитацію, йогу або інші методи зниження стресу.
• Правильний сон: Подбайте про свої звички сну — спати в темній та тихій кімнаті, уникати кофеїну перед сном.
• Ортодонтичні пристрої: Для запобігання ушкодженню зубів лікар може порекомендувати носити спеціальну капу під час сну.
• Ботулінотерапія

👩‍⚕️ Нехтування бруксизмом може призвести до серйозних ускладнень, таких як знос зубів, біль у щелепах і навіть порушення функціонування суглобів. Не відкладайте консультацію з фахівцем!

Порушився цикл, не порушився,триваліші менструації, коротші,рясніші,мізерні, і ще інші прояви-болі, нерегулярний цикл і ТД... 

Що можна зробити- обстежити і пролікувати чи спостерігати. 

Є те, що бачу в призначеннях: 

😠екстракт симплокоса кистьового (Symplocos racemosa) – 125 мг;

😠екстракт спаржі кистьової (Asparagus racemosus) – 100 мг;

😠екстракт солодки голої - (Glycyrrhiza glabra) 50 мг;

😠екстракт куркуми довгою – (Curcuma longa) 25 мг.

😠коренів лабазника шестипелюсткового ( Filipendula vulgaris Moench ) - 0,28 г,

😠коріння петрушки кучерявої свіжих ( Petroselini radix ) - 0,225 г,

 😠коріння селери , 17 г,

😠 трави підмаренника справжнього ( Galii herba) - 0,135 г,

😠 трави ленка звичайного ( Linariae herba ) - 0,11 г, 

😤квіток нігтиків ( Flores Calendulae ) - 0,08 г (екстрагент - етанол 40%).

😤сангвінарія канадська, 

😤отрута змії бушмейстер (сурукуку),

😤сепія (вміст чорнильної сумки каракатиці), 😢пилокарпус яборанді, 

😢циміцифуги кореневище (клопогон) 

І перелік може бути величезний. 

Ви читаєте склад, і показання : порушення менструального циклу. Таке пише, точно про мій стан-подумаєте ви.

Це добре знайомі препарати: Нормоцикл, Тазалок' і ТД. 

Дієтична добавка не лікує.

Гомеопатія не лікує. 

Читайте про засоби, які призначили. 

Адже, окрім користі, є побічна дія. Робіть млинці з куркумою, їжте салат з петрушкою і насолоджуйтесь, або ж в придаток з'їжте капсулу. Але то все про добавки, без визначення діагнозу, показань, протипоказань -АБИ БУЛО. 

Пити курсом 3 місяці Дієтичну добавку з очікуванням, що отрута змії бушмейстер і петрушкою допоможе, не така вже гарна ідея. 

Ситуації бувають різні, і витрачений час і гроші на корінь петрушки вкрай обідно для себе.

Будьте здорові та бережіть себе.

#гінекологиня #консультаціяонлайн #доказовалікарка #гормони #контрацепція #доказовамедицина
#гінекологкиїв #кольпоскопія #узд

Небулайзер — данина моді чи дійсно помічний медичний девайс? Тут все непросто:

❗інгаляційний метод введення дійсно має місце бути й навіть є необхідним при трьох станах: ларингоспазмі, бронхоспазмі, бронхообструкції
❗на сьогодні небулайзер є найгіршим методом доставлення інгаляційних ліків: він шумний, процедура триває довго, залежить від електрики, при тому, що є сучасні альтернативи
❗лʼють в нього просто все підряд, багато чого, просто не налазить на голову при здоровому глузді — це не тільки безглуздо, дуже часто це НЕБЕЗПЕЧНО

В даному матеріалі ми розберемо те, що КАТЕГОРИЧНО заборонено наливати в інгалятор і дихати тим усім

🛑Все те, що не має спеціальної форми для інгалювання — всілякі ампули, бовтанки та інші зілля в інгалятор не лиють. Від цього зламається і сам девайс, і суттєво постраждають легені.

🛑Мінеральна вода — Боржомі, Лужанську та Єсєнтукі треба пити, а не нею дихати. Жодної користі від вдихання половини таблиці Мендєлєєва немає, це може сушити слизову, це може посилювати кашель. Також це може сприяти проникненню бактерій і вірусів в нижчі ділянки дихальних шляхів — саме через цю причину не можна дихати фізрозчином та новомодним фізрозчином під назвою Лорде.

🛑Сода — ні, ні і ще раз ні. І навіть модний аптечний розчин не можна. Це висушує слизову, подразнює бронхи й нічого не лікує.

🛑Ефірні олії та відвари трав — призведуть до дуже сильного бронхоспазму, адже олійні часточки закупорять дрібні легеневі альвеоли й будуть заважати дихати. Ну і сам інгалятор теж зламається.

🛑Амінокапронова кислота (АКК) — препарат для кровозаміни. Використовується у світі під час крововтрат при операціях та при масивних вливаннях донорської крові. Так, чудово знаємо, що наша фарма робить його в небулах, але нема жодного дослідження, щоб дана діюча речовина мала хоч якийсь вплив на органи дихання.

🛑Декасан — за міжнародною класифікацією є речовиною для стерилізації поверхонь. Навіть зовнішньо його використовувати заборонено. А не те, що ним дихати. Робить опіки слизової з необерненими змінами. Побачили таке призначення? Тікайте! Є вдома? Вилийте в раковину чи унітаз і потріть губкою — це буде використання за призначенням.

🛑Муколітики. Тут потрібно зупинитись. Розчин амброксолу для інгаляцій дійсно є, і навіть має свої покази: стаціонарне лікування ХОЗЛ та тяжкі випадки муковісцидозу. Якщо ж ви дасте інгаляційний муколітик дитині, гарантовано лікуватимете тяжку пневмонію.

Про те, чим можна робити інгаляції, ми поговоримо в одному з наших наступних матеріалів.

#доказова_медицина #доказовіметоди #кашель #інгаляції #доказові #доказовість

✅Рясне пиття. — Немає жодного вагомого міжнародного дослідження, яке б показало перевагу муколітиків над вживанням великої кількості рідини.
✅Якщо у дитини є візинг, тоді лікар додасть бронхорозширюючий препарат в інгаляціях.
✅Якщо виникне ларингоспазм — інгаляційні гормони інгаляторно в високому дозуванні, не розведені.

Особливо небезпечні муколітики та відхаркуючі для дітей раннього віку. Діти мають вузький бронхо-легеневий просвіт. Під час хвороби він стає ще вужчим. Ми розводимо препаратами болото, в якому святкують банкет усі можливі бактерії, бо там вогко та тепло. А все те відкашляти дитина не може, бо має ще недостатню силу кашльового поштовху.

Небезпечними є й протикашльові ліки. Особливо коли є хоч трохи вологий кашель. Такі ліки діють на центр кашлю в головному мозку. В легенях є мокротиння — це вологе середовище, де чудово розмножуються бактерії, а тут хтось бере і вимикає в мозку імпульс до важливої функції очищення легень — кашлю.

Знали б ви, скільки бронхітів, пневмоній та обструкцій зроблені недолугими призначеннями сиропів від кашлю.

❗Від болю в горлі❗

Найкраще знеболення — це ібупрофен/парацетамол та морозиво.
Пшикалки та льодяники заборонені до 4 років, після — можна, на основі флубірофену та бензадаміну.


❗Профілактика ускладнень❗

Завчасна вакцинація від пневмококу, менінгококу та щорічно від грипу.
Дотримуватись усіх перелічених вище правил.

Будьте здорові та обізнані! Ваші Доказові!💙🤍

#доказова_медицина #доказовіметоди #доказові #доказовілікарі #грві

Після випуску нашого відео про те, як не треба лікувати ГРВІ, ми отримали купу невдоволення та хайпу в стилі “а чим тоді лікувати? водою??”... Ну що ж поробиш, лупати скелю невігластва та боротися з совковими призначеннями проХфесури треба ще не один рік…

Саме тому ми вирішили пройтися тезисно по азах лікування застуди та ГРВІ.
ГРВІ — гостра респіраторна ВІРУСНА інфекція. Відомо щонайменше 200 вірусів, що викликають респіраторні симптоми. Противірусні препарати є тільки від двох — грипу (озельтамівір) та ковіду (молнупіравір).

Всі інші ферони, флазіди, вірини та інше фуфліще НЕ ПРАЦЮЮТЬ. Просто боляче дивитись, як в аптеці спускають тисячі гривень на в кращому випадку лайно, що не працює, але ж деякі з них можуть шкодити…

❗Основа лікування❗

Основна задача — створити умови, щоб організм впорався з вірусом з максимальним комфортом для того, хто хворіє. Лікування суто симптоматичне. Якщо умови оптимальні, то тривалість захворювання не залежить від прийому препаратів, вони потрібні тільки для полегшення.

❗Оптимальні параметри повітря❗

Головне — свіже прохолодне повітря. 18-20 градусів та вологість 55-65%. При тому 17 градусів набагато краще, аніж 21.

Вологе прибирання двічі на день. В ідеалі не мати в приміщенні пилосбірників — килимів, покривал, подушок та ковдр з натуральними наповнювачами.
Якщо дозволяє стан — прогулянки на свіжому повітрі.

Ви навіть не уявляєте, як це важливо!!! Коли спекотно та сухо, слиз в дихальних шляхах густіє, його важче викашляти, в ньому розмножуються бактерії, також ліки проти температури діють набагато гірше та повільніше.

❗Рясне пиття❗

В розрахунку 100 мл/кг. Будь-що: вода, морс, чай, узвар, РОР.

Це:

✅знімає інтоксикацію
✅розріджує мокротиння та виділення в носі
✅є профілактикою ацетону

Якщо дитина на грудному вигодовуванні, потрібно якомога частіше прикладати її до грудей. Питання з допоюванням в кожному конкретному випадку вирішує лікар.

❗Від болю та температури❗

✅Ібупрофен 10 мг/кг, не більше трьох разів на добу
✅Парацетамол 10-15 мг/кг, не більше 4 разів на добу
✅Фізичне охолодження. — Ні за яких умов НЕ МОЖНА використовувати оцет та спирт для розтирання. Ці речовини всмоктуються через шкіру і призводять до отруєння. Чиста вода на градус нижча температури тіла працює просто прекрасно.

Якщо кінцівки холодні, їх потрібно фізично розігріти, надіти шкарпетки. Но-Шпа не діє на судини, давати її сенсу немає, більш того препарат заборонений до 6 років, може призвести до стрімкого падіння артеріального тиску.

Жарознижуючі даємо не по цифрах на термометрі, а виключно по самопочуттю. Якщо вас трусить і ламає при 37.3, варто прийняти ліки, а якщо дитина при 38.6 скаче, то варто рясно її напоїти, забезпечити прохолоду та дати спокій. Ті, хто боїться фебрильних судом, мають знати, що виникнути вони можуть з однаковою вирогідністю, що при 37.2, що при 39.6. Тому немає рекомендованої цифри, при якій потрібно знижувати температуру, якщо в анамнезі були судоми.

❗Від нежиті❗

✅Сольовий розчин ізотонічний — 3-4 рази на день для промивання
✅Сольовий розчин гіпертонічний — (після 1 року) при набряку та закладеності 2 рази на добу
⚠Судинозвужувальні краплі — (після 6 років) ситуативно, коли повністю відсутнє носове дихання

Повірте, ще ніхто не вмер від нежитю, і в реанімацію теж ніхто від нежитю не втрапив, а от з терміном “нафтизінові діти” знайомий майже кожен дитячий реаніматолог. Це коли ви сміливо крапнули дитині краплі в ніс, навіть з написом “дитячі”, а дитина заснула та почала дуже рідко дихати, при тому розбудити її неможливо.

Ми не демонізуємо ліки. Але хочемо, щоб ви усвідомлювали ризики. Якщо у дитини нежить такий, що вона не може присмоктатися до грудей, то ми ситуативно крапаємо судинозвужувальні. Але якщо дитина їсть, спить, а маму турбують шмарклі по коліно, то наражати дитину на небезпеку побічних дій просто безглуздо.

❗Від кашлю❗