Посткомоційний синдром
(Базові відомості)
📌 Посткомоційний (постконтузійний) синдром — це сукупність фізичних, когнітивних, поведінкових та емоційних симптомів, що виникають після ЧМТ. Ці симптоми включають головний біль, втому, порушення зору, порушення рівноваги, сплутаність свідомості, запаморочення, безсоння, нейропсихіатричні симптоми та труднощі з концентрацією. Стійкий/хронічний посткомоційний синдром (persistent postconcussive syndrome) виникає, коли симптоми зберігаються протягом 3 і більше місяців.
▪️Більшість випадків посткомоційного синдрому (ПКС) зустрічається у пацієнтів з лЧМТ, але він може виникати після ЧМТ будь-якого ступеня тяжкості. Загалом лЧМТ може мати тривалий вплив на нейрокогнітивні функції. Якщо симптоми лЧМТ зберігаються понад 4 тижні, у пацієнтів діагностують ПКС і ці пацієнти потребують подальшого лікування.
▪️Ускладнена лЧМТ включає симптоми струсу головного мозку з пов’язаними аномаліями комп’ютерної томографії (КТ) голови, включаючи гематому, субарахноїдальну або субдуральну кровотечу, зміщення мозку відносно середньої лінії або переломи.
▪️Пацієнти з ускладненою лЧМТ або більш ніж однією ЧМТ частіше страждають від ПКС або стійкого ПКС.
▪️Інші фактори ризику включають жіночу стать, вік, психіатричну історію або історію хронічних больових синдромів.
▪️Ретельний збір анамнезу і фізикальне обстеження є вирішальними для діагностики пацієнтів із ПКС. Механізм травми, дата травми, втрата свідомості під час травми, кількість травм в анамнезі і скарги є критичними для початкової та подальшої оцінки.
▪️Попередня медична історія особливо корисна для виявлення пацієнтів із підвищеним ризиком ПКС. Анамнез, який необхідно задокументувати, включає історію головного болю, історію депресії, тривоги або розладів настрою, запаморочення, втому, дратівливість, безсоння, втрату концентрації та пам’яті, чутливість до шуму та історію хронічного болю.
▪️Обстеження повинно включати повне неврологічне обстеження, включаючи оцінку черепних нервів, гостроти зору, рефлексів, сили, пропріоцепції та чутливості, і повинно проводитися при кожному візиті до лікаря з приводу ПКС. Будь-які порушення неврологічного або психічного стану повинні бути задокументовані зі вказанням часу, що минув з моменту травми.
▪️МРТ може бути призначена пацієнтам, у яких симптоми продовжують спостерігатися більш ніж через 1 місяць після травми.
Нейровізуалізація дозволяє лікарю виключити інші етіології, які можуть відповідати за симптоми, перш ніж призначити пацієнту симптоматичне лікування.
▪️Запропоновані стратегії лікування повинні бути індивідуальними для кожного пацієнта.
▪️Навчання/інформування пацієнта, родичів та піклувальників з теми ПКС є обов'язковим.
▪️Ветеранам із супутніми психічними розладами необхідна психіатрична допомога, зокрема, терапія ПТСР для швидшого подолання симптомів ПКС.
▪️Пацієнти, які також страждають від хронічного головного болю і больових синдромів, потребують додаткового лікування у профільних фахівців для полегшення одужання.
📄 Матеріал створено на основі Postconcussive Syndrome
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням
(Базові відомості)
📌 Посткомоційний (постконтузійний) синдром — це сукупність фізичних, когнітивних, поведінкових та емоційних симптомів, що виникають після ЧМТ. Ці симптоми включають головний біль, втому, порушення зору, порушення рівноваги, сплутаність свідомості, запаморочення, безсоння, нейропсихіатричні симптоми та труднощі з концентрацією. Стійкий/хронічний посткомоційний синдром (persistent postconcussive syndrome) виникає, коли симптоми зберігаються протягом 3 і більше місяців.
▪️Більшість випадків посткомоційного синдрому (ПКС) зустрічається у пацієнтів з лЧМТ, але він може виникати після ЧМТ будь-якого ступеня тяжкості. Загалом лЧМТ може мати тривалий вплив на нейрокогнітивні функції. Якщо симптоми лЧМТ зберігаються понад 4 тижні, у пацієнтів діагностують ПКС і ці пацієнти потребують подальшого лікування.
▪️Ускладнена лЧМТ включає симптоми струсу головного мозку з пов’язаними аномаліями комп’ютерної томографії (КТ) голови, включаючи гематому, субарахноїдальну або субдуральну кровотечу, зміщення мозку відносно середньої лінії або переломи.
▪️Пацієнти з ускладненою лЧМТ або більш ніж однією ЧМТ частіше страждають від ПКС або стійкого ПКС.
▪️Інші фактори ризику включають жіночу стать, вік, психіатричну історію або історію хронічних больових синдромів.
▪️Ретельний збір анамнезу і фізикальне обстеження є вирішальними для діагностики пацієнтів із ПКС. Механізм травми, дата травми, втрата свідомості під час травми, кількість травм в анамнезі і скарги є критичними для початкової та подальшої оцінки.
▪️Попередня медична історія особливо корисна для виявлення пацієнтів із підвищеним ризиком ПКС. Анамнез, який необхідно задокументувати, включає історію головного болю, історію депресії, тривоги або розладів настрою, запаморочення, втому, дратівливість, безсоння, втрату концентрації та пам’яті, чутливість до шуму та історію хронічного болю.
▪️Обстеження повинно включати повне неврологічне обстеження, включаючи оцінку черепних нервів, гостроти зору, рефлексів, сили, пропріоцепції та чутливості, і повинно проводитися при кожному візиті до лікаря з приводу ПКС. Будь-які порушення неврологічного або психічного стану повинні бути задокументовані зі вказанням часу, що минув з моменту травми.
▪️МРТ може бути призначена пацієнтам, у яких симптоми продовжують спостерігатися більш ніж через 1 місяць після травми.
Нейровізуалізація дозволяє лікарю виключити інші етіології, які можуть відповідати за симптоми, перш ніж призначити пацієнту симптоматичне лікування.
▪️Запропоновані стратегії лікування повинні бути індивідуальними для кожного пацієнта.
▪️Навчання/інформування пацієнта, родичів та піклувальників з теми ПКС є обов'язковим.
▪️Ветеранам із супутніми психічними розладами необхідна психіатрична допомога, зокрема, терапія ПТСР для швидшого подолання симптомів ПКС.
▪️Пацієнти, які також страждають від хронічного головного болю і больових синдромів, потребують додаткового лікування у профільних фахівців для полегшення одужання.
📄 Матеріал створено на основі Postconcussive Syndrome
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням