Занадто повільний або занадто швидкий серцевий ритм викликатиме проблеми з серцевим викидом, а отже, знижуватиме перфузію органів. Оптимізуйте частоту серцевих скорочень за допомогою позитивних хронотропів (адреналін, добутамін, атропін, ізопреналін) або негативних хронотропів (метопролол, дилтіазем, дигоксин). Частота серцевих скорочень поза межами 60-180 ударів на хвилину може суттєво вплинути на серцевий викид.

Перелийте кров для досягнення рівня гемоглобіну 70 г/л. Багато досліджень показали переваги обмежувальної трансфузії (цільовий рівень 70 г/л) порівняно з ліберальною трансфузією (цільовий рівень 9 або 10 г/л).

Підвищуйте сатурацію артеріального кисню (SaO2) пацієнта до 92-95%. Якщо пацієнт дихає самостійно, це можна зробити за допомогою додаткового кисню через носовий катетер, маску з резервуаром, високопоточну кисневу терапію або BPAP/CPAP. Якщо пацієнт перебуває на штучній вентиляції, збільшіть FiO2 для досягнення цільової сатурації.

Спроба виправити PaO2 має мінімальний вплив на доставку кисню, тому не переймайтеся цим.

Після того як ви оптимізуєте компоненти рівняння доставки кисню, повторно оцініть стан пацієнта і перевірте, чи покращився він. Якщо ні, то проблема, ймовірно, не пов’язана з тканинною оксигенацією, а до прикладу, з тканинним диханням.