СВЕЖИЙ СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
ДТП, открытый перелом голени, кровотечение.
Парамедик наложил турникет, зафиксировал ногу. Нас вызвали в помощь. Встретились по дороге, я осматриваю пациента. Визуально кровотечения нет, хотя видно что вся нога в крови.
Каждый раз, когда вы впопыхах, на стрессе наложили турникет - важно проверить его эффективность и целесообразность при повторном осмотре. Для этого нужно не только визуально оценить наличие кровотечения, но и проверить пульс - на запьястье (если турникет на руке) или на тыльной стороне стопы (если он на ноге).
Что я и решаю сделать
На ступне - кеды. Здесь мне очень пригодились ножницы (копия Лезерман Раптор). Без них добраться до стопы было бы практически нереально - не вызвав при этом адской боли).
Срезав обувь, я проверил пульс - и да, он есть.
Это очень опасная ситуация. Жгут наложен, закручен. Давление такое, что легко пережимает вены, но не перекрыло артерии. В результате кровь попадает в конечность, но уже не возвращается назад. Нарастает отек, усиливается боль, со временем развивается турникетный синдром. Это не критично, если пострадавший быстро попадет в больницу. Но задержка на 2-6 часов приведет к практически гарантированной ампутации. И это при том, что кровотечение немассивное (иначе бы оно продолжалось, ведь артерия не перекрыта).
Я аккуратно распускаю турникет, постоянно наблюдая за раной - но кровотечение не возобновляется. Турникет при этом остается на конечности - на всякий случай.
Какие можно сделать выводы?
1. Качественное снаряжение крайне важно. Не имея под рукой ножниц, я бы не смог добраться до стопы и проверить пульс.
2. Наложили турникет - проверьте его эффективность и целесообразность после оценки раны.
3. Чтобы делать предыдущий пункт качественно - научитесь проверять пульс на конечностях.
4. При любых сомнениях - закручивайте турникет максимально сильно, чтобы не получилось как в вышеописанном кейсе.
5. Первая (и не только первая) помощь - это всегда многоэтапный процесс. После каждой манипуляции нужно проверять и перепроверять состояние. Хотя бы каждые 5 минут. Состояние пострадавшего может меняться. По независимым причинам. Из-за ваших действий- ошибочных или правильных. И это всегда нужно контролировать.
6. Турникет - это средство, которое спасает жизнь. Но лишь тогда, когда жизнь действительно под угрозой (есть массивное кровотечение), и вы сделали все правильно. А это зависит от двух компонентов: навыков - которые нужно получать на курсах ( и потом отрабатывать самому). И грамотной аптечки - которую вы можете собрать, руководствуясь моим гайдом на эту тему.
Понравился разбор и хочешь больше таких?
Ставь 🔥, чтобы я понимал твой интерес!
ДТП, открытый перелом голени, кровотечение.
Парамедик наложил турникет, зафиксировал ногу. Нас вызвали в помощь. Встретились по дороге, я осматриваю пациента. Визуально кровотечения нет, хотя видно что вся нога в крови.
Каждый раз, когда вы впопыхах, на стрессе наложили турникет - важно проверить его эффективность и целесообразность при повторном осмотре. Для этого нужно не только визуально оценить наличие кровотечения, но и проверить пульс - на запьястье (если турникет на руке) или на тыльной стороне стопы (если он на ноге).
Что я и решаю сделать
На ступне - кеды. Здесь мне очень пригодились ножницы (копия Лезерман Раптор). Без них добраться до стопы было бы практически нереально - не вызвав при этом адской боли).
Срезав обувь, я проверил пульс - и да, он есть.
Это очень опасная ситуация. Жгут наложен, закручен. Давление такое, что легко пережимает вены, но не перекрыло артерии. В результате кровь попадает в конечность, но уже не возвращается назад. Нарастает отек, усиливается боль, со временем развивается турникетный синдром. Это не критично, если пострадавший быстро попадет в больницу. Но задержка на 2-6 часов приведет к практически гарантированной ампутации. И это при том, что кровотечение немассивное (иначе бы оно продолжалось, ведь артерия не перекрыта).
Я аккуратно распускаю турникет, постоянно наблюдая за раной - но кровотечение не возобновляется. Турникет при этом остается на конечности - на всякий случай.
Какие можно сделать выводы?
1. Качественное снаряжение крайне важно. Не имея под рукой ножниц, я бы не смог добраться до стопы и проверить пульс.
2. Наложили турникет - проверьте его эффективность и целесообразность после оценки раны.
3. Чтобы делать предыдущий пункт качественно - научитесь проверять пульс на конечностях.
4. При любых сомнениях - закручивайте турникет максимально сильно, чтобы не получилось как в вышеописанном кейсе.
5. Первая (и не только первая) помощь - это всегда многоэтапный процесс. После каждой манипуляции нужно проверять и перепроверять состояние. Хотя бы каждые 5 минут. Состояние пострадавшего может меняться. По независимым причинам. Из-за ваших действий- ошибочных или правильных. И это всегда нужно контролировать.
6. Турникет - это средство, которое спасает жизнь. Но лишь тогда, когда жизнь действительно под угрозой (есть массивное кровотечение), и вы сделали все правильно. А это зависит от двух компонентов: навыков - которые нужно получать на курсах ( и потом отрабатывать самому). И грамотной аптечки - которую вы можете собрать, руководствуясь моим гайдом на эту тему.
Понравился разбор и хочешь больше таких?
Ставь 🔥, чтобы я понимал твой интерес!