Инфузионная терапия в полевых условиях.Инфузионная терапия в полевых условиях, подразумевает использование комплекса препаратов для стабилизации раненного, который имеет шок или иные показания для проведения неотложной инфузионной терапии.
Сегодня будем говорить об одном из препаратов, который применяется чаще всего при проведении инфузионной терапии.
Аббревиатуры которые будут использоваться в данном материале
ВК доступ - Внутрикостный доступ
ВВ доступ - Внутривенный доступ
ВМ - внутримышечный доступ
ТХА - Транексамовая кислота
АД - Артериальное давление
Транексамовая кислота.
Что такое ТХА?
Лекарственное средство, которое применяют для лечения или предотвращения чрезмерной потери крови от травмы, хирургического вмешательства, гемофилии, тяжелых менструальных кровотечений при наследственном ангионевротическом отеке. Применяется в оральных и внутривенных формах.
(Мы будем рассматривать исключительно внутривенное введение).
Как применяется ТХА в полевых условиях?
Подчеркну, что вся информация которая будет указана, базируется на актуальных рекомендациях ТС3 за 2024 год
(https://tccc.org.ua/files/downloads/tccc-mp5-circulation-ua.pdf)Если предусматривается, что раненный будет требовать вливания значительного обьема крови в связи с геморрагическим шоком, одной или больше значительных ампутаций, проникающих травм туловища или подтвержденное массивное кровотечение:
Проводится введении как можно быстрее (но не позже 3х часов с момента получения ранения раненным) 2г ТХА ВВ методом.
Введения происходит следующим методом
2г ТХА разводится на 100мл NaCl (физраствор) или рингера лактата, введение раствора с препаратом проводится методом медленной инфузии (введение не должно быть быстрее, чем 10 минут).
Особенности ТХА и введения
Наибольший эффект ТХА при ВВ введении достигается, если применение ТХА произошло в течении часа после получения травмы раненным.
Введения ТХА после 3х часов с момента получения травмы, лишь сделает хуже раненному и такая манипуляция не производится, это лишь снизит шанс на выживание.
ТХА нельзя вводить с ГЕКом.
Если ТХА добавить во флакон с ГЕКом, раствор ГЕК видоизменится и будет не пригоден для введения.
Так же в катетер, через который вливался ГЕК, нельзя вводить ТХА.
Если ТХА ввести быстрее, чем за 10 минут, это вызовет у раненного гипотензию.
Если в процессе введения ТХА вы обнаруживаете падение АД (при условии, что давление до начала введения не понижалось), замедлите введения ТХА и начните введение элементов крови.
Побочные эффекты
К возможным побочным эффектам ТХА принадлежит:
Тошнота, рвота, диарея, нарушение зрения, гипотензия.
Конец статьи, рекомендую ознакомиться дополнительно с выше указанной ссылкой на актуальные рекомендации ТС3 2024 год для более детального понимания.
И помните, медицина - это не шутки.
#такмед #медицина