🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩
🤩 Гострий некротичний васкуліт невідомої етіології, найбільш небезпечним проявом якого є аневризма коронарної артерії , яка може призвести до інфаркту міокарда або аритмії.
👶 Переважно на дане захворювання страждають діти < 5 років (найчастіша причина набутої ішемічної хвороби серця у дітей).
🌏 Хоча точна причина вважається невідомою, дане захворювання пов'язують з різними інфекційними та генетичними факторами (поширеність вища у пацієнтів азіатського походження та у братів і сестер хворих дітей).
🤩 Основні клінічні прояви наступні:
🫣 Гарячка ≥ 5 днів, що зазвичай сягає > 39°C;
😰 Орофарингеальний мукозит , наприклад, полуничний язик (еритема та набряк язика) потріскані та червоні губи, дифузна еритема ротоглотки;
😡 Безболісний двосторонній кон'юнктивіт без ексудату (N. B.!!!!!, адже саме цей симптом дозволяє достовірно відрізнити хворобу Кавасакі від скарлатини у тестах КРОК!);
🤫 Поліморфний висип, що виникає на тулубі;
🫠 Еритема і набряк рук і ніг , включаючи долоні і підошви (перший тиждень) з можливим лущенням кінчиків пальців рук і ніг через 2-3 тижні;
🫠 Шийна лімфаденопатія ≥ 1,5 см (часто одностороння).
🤩 Діагностика здійснюється за клінічними даними: обов'язковою умовою є тривалість лихоманки ≥ 5 днів + 4 будь-яких із наведених вище симптомів.
🤩 За діагностованої хвороби Кавасакі одразу проводиться ехокардіографія для моніторингу наявності наступних ускладнень: аневризма або дилатація коронарної артерії, дисфункція ЛШ, мітральна регургітація, перикардіальний випіт.
🤩 Лікування передбачає введення високої дози внутрішньовенного імуноглобуліну. Вчасно розпочате лікування (в ідеалі до 10 днів після початку захворювання) запобігає розширенню коронарних артерій і призводить до швидкого полегшення симптомів. Також усім пацієнтам (незалежно від віку!) показаний аспірин (високі дози вводяться, поки у пацієнта не буде відсутня гарячка протягом 48-72 год, після чого застосовуються низькі дози протягом 6–8 тижнів). Опціональні препарати: ГКС, імуномодулятори.
#Педіатрія
Сайт - https://medschools.shop/
Чат з підготовки до КРОК-2 - https://t.me/med_schools
Канал з підготовки до КРОК-2 - https://t.me/medschools
🤩 Гострий некротичний васкуліт невідомої етіології, найбільш небезпечним проявом якого є аневризма коронарної артерії , яка може призвести до інфаркту міокарда або аритмії.
👶 Переважно на дане захворювання страждають діти < 5 років (найчастіша причина набутої ішемічної хвороби серця у дітей).
🌏 Хоча точна причина вважається невідомою, дане захворювання пов'язують з різними інфекційними та генетичними факторами (поширеність вища у пацієнтів азіатського походження та у братів і сестер хворих дітей).
🤩 Основні клінічні прояви наступні:
🫣 Гарячка ≥ 5 днів, що зазвичай сягає > 39°C;
😰 Орофарингеальний мукозит , наприклад, полуничний язик (еритема та набряк язика) потріскані та червоні губи, дифузна еритема ротоглотки;
😡 Безболісний двосторонній кон'юнктивіт без ексудату (N. B.!!!!!, адже саме цей симптом дозволяє достовірно відрізнити хворобу Кавасакі від скарлатини у тестах КРОК!);
🤫 Поліморфний висип, що виникає на тулубі;
🫠 Еритема і набряк рук і ніг , включаючи долоні і підошви (перший тиждень) з можливим лущенням кінчиків пальців рук і ніг через 2-3 тижні;
🫠 Шийна лімфаденопатія ≥ 1,5 см (часто одностороння).
🤩 Діагностика здійснюється за клінічними даними: обов'язковою умовою є тривалість лихоманки ≥ 5 днів + 4 будь-яких із наведених вище симптомів.
🤩 За діагностованої хвороби Кавасакі одразу проводиться ехокардіографія для моніторингу наявності наступних ускладнень: аневризма або дилатація коронарної артерії, дисфункція ЛШ, мітральна регургітація, перикардіальний випіт.
🤩 Лікування передбачає введення високої дози внутрішньовенного імуноглобуліну. Вчасно розпочате лікування (в ідеалі до 10 днів після початку захворювання) запобігає розширенню коронарних артерій і призводить до швидкого полегшення симптомів. Також усім пацієнтам (незалежно від віку!) показаний аспірин (високі дози вводяться, поки у пацієнта не буде відсутня гарячка протягом 48-72 год, після чого застосовуються низькі дози протягом 6–8 тижнів). Опціональні препарати: ГКС, імуномодулятори.
#Педіатрія
Сайт - https://medschools.shop/
Чат з підготовки до КРОК-2 - https://t.me/med_schools
Канал з підготовки до КРОК-2 - https://t.me/medschools