Недостатність конвергенції як предиктор ускладнень лЧМТ (+ опитувальник українською)
📄 Дослідження Convergence insufficiency as a predictor of poor prognosis after acute mild traumatic brain injury вивчало зв’язок між проявами симптомів недостатності конвергенції (convergence insufficiency) у гострій фазі лЧМТ та ризиком розвитку ускладнень після травми і посткомоційного синдрому.
▪️Зазначається, що недостатність конвергенції – поширена проблема пацієнтів з лЧМТ;
▪️загальні симптоми включають зорову втому, двоїння в очах, головні болі або проблеми з концентрацією,
▪️проте відповідне окорухове (окуломоторне) тестування рідко виконується у відділеннях невідкладної допомоги.
▪️116 пацієнтів відділення невідкладної допомоги пройшли скринінг за допомогою стандартизованого інструменту з 15 питань, відомого як Опитувальник симптомів недостатності конвергенції (Сonvergence insufficiency symptom survey, CISS), основаного на шкалі Лайкерта для оцінки ймовірності недостатності конвергенції, де «ніколи» – це 0, а «завжди» — 4 бали, з максимально можливим балом 60.
🇺🇦 Опитувальник українською у PDF — 🔗 за посиланням
▪️Виражена симптоматика, пов’язана з недостатністю конвергенції, для дорослих має оцінку 21 бал або вище.
▪️У вибірці жінки мали середній бал CISS 14, чоловіки - 10, 28% пацієнтів мали бал CISS ≥ 21.
📌 Було встановлено, що вищий бал CISS корелює з
– розвитком посткомоційного синдрому, зокрема головного болю, посттравматичної амнезії, дезорієнтації та відчуття «туману»
– імовірністю госпіталізації під час першого візиту до відділення невідкладної допомоги
– імовірністю повторної госпіталізації через 30 днів через залишкові симптоми.
▪️Виявлений зв’язок між недостатністю конвергенції, посткомоційним синдромом та частотою госпіталізації є біологічно обґрунтованим анатомією та фізіологією екстраокулярної моторики.
▪️Автори розглядають можливість пошкодження або дисфункції після лЧМТ ділянок мозку, які контролюють очні м’язи: середнього мозку та ядер трьох черепних нервів (окорухового, трохлеарного та відвідного), що іннервують екстраокулярну моторику, а також інших неврологічних областей, які впливають на вергенцію, – фронтальних полів очей, ретикулярної формації, медіального поздовжнього пучка і мозочка.
▪️Огляд авторами інших досліджень порушень зору після ЧМТ виявив, що
– 90% осіб з ЧМТ мали сенсомоторний дефіцит зору, найпоширенішими були дефіцити акомодації та вергенції
– найпоширенішими через рік після лЧМТ є розмитість зору, проблеми з читанням, двоїння в очах, втома очей, запаморочення або порушення рівноваги в візуально насиченому середовищі, дефекти поля зору, світлочутливість і дальтонізм
– через три роки після травми приблизно 42% пацієнтів мають порушення вергенції.
❗️Автори вважають доцільним для пацієнтів з лЧМТ скринінг симптомів недостатності конвергенції, оскільки вона є прогностичним маркером розвитку посткомоційного синдрому, що дозволяє оптимізувати терапію.
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням
📄 Дослідження Convergence insufficiency as a predictor of poor prognosis after acute mild traumatic brain injury вивчало зв’язок між проявами симптомів недостатності конвергенції (convergence insufficiency) у гострій фазі лЧМТ та ризиком розвитку ускладнень після травми і посткомоційного синдрому.
▪️Зазначається, що недостатність конвергенції – поширена проблема пацієнтів з лЧМТ;
▪️загальні симптоми включають зорову втому, двоїння в очах, головні болі або проблеми з концентрацією,
▪️проте відповідне окорухове (окуломоторне) тестування рідко виконується у відділеннях невідкладної допомоги.
▪️116 пацієнтів відділення невідкладної допомоги пройшли скринінг за допомогою стандартизованого інструменту з 15 питань, відомого як Опитувальник симптомів недостатності конвергенції (Сonvergence insufficiency symptom survey, CISS), основаного на шкалі Лайкерта для оцінки ймовірності недостатності конвергенції, де «ніколи» – це 0, а «завжди» — 4 бали, з максимально можливим балом 60.
🇺🇦 Опитувальник українською у PDF — 🔗 за посиланням
▪️Виражена симптоматика, пов’язана з недостатністю конвергенції, для дорослих має оцінку 21 бал або вище.
▪️У вибірці жінки мали середній бал CISS 14, чоловіки - 10, 28% пацієнтів мали бал CISS ≥ 21.
📌 Було встановлено, що вищий бал CISS корелює з
– розвитком посткомоційного синдрому, зокрема головного болю, посттравматичної амнезії, дезорієнтації та відчуття «туману»
– імовірністю госпіталізації під час першого візиту до відділення невідкладної допомоги
– імовірністю повторної госпіталізації через 30 днів через залишкові симптоми.
▪️Виявлений зв’язок між недостатністю конвергенції, посткомоційним синдромом та частотою госпіталізації є біологічно обґрунтованим анатомією та фізіологією екстраокулярної моторики.
▪️Автори розглядають можливість пошкодження або дисфункції після лЧМТ ділянок мозку, які контролюють очні м’язи: середнього мозку та ядер трьох черепних нервів (окорухового, трохлеарного та відвідного), що іннервують екстраокулярну моторику, а також інших неврологічних областей, які впливають на вергенцію, – фронтальних полів очей, ретикулярної формації, медіального поздовжнього пучка і мозочка.
▪️Огляд авторами інших досліджень порушень зору після ЧМТ виявив, що
– 90% осіб з ЧМТ мали сенсомоторний дефіцит зору, найпоширенішими були дефіцити акомодації та вергенції
– найпоширенішими через рік після лЧМТ є розмитість зору, проблеми з читанням, двоїння в очах, втома очей, запаморочення або порушення рівноваги в візуально насиченому середовищі, дефекти поля зору, світлочутливість і дальтонізм
– через три роки після травми приблизно 42% пацієнтів мають порушення вергенції.
❗️Автори вважають доцільним для пацієнтів з лЧМТ скринінг симптомів недостатності конвергенції, оскільки вона є прогностичним маркером розвитку посткомоційного синдрому, що дозволяє оптимізувати терапію.
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням