Твій Доказовий Гінеколог🤍

Класична ситуація - НЕ болить, то не йду до лікаря

❗️Все б добре, але наявність/відсутність болю/місячних/партнера/статевого життя - це не причина пропустити огляд.

Навіть раз на 2 роки - це вже добре 👍

⬆️ вище знімок УЗД однієї пацієнтки з нашого виїзду.
Жінка 70 років, до гінеколога не зверталась, операцій не було, скарг не надає.

Ось така знахідка на огляді і ми намагаємось обережно донести потребу в огляді у онколога.
На УЗД - в порожнині матки наявна рідина з включеннями (онкологія?)

Скільки часу цей стан в неї - ніхто не знає.

Твій доказовий гінеколог

Інстаграм ▫️ТікTok ▫️YouTube

Дермоїдна кіста - це кістозна структура, зазвичай доброякісна, яка утворюється, коли тканини тіла зливаються в неправильному місці під час розвитку.

🥹😉 зазвичай зустрічаються в яєчниках, мішку яєчника (кіста яєчника) або іноді в яєчках, мозку, носі, шиї або інших частинах тіла.

Ці кісти розвиваються в результаті неправильного розміщення ембріональних клітин.

Які існують типи дермоїдних кіст?

1️⃣Дермоїдна кіста яєчників: це один з найпоширеніших типів дермоїдної кісти і зазвичай зустрічається в яєчнику. Він може містити волосся, зуби, жир та інші тканини.

2️⃣Дермоїдна кіста яєчок: У чоловіків дермоїдні кісти можна побачити в яєчках. Ці кісти зазвичай містять волосся, зуби та жир.

3️⃣Дермоїдна кіста мозку: це рідкісний стан і зазвичай вроджений. При знаходженні в мозку може знадобитися хірургічне втручання.

4️⃣Носова дермоїдна кіста: Дермоїдні кісти в носі, як правило, вроджені у дітей і можуть бути помічені як грудка або маса під шкірою.

5️⃣Дермоїдна кіста шиї: Дермоїдні кісти на шиї, як правило, вроджені і зазвичай ростуть повільно.

Завтра поговоримо чому вони виникають ☺️

Твій доказовий гінеколог

Інстаграм ▫️ТікTok ▫️YouTube

🧠Штучний інтелект (ШІ) відіграє важливу роль у сучасній репродуктивній медицині, сприяючи покращенню діагностики та лікування безпліддя.

Нижче наведено кілька доказових медичних джерел, які висвітлюють застосування ШІ в цій галузі:

1️⃣.Відбір ембріонів:

Дослідження, опубліковане в журналі Reproductive Biomedicine Online, демонструє, що використання ШІ для оцінки якості ембріонів може підвищити успішність імплантації та зменшити час до настання вагітності.

2️⃣. Аналіз сперматозоїдів:

Стаття в Fertility and Sterility описує, як алгоритми ШІ можуть точно оцінювати рухливість та морфологію сперматозоїдів, що сприяє вибору найкращих зразків для запліднення.

3️⃣. Прогнозування результатів ЕКЗ:

Згідно з дослідженням, опублікованим у Science Direct, ШІ може аналізувати великі обсяги даних пацієнтів для прогнозування ймовірності успіху процедур екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), що дозволяє індивідуалізувати підходи до лікування.

4️⃣Розширення прав i можливостей жінок За допомогою відстеження фертильності:

ШІ допомагає жінкам зрозуміти їх унікальні моделі фертильності, визначити їх найбільш фертильні дні та розпізнати порушення в менструальних циклах.

Розширені програми, такі як Ovia, Flo та Clue, використовують машинне навчання (ML) для прогнозування вікон овуляції зі зростаючою точністю у міру накопичення даних. Ці додатки допомагають відстежувати ваш цикл і фертильність. Носимі пристрої, такі як Ava та Oura Ring, ще більше покращують відстеження циклу, аналізуючи фізіологічні параметри, такі як температура шкіри, частота серцевих скорочень, рівень кисню, гормональні фактори, які можуть впливати на сон, та дихальні

😀😍💔
Існує ряд етичних проблем , про які я розкажу в наступному пості ✍️

#ЕКЗ #безпліддя
❤️🫶😍❤️😘
Твій доказовий гінеколог

Інстаграм ▫️ТікTok ▫️YouTube

😱Кісти яєчників у новонароджених дівчаток

❗️Кісти яєчників зустрічаються не тільки у дорослих жінок і дівчат-підлітків, але і у новонароджених і навіть внутрішньоутробно у плодів жіночої статі.

🔍Найчастіше кісти яєчників виявляються у плодів у III триместрі вагітності. Ця патологія зустрічається приблизно у однієї з 2000-2500 новонароджених дівчаток.

У 1975 р. С. Valеnti вперше повідомив про випадок ультразвукової діагностики кісти яєчника у плоду під час вагітності. Через 10 років V. Katz зібрав публікації про понад 400 випадків антенатальної діагностики кіст яєчників. Як показали в подальшому результати ультразвукового скринінгу вагітних, утворення яєчників у плодів не є рідкістю.

😕Дівчатка з вродженими утвореннями яєчників частіше народжуються у жінок, які страждають на цукровий діабет, з вагітністю, ускладненою прееклампсією та резус-ізоімунізацією.

⭐Більшість кіст мають невеликі розміри, не дають клінічних проявів і зникають через 1-6 місяців після народження дівчинки.

😳За УЗД величина кіст у плоду коливається в широких межах — від 1 до 12 см.

⚖️Провести диференціальну діагностику за допомогою УЗД між кістами яєчника, брыжейки, урахуса, рідкісними новоутвореннями, такими як лімфангіоми і крижово-копчикові тератоми, у новонароджених досить складно, МРТ в цих випадках дає більш точну інформацію.


Завтра розкажу про про план дій в таких ситуаціях)
І ділюсь з вами випадком такої кісти 🎬 👆

Твій доказовий гінеколог

Інстаграм ▫️ТікTok ▫️YouTube

Жінка, 38 років

Акушерський анамнез: вагітностей 6, пологи 6, все без ускладнень.

Протягом останніх 18 місяців у неї були регулярні менструальні цикли тривалістю від 3 до 5 днів, з помірною кількістю виділень і мінімальним дискомфортом.

Через 7 тижнів після останніх пологів (2 роки тому) пацієнтці встановили мідну внутрішньоматкову спіраль. Перед установкою внутрішньоматкової спіралі був підтверджений негативний результат аналізу сечі на ХГЧ.

З моменту встановлення внутрішньоматкової спіралі (ВМС) і до цього звернення у пацієнтки не було скарг. На жаль, через те, що пацієнтка живе у віддаленій сільській місцевості, вона не мала можливості відвідувати гінеколога щороку.

Цього року пацієнтка звернулася до амбулаторного відділення зі скаргами на появу незвичайної плями в області пупка, що супроводжується періодичним свербінням протягом останніх 2 місяців. В анамнезі у неї не було лихоманки, болю в животі, тазової області, а також скарг з боку сечовивідних шляхів і шлунково-кишкового тракту. Для полегшення свербіння пацієнтка наносила пом’якшувальні засоби на змінену шкіру, але поліпшення не було. Вона годувала грудьми виключно протягом перших 5 місяців після пологів і періодично протягом останніх 19 місяців до звернення в АО.

При огляді: стан задовільний, температура тіла 36,6С, виявлено зміну кольору шкіри в області пупка, що являє собою дифузну фіолетову пляму близько 7 сантиметрів в довжину, а також видиме чужорідне тіло (мал. 1). Живіт м’який, безболісний.

При гінекологічному огляді нитки внутрішньоматкової спіралі не видно. При пальпації в області малого тазу не було утворень, болючості в області шийки матки або придатків.

УЗД ОМТ: матка нормальних розмірів, в порожнині матки ВМС не візуалізується, ендометрій тришаровий (мал. 2). Яєчники без особливостей, вільної рідини в черевній порожнині не було.

Ймовірно, у пацієнтки відбулася міграція спіралі на передню черевну стінку.

Видиму частину спіралі захопили кільцевими щипцями і повністю видалили легким потягом (мал. 3). Пацієнтка не відчула болю, контрацептив був видалений повністю без додаткових втручань.

Під час і після видалення пристрою не було активної кровотечі або виділення гною з місця вилучення. Крім того, не було свищового ходу, який можна було б побачити неозброєним оком.

Пацієнтці дали рекомендації, але вона відмовилася використовувати будь-які засоби контрацепції після видалення внутрішньоматкової спіралі і була відправлена додому без будь-яких ускладнень. Пацієнтці також було рекомендовано звернутися до нашої лікарні у разі виникнення болю, підвищення температури, проблем з кишечником і сечовим міхуром або будь-яких інших симптомів. Після видалення ВМС вона підтримувала зв’язок з лікарем по телефону — стан задовільний, ніяких скарг не було.

На малюнку 4 представлені можливі шляхи міграції ВМС.

#спіраль #вмс

Твій доказовий гінеколог

Інстаграм ▫️ТікTok ▫️YouTube

🚨Яйцеклітини навчили дозрівати поза тілом жінки.🫣

Перша в світі дитина, народжена із застосуванням Fertilo — технології дозрівання яйцеклітини поза тілом. Малюк народився в клініці Санта-Ісабель в Лімі. Новонароджений і його мама почуваються добре.

У чому суть технології?

Американська компанія Gameto створила генноінженерну культуру підтримуючих клітин (ovarian support cells, OSC), які імітують молоду здорову тканину яєчника. Ця тканина чутлива до гормонів і може виробляти їх самостійно. У ній і мало дозріти яйцеклітина, забрана у жінки після триденної стимуляції відносно низькими дозами гонадотропіну. У такому середовищі незрілі яйцеклітини «доходять» до придатного для ЕКЗ стану всього за добу.

При класичній процедурі ЕКЗ жінці проводять стимуляцію ін’єкціями високих доз гормонів протягом 10-14 днів, щоб потім отримати вже готові до запліднення яйцеклітини.

Fertilo дозволяє значно скоротити терміни лікування і дози препаратів, знижуючи ймовірність побічних ефектів. Крім того, процедура підходить тим, кому протипоказана гормональна гіперстимуляція. Технологія вже дозволена в Австралії, Японії, Парагваї, Мексиці та Перу.

❔Це вже новий світ 🌍

Твій доказовий гінеколог

Інстаграм ▫️ТікTok ▫️YouTube