Клуб Хірургії

⚡️ДАЙДЖЕСТ ХІРУРГІЧНИХ НОВИН⚡️

📌Ведолізумаб зменшує післяопераційні рецидиви хвороби Крона

🔎 Згідно з дослідженням REPREVIO лікування протягом 4 тижнів ведолізумабом запобігло післяопераційному рецидиву хвороби Крона після резекції клубової та ободової кишок і його слід розглядати як профілактичне лікування в осіб із факторами ризику рецидиву

У рандомізованому плацебо-контрольованому дослідженні пацієнти з хворобою Крона отримували ведолізумаб 300 мг внутрішньовенно (n=43; середній вік 36 років; 44.2% жінки) або плацебо (n=37; середній вік 36 років; 48.6% жінки) на 0, 8, 16 та 24 тижнях. Ендоскопічна оцінка проводилась на 26 тижні.

Ведолізумаб значно ефективніший за плацебо у досягненні нижчої модифікованої оцінки Rutgeerts через 26 тижнів (77.8% проти плацебо). Частота важких ендоскопічних рецидивів була значно нижчою у групі ведолізумабу (23.3% проти 62.2% у плацебо), так само як і частота будь-яких ендоскопічних рецидивів (58.1% проти 97.3%,) та тяжкість гістологічного рецидиву.

Джерело 📚

📌Домашні вправи як ефективний метод відновлення після операції на легенях

Дослідження демонструє, що фізична активність у домашніх умовах після операції на раку легенів покращила численні клінічно значущі результати та розглядається впровадження цієї програми для лікування раку легень.

🫁 У дослідження залучено 116 пацієнтів (середній вік 66,4 ± років), які перенесли операцію з приводу недрібноклітинного раку легень. Було сформовано дві групи: група втручання (n = 58), що виконувала 3-місячну програму домашніх вправ та контрольна група (n = 58), що отримувала стандартний післяопераційний догляд. Домашня програма поєднувала фізичні вправи, координацію та поведінкову підтримку фізіотерапевта протягом 12 сеансів.

👟Домашня програма фізичних вправ після операції на легенях не виявила статистично значущого впливу на самооцінку фізичної функції. Однак, спостерігалось статистично значуще покращення фізичної працездатності за тестом 6-хвилинної ходьби (3 місяці: 484.6 м проти 425.7 м; 6 місяців: 495 м проти 412 м). Також відмічено значне покращення якості життя та зменшення кількості перешкод до фізичної активності.

Джерело 📚

Дякуємо за вашу активність!
Лікування насправді дещо контраверсійне.

Антибіотикотерапія в цьому випадку один з можливих варіантів емпіричної антибіотикотерапії при гострому холециститі яку вибрав автор клінічного кейсу.

Цефтріаксон вважається антибіотиком резерву, тому краще підійшов би метронідазол в комбінації з цефазоліном згідно із рекомендаціями та наказом МОЗ України

Детальніше з рекомендаціями щодо антибіотикотерапії при гострому холециститі тут 🫶🏻

А детальніше з клінічним кейсом можете ознайомитись за посиланням.

⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН ⚡️

📌 Раннє хірургічне втручання перевершує ендоскопічний підхід у лікуванні хронічного панкреатиту.

✅Раннє хірургічне втручання значно ефективніше за ендоскопію у лікуванні хронічного панкреатиту з розширеним протоком підшлункової залози. Воно забезпечує краще зняття болю, менше втручань, вище задоволення пацієнтів і стійкі позитивні результати навіть у довгостроковій перспективі.

Джерело📚

📌Атезолізумаб у комбінації з неоад'ювантною хіміотерапією не досяг основної кінцевої точки у ранній стадії потрійного негативного раку молочної залози (TNBC)

✅Додавання атезолізумабу до неоад'ювантної хіміотерапії у пацієнтів із тричі негативним раком молочної залози (TNBC) стадій II-III не показало значного покращення безподійної виживаності (EFS) та загальної виживаності. Хоча патологічна повна відповідь (pCR) була трохи вищою, це не вплинуло на довгострокові результати. Поточним стандартом залишається пембролізумаб із хіміотерапією, а майбутні дослідження мають бути спрямовані на визначення біомаркерів для кращого відбору пацієнтів, які можуть отримати користь від імунотерапії.

Джерело📚

Jump | Клуб Хірургії

⚡️ДАЙДЖЕСТ ХІРУРГІЧНИХ НОВИН⚡️

📌Інноваційний пристрій знижує ризик післяопераційних гриж

🔎Новий пристрій для розподілу натягу швів REBUILD показав ефективність у зменшенні частоти післяопераційних гриж після лапаротомій.

📍У пілотному дослідженні, що охоплювало 15 пацієнтів, лише 7% зіткнулися з грижами протягом року, порівняно з очікуваними 41%.
Біоабсорбований пристрій рівномірно розподіляє натяг швів, запобігаючи травматизації тканин, і повністю розсмоктується за рік.

📍Рівень болю був мінімальним, а серйозних ускладнень, пов’язаних із девайсом, не зафіксовано, що підкреслює його потенціал для покращення результатів лікування пацієнтів.

Джерело📚

📌Негайна операція значно покращує виживаність літніх пацієнток із раком грудей

👵🏻Негайна операція на грудях суттєво покращує виживаність і зменшує ризик локального прогресування у жінок віком від 70 років із операбельним раком грудей.

📍Під негайною операцією мається на увазі проведення запланованого втручання, як-от мастектомії чи органозберігаючої операції, одразу після встановлення діагнозу, без очікування прогресування хвороби.

📍Дослідження показало, що такі пацієнтки мали значно менший ризик локальних ускладнень і смертності, а переваги стали помітними вже після першого року.

📍Результати спростовують підхід, коли літнім пацієнткам призначають лише гормональну терапію, та підкреслюють, що рішення про лікування має залежати від стану здоров’я, а не віку.

Джерело📚