Скрипник Євген психіатр

Відгуки колег
Дякую! Це мені важливо


#психіатр #психіатр #тривога #депресія

Реалії зі слів наших пацієнтів
Панічні атаки потрібно проживати і нічого не робити
Ніхто у Світі не помер від них і ви не будете першою ( або першим)
Будьте здорові 🙃❤️

Що таке «НЕВРОЗ»

✅Вже писав , що такої назви вже немає в сучасній класифікації
✅Тобто це в першу чергу ПАНІЧНИЙ РОЗЛАД , АГОРАФОБІЯ , ІПОХОНДРІЯ ( розлад тривоги за здоровʼя ), ГТР ( генералізований тривожний розлад ) , коли людина відчуває або відчувала панічні атаки, уникала всього , боялася ходити в магазини, торгові центри і далі продовжує не ходити, намагається уникати
✅🤷‍♀️Носять з собою тонометр , пігулки на всяк випадок, приймають коли виражена тривога ( коли накриває) ліки ( Гідазепам, корвалол, корвалтаб тощо , неважливо доказові чи не доказові )
✅І часто тривожні розлади ( панічний, ОКР, ГТР , соматоформна вегетативна дисфункція тощо ) мають тілесні симптоми, які проявляються порушенням КОВТАННЯ, травлення , функціональні порушення роботи шлунка
І часто ці СИМПТОМИ називали : невроз шлунка, фарінгоневроз, кардіоневроз тощо
✅Невроз шлунка - біль , неприємні відчуття в ділянці шлунка, вздуття, на фоні тривоги, порушення сну та інших симптомів тривожного розладу ( тривога та хвилювання, серцебиття, порушення концентрації уваги, запаморочення, напруження мʼязів шиї, плечей, безсоння, непосидючість тощо)

✅Фарінгоневроз - невроз гортані, глотки , це неприємні відчуття в шиї , головні, глотці, порушення ковтання, страх ковтання , «ком» в горлі на фоні тривоги, порушення сну та інших симптомів тривожного розладу ( тривога та хвилювання, серцебиття, порушення концентрації уваги, запаморочення, напруження мʼязів шиї, плечей, безсоння, непосидючість тощо)

✅невроз серця - серцебиття, неприємні відчуття, здавлюванняна фоні тривоги, порушення сну та інших симптомів тривожного розладу ( тривога та хвилювання, серцебиття, порушення концентрації уваги, запаморочення, напруження мʼязів шиї, плечей, безсоння, непосидючість тощо) , перебоїв в роботі тощо , відчуття екстрасистол тощо
❌Немає окремо таких захворювань,це все симптоми тривожних розладів

Зрозуміли ?

Прихована депресія(маскована) - це різновид депресіі, яка проявляється соматичними симптомами,а не зниженим настроєм та плаксивістю.
✅При цьому депресивний стан хворого, як правило, не помічається оточуючими, а тільки відчувається самим пацієнтом.
✅Частий супутник депресії це відсутність сил,ПОСТІЙНА ВТОМА!
✅ДРАТІВЛИВІСТЬ - причина відсутність сил, людині важко відповідати на питання, не вистачає енергії і тому виникає дратівливість!
✅Хворий з депресією частіше може бути не СУМНИМ, а ХОЛОДНИМ, БАЙДУЖИМ до інших!
✅Відсутність задоволення від речей які раніше приносили задоволення. Кава не така смачна як раніше, їжа не така, чоловік подарував квіти, але відчуття радості зовсім не такі, як раніше!
✅Зміна харчових звичок , надмірний апетит( «заїдання» солодким, мучним тощо, або навпаки відсутність апетиту)
✅Спостерігається коливання настрою, є дні хороші та дні погані , це не вихід з депресії, а як раз і характерно для депресії.
✅Спостерігається порушення сну
✅Потяг до вживання алкоголю та наркотичних речовин
✅ «СИНДРОМ РОЗРАТОВАНОГО КИШКІВНИКА»,« ДІАРЕЙНИЙ СИНДРОМ»Проблеми з органами ШКТ, часта нудота, вздуття шлунка, кишечника, блювання, діарея, тобто коли ви помітили що часто стали перебувати в вбиральні, особливо на фоні хвилювання.
✅ «Я ВСЯ БОЛЮ»
Стали турбувати часті болі в спині, неприємні відчуття, болі в статевих органах, біль в ділянці простати, часто плутають з симптомами простатиту, циститу, біль в прямій кишці, тобто синдром тазового болю , біль в суглобах, в м’язах, головний біль тощо
✅Відчуття туману в голові «Я ЗАЙШЛА В ХМАРКУ І ВИЙТИ НЕ МОЖУ»
Відчуття нереальності Світу, відчуття що йдеш по м’якій землі, відчуття провалювався під ногами тощо
✅Одним з частих симптомів є ЗАПАМОРОЧЕННЯ , людина обстежує всі свої судини, робіть МРТ, але причини немає!
✅Неприємні відчуття, «пече», «відчуття повзання мурахів, «поколювання» по шкірі і часто локалізація змінюється!
✅Тобто хворі з прихованою депресією роками обстежуються ,але при остеженні нічого не знаходять!
☝️✅Якщо ви помітили в себе наведені симптоми - то зверніться до психіатра для діагностики вашого психічного стану!
Будьте здорові!Бережіть себе та близьких!
#депресія #депрессия #психотерапевт #психиатр #скрипник

Прошу всіх скиньте мій блог своїм сімейним лікарям
Знаю що в нас дуже багато кваліфікованих та сучасних сімейних лікарів !
Давайте ще щоб більше було 🫣😍

🥲🥲Друзі!
✅Антидепресанти не викликають звикання , залежності

✅Не потрібно змінювати антидепресант , якшо довго приймати, якшо від допомагає! Потрібно приймат курсом , який призначив ваш психіатр !

Зміна способу життя відіграє важливу функцію при лікуванні
Часто до нас звертаються пацієнти , які робили МРТ хребта, головного мозку і в них виявили протрузіі та енцефалопатію …
І вони зі своїми знімками ходять від лікаря до лікаря і намагаються лікувати …
Хоча не потрібно
І от звернутися на прийм жінка з таким знімком
☝️Зі слів, пройшла курс лікування в неврологічному відділенні районної лікарні( Л-лізин, діклофенак, локсидол, дексалнін, пентоксифілін, нейротропін, Актовегін , дексаметазон, еуфілін) і все рівно відчуває біль в ділянці спини, шиї , періодично терпнуть руки, болить шия!
☝️І вона самостійно після цього поїхала до приватного медичного центру зробити МРТ.
☝️Жінка має зайву вагу, при зрості 165, вага 87 кг!
☝️Після огляду хворої та заключення МРТ, сказав що таке саме МРТ, з такою патологією є і в мене, що в мене також є протрузії та грижі !
☝️Пацієнтка вже недовірливо почала на мене дивитися і стала говорити, щоб я призначив їй уколи та крапельниці і хочаб якісь пігулки!
☝️Але я почав розповідати, що потрібно більше рухатися, робити зарядку, робити вправи лодочка та планка і т.д. І більше пити води! Навіть намагався показати на пальцях як робити ці вправи!
☝️Також, що потрібно схуднути! Жінка здивовано на мене дивилася і все ж таки з останньою надією спитала, а що ж робити що в шийному відділі є також протрузії і коли я знову почав розповідати про вправи для шиї - вона зовсім зневірилася в мені!
☝️Нам завжди дуже важко змінити спосіб життя, завжди шукаємо чарівну пігулку!
☝️А рішення часто лежать на поверхні!
Будьте здорові! Бережіть себе та близьких!
#Остеохондроз #протрузіі #психиатр #невролог #Біль #фізкультура

Розлад патологічного накопичення («синдром Плюшкіна»)
✅Ви мабуть або бачили сусідів які «захламляють» квартиру або бачили таких «Плюшкіних» по телевізору
✅🙌 Таке патологічне накопичення називається сілогоманією, РОЗЛАДОМ ПАТОЛОГІЧНОГО НАКОПИЧЕННЯ, хордінгом, синдромом Діогена, Плюшкіна або Мессі, диспозофобія - це різновид навʼязливої поведінки, що проявляється у збиранні, накопиченні та зберіганні речей, які не використовуються у повсякденному житті.
Тобто не потрібні речі, але збираємо все рівно!

✅Проблема в більшості випадків розвивається після сильного нервового потрясіння або стресу. Сілогомани завалюють квартиру речами, часто абсолютно новими, наприклад, сукнями з етикетками, побутовою технікою в упаковках. Такі люди не вважають себе хворими і ненормальними, вони прекрасно відчувають себе серед мотлоху.

✅В НОВІЙ КЛАСИФІКАЦІЇ ХВОРОБ - МКХ 11 та DSM5 переогляду, цей розлад винесений окремо в розділ ОБСЕСИВНО -КОМПУЛЬСИВНИХ РОЗЛАДІВ
✅Часто квартири людей у вас будинку з Синдромом Плюшкіна можна почути по запаху , квартири захаращенні і там можуть жити різні шкідники ( миші , таргани тощо)

Симптоми розладу( критерії DSM5):
✅Стійкі труднощі з викиданням особистих речей або розлучення з ними ( одяг, предмети вжитку , газети, журнали тощо )

✅Такі труднощі пов‘язані із суб‘єктивним відчуттям , що потрібно зберігати речі і виникає дистрес коли думаємо що потрібно викинути ці речі

✅Труднощі з викидання речей призводить до нагромадження речей в квартирі, кімнаті і ці речі заважають використовувати ці приміщення за призначенням
А якщо повністю не зазаращенні- то завдяки втручанню третіх осіб ( викидають ) , самі хворі цього зробити не можуть!
✅Накопичування викликають дистрес, погіршення соціального , професійного життя хворого
🤔Розлад часто починається в легкій ступені вираженості ще в підлітковому віці і з роками симптоми посилюються.

👰‍♀️🤵‍♀️Зустрічається однакрво, як в чоловіків, так і в жінок.

⌛️Має хронічних перебіг перебіг , з періодами загострення і періодами ремісії
✅Часто має спадкову схильність
Лікування : це СІЗЗС ( антидепресанти ) та КПТ ( КОГНІТИВНО -ПОВЕДІНКОВА ТЕРАПІЯ )
Будьте здорові! Бережіть себе та близьких!
#Плюшкін #ОКР

192 тисячі підписників? 😳😳😳
Це багато ?
Не знаю, але всі найкращі
Дякую всім , що слухаєте , читаєте і довіряєте
Будьте здорові! Підписуйтесь хто ще не в Інстаграм ➡️ https://www.instagram.com/dr_skripnik_evgen_?igsh=em9lMjluZHZ4MDBo&utm_source=qr