Знахідки на МРТ, характерні лише для вибухової та повторюваної лЧМТ: аналіз когортних характеристик травми CENC/LIMBIC
МРТ є одним із сучасних клінічних інструментів, спрямованих на ідентифікацію діагностичних і прогностичних біомаркерів ЧМТ.
📄 Оригінальне проспективне лонгітюдне дослідження Persistent MRI Findings Unique to Blast and Repetitive Mild TBI: Analysis of the CENC/LIMBIC Cohort Injury Characteristics в рамках CENC/LIMBIC мало на меті з’ясувати зв’язок між характеристиками та клінічними ознаками пізніх наслідків лЧМТ та результатами МРТ нейровізуалізації.
▪️Дане дослідження є одним із небагатьох досліджень пізніх ефектів лЧМТ у військовій медицині, яке має достатній розмір вибірки для дослідження кількох областей інтересу за кількома показниками МРТ. Цей тип аналізу важливий, оскільки він може підвищити чутливість МРТ як діагностичного та прогностичного біомаркера або допомогти виявити зв’язки, про які рідко повідомляють у літературі.
▪️Проаналізовано повні дані об’ємної (T1-зваженої) та дифузійної МРТ 976 ветеранів і військовослужбовців CENC/LIMBIC у середньому через 8 років після лЧМТ у бойових умовах та без лЧМТ в анамнезі.
▪️При порівнянні простих дихотомічних груп (тобто з наявністю або відсутністю лЧМТ) з урахуванням віку, статі, часу після травми, ПТСР та депресивних симптомів не було помічено істотного основного ефекту, виявлено лише незначні відмінності між групами в регіональних оцінках товщини кори.
▪️Автори вважають, що просте порівняння здорових осіб з контрольної групи та осіб з позитивним анамнезом лЧМТ є, ймовірно, надмірним спрощенням.
📌 Значні результати в цій когорті спостерігалися лише при вивченні групових відмінностей для таких атрибутів лЧМТ як механізм травми (пов’язані з вибухом проти іншої етіології) та загальна кількість/доза.
❗️Порівняно з лЧМТ, не пов’язаною з вибухом, вибухова лЧМТ відзначалася значним зменшенням об’ємів білої речовини у кількох ділянках мозолистого тіла та у верхньому лобно-потиличному пучку.
❗️При вивченні зв’язку між кількістю лЧМТ та результатами візуалізації встановлено, що зростання кількості лЧМТ (незалежно від етіології) асоціювалося зі збільшенням об’єму гіпокампа та збільшенням товщини кори правої поперечної скроневої звивини та правого острівця, а також з підвищеною дифузією променевого вінця, верхнього поздовжнього пучка і нижнього лобно-потиличного пучка.
📌 Дослідження також виявили, що поширені зв’язки між кількістю лЧМТ та результатами візуалізації були частково детерміновані статтю. Зокрема, частина лобно-тім’яних областей була товщою у жінок-учасниць з більшою кількістю лЧМТ порівняно з чоловіками. Подібним чином, жінки-військові демонстрували підвищену анізотропію певних трактів білої речовини при більших кількостях лЧМТ.
❗️Таким чином, вивчаючи конкретні атрибути травми, автори дослідження виявили структурні зміни мозку в тих, хто переніс вибухову лЧМТ та/або кілька лЧМТ протягом свого життя.
▪️Незважаючи на відсутність чіткої інформації про події між моментом травми та оцінкою (тобто реабілітація, режими лікування, додаткові травми, історія психічного здоров’я тощо) зв’язок чітко спостерігається, і його слід визнати.
▪️Ці висновки підкреслюють необхідність продовження більш детального аналізу, який враховує такі клінічні аспекти, як механізм травми та кількість травм головного мозку.
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням
МРТ є одним із сучасних клінічних інструментів, спрямованих на ідентифікацію діагностичних і прогностичних біомаркерів ЧМТ.
📄 Оригінальне проспективне лонгітюдне дослідження Persistent MRI Findings Unique to Blast and Repetitive Mild TBI: Analysis of the CENC/LIMBIC Cohort Injury Characteristics в рамках CENC/LIMBIC мало на меті з’ясувати зв’язок між характеристиками та клінічними ознаками пізніх наслідків лЧМТ та результатами МРТ нейровізуалізації.
▪️Дане дослідження є одним із небагатьох досліджень пізніх ефектів лЧМТ у військовій медицині, яке має достатній розмір вибірки для дослідження кількох областей інтересу за кількома показниками МРТ. Цей тип аналізу важливий, оскільки він може підвищити чутливість МРТ як діагностичного та прогностичного біомаркера або допомогти виявити зв’язки, про які рідко повідомляють у літературі.
▪️Проаналізовано повні дані об’ємної (T1-зваженої) та дифузійної МРТ 976 ветеранів і військовослужбовців CENC/LIMBIC у середньому через 8 років після лЧМТ у бойових умовах та без лЧМТ в анамнезі.
▪️При порівнянні простих дихотомічних груп (тобто з наявністю або відсутністю лЧМТ) з урахуванням віку, статі, часу після травми, ПТСР та депресивних симптомів не було помічено істотного основного ефекту, виявлено лише незначні відмінності між групами в регіональних оцінках товщини кори.
▪️Автори вважають, що просте порівняння здорових осіб з контрольної групи та осіб з позитивним анамнезом лЧМТ є, ймовірно, надмірним спрощенням.
📌 Значні результати в цій когорті спостерігалися лише при вивченні групових відмінностей для таких атрибутів лЧМТ як механізм травми (пов’язані з вибухом проти іншої етіології) та загальна кількість/доза.
❗️Порівняно з лЧМТ, не пов’язаною з вибухом, вибухова лЧМТ відзначалася значним зменшенням об’ємів білої речовини у кількох ділянках мозолистого тіла та у верхньому лобно-потиличному пучку.
❗️При вивченні зв’язку між кількістю лЧМТ та результатами візуалізації встановлено, що зростання кількості лЧМТ (незалежно від етіології) асоціювалося зі збільшенням об’єму гіпокампа та збільшенням товщини кори правої поперечної скроневої звивини та правого острівця, а також з підвищеною дифузією променевого вінця, верхнього поздовжнього пучка і нижнього лобно-потиличного пучка.
📌 Дослідження також виявили, що поширені зв’язки між кількістю лЧМТ та результатами візуалізації були частково детерміновані статтю. Зокрема, частина лобно-тім’яних областей була товщою у жінок-учасниць з більшою кількістю лЧМТ порівняно з чоловіками. Подібним чином, жінки-військові демонстрували підвищену анізотропію певних трактів білої речовини при більших кількостях лЧМТ.
❗️Таким чином, вивчаючи конкретні атрибути травми, автори дослідження виявили структурні зміни мозку в тих, хто переніс вибухову лЧМТ та/або кілька лЧМТ протягом свого життя.
▪️Незважаючи на відсутність чіткої інформації про події між моментом травми та оцінкою (тобто реабілітація, режими лікування, додаткові травми, історія психічного здоров’я тощо) зв’язок чітко спостерігається, і його слід визнати.
▪️Ці висновки підкреслюють необхідність продовження більш детального аналізу, який враховує такі клінічні аспекти, як механізм травми та кількість травм головного мозку.
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням