На огляд до мене звернулася жінка зі своєю дитинкою .
Дівчинка А ,9 років . За останні 3-ри роки інтенсивно набрала у вазі . З анамнезу ,виражені шкірні зміни з сухістю ,лущенням по тілу ,навіть на кистях рук та стопах . Хронічна втома . Покашлювання на протязі дня . Періодичні ниючі болі в животі та підсилена перестальтика. Хронічні закрепи на протязі цих років . До 5-ти років,дівчинка була здоровою і немала жодних попередніх скарг.
Відомо ,що мама зверталася по місцю проживання до лікарів ,де в консультативних описах , чітко звучить діагноз - атопічний дерматит ,дитяча форма , хронічний перебіг ,період загострення.
Алергічний риніт .
З лабораторних аналізів :
В
▪️загальному аналізі крові ,завищенні : моноцити ,базофіли ,еозинофіли ,паличкоядерні,ШОЕ.
▪️ALEX відʼємний ,IgE -111(при нормі до 100)
▪️Еозинофільний катіоновий білок - 143.
▪️Біо.хімія , помірно підвищений білірубін ,за рахунок прямого . Інше, в нормі.
На УЗД ,холестаз та багато замазкоподібної жовчі .
На глисти,здавали кал методом ПЛР, нічого не виявлено .
Лікар ,яка робила заключення,стверджувала ,що кров на паразити здавати недоцільно ,бо то антитіла памʼяті …… це лише марна трата грошей .
З лікування ,дівчинка отримувала (засоби за три роки) : Сингуляр ,Флікс,Холосас ,Пірантел ,Санзим . Догляд за шкірою . Стан лише частково покращувався .
Мама придбала самостійно пижму,гвоздику,полин і самостійно заварювала чаї,бо вважала ,що є глисти . Та чомусь,в доньки на фоні цього лікування зʼявилася блювота,піднявся ацетон .
Дитину госпіталізували,надали медичну допомогу(інфузію і т.д ).Через 4 дні в задовільному стані батьки повернулися додому . Через два дні, знову зʼявилася тошнота і виражений зуд на шкірі .
Батьки звертаються до іншого лікаря ,лікар пропонує здати кров на паразити - токсокари,аскариди,лямблії.
Результат негативний.Лікар пояснює ,що причина не в глистах,дитинка «чиста» .
При зверненні до мене ,як бачу аналізи,які показані мамою дитини,завжди пояснюю ,що :
1. В природі існують не лише гострики ,аскариди ,токсокари та лямблії ,ще існує безліч інших паразитів ,які можуть бути в малечі.
2. Самолікування,може призвести до небажаних наслідків .
Переважно ,основне місце проживання паразитарної інвазії ,це є тонкий кишківник ,але деякі живуть в жовчних протоках (опісторхії) ,деякі мають міграцію по організму для їх життєдіяльності (аскариди ,токсокари) і т.д ,ТОМУ ,якщо паразити знаходяться в кишківнику ,на них можуть діяти гіркі трави (полин,пижма,гвоздика) і спровокувати їх самовільну елімінацію з організму,але ,якщо це опісторхії ,які і виявились у дівчинки ,то лікування має бути медикаментозне.
В Україні,не зареєстрований ПРАЗИКВАНТЕЛ (більтрицид), тому альтернатива в лікуванні, лише - АЛЬБЕНДАЗОЛ.
Звісно ,виявили паразити по крові ,бо мама здала весь пакет на паразити . Антитіла виявились в 4 рази вищі .
З лікування:
1. На 6 міс ,по можливості і більше :безлактозне ,безглютенове харчування,виключення солодкого та солодких фруктів.
Для чого так довго?Бо в дівчинки відмічалися прояви вторинної лактозної недостатності,що в 100 % випадків і буває на фоні тривалої ,хронічної паразитарної інвазії,особливо лямбліозу.Тому,батьки проліковують своїх діток від глистів,а животик,далі болить ,бо не дотримуються даного обмеження в їжі .
2. Урсодезоксехолева кислота (Урсофальк ,Укр лів і т.д) 10 мг/кг ,через годину після вечері - в даному випадку ,не менше 1 міс .
3. Магній (цитрат) на ніч -3 міс .
4. Альбендазол (400 мг) . Дітям від року до трьох -10 мг/кг !!!!!!! Строго !!!
В даному випадку по 400 мг -1 р в д - 7 днів , 14 днів перерва і раджу зробити повтор також на 7 днів, не 5 ,як пише давня навчальна література!!!
5. Також ,засіб від алергії на 1 міс .
Після закінчення альбендазолу ,раджу ОБОВʼЯЗКОВО!!!
https://www.instagram.com/p/C_IxJ8GC-ex/?igsh=MWNqN2Y0dXpsbDJsNA==-1 р в д -2 міс . (Вони не мають вираженої алергічної дії ,бо мають в своєму складі ,додатково білок - трансфер фактор ,який має протизапальний ефект на організм і зменшує його в місці виникнення ,тому я їх і рекомендую,а не тому ,що я так захотіла !!!)
