Наука здоров'я від Наумової

Жахливо, коли Новий рік починається з імен колег і знайомих у некрологах...

Ігор Зима був видатним вченим нейробіологом. Науковець, викладач, популяризатор науки...

Сьогодні, у новорічний ранок, під час російської атаки він загинув у разом з дружиною і котиком.

Загибла дружина - Леся Вадимівна Сокур (Драбинська), біохімік, д.б.н., колишня заступник декана з наукової роботи, чудова людина і високо кваліфікований спеціаліст. Була.

Світла пам'ять...

З прийдешнім Новим Роком, мої любі!
Здійснення всіх мрій!
Міцного здоров'я!
Миру!
КОХАННЯ (найцінніше, без сумнівів!)
Для моїх пацієнтів і для всіх, кому актуально - здорової харчової поведінки ;)

Обіймаю, ваша Наумова Наталія 🤗

Пишаюся працювати у команді Добробут.
З сьогоднішнього дня офіційно:

Тези, за які мене передають анафемі всілякі інстаграм нутріціологи, хелс коучі та їх фанати:

1⃣ Перекуси не заборонені. А в більшості випадків навіть рекомендовані.

2⃣ Діабет та інсулінорезистентність не виникають від солодкого.

3⃣ Набір ваги виникає не від солодкого, а від надлишку калорій і переїдання в цілому.

4⃣ Вуглеводи ввечері дозволені і навіть потрібні.

5⃣ Здавати тисячу аналізів на всі "дефіцити", "закрити ці дефіцити" не допоможе схуднути.


Як біохімік-аналітик і консультант з харчової поведінки, я маю впевненість у цих тезах, наукові та клінічні докази на прикладі сотень пацієнтів, але не буду зараз писати лонгріди пояснення кожної тези, бо так чи інакше пишу це регулярно у цьому каналі і індивідуально пояснюю на консультаціях пацієнтам.

✅ Хоча мільйони людей у всьому світі приймають метформін, розуміння його точного молекулярного механізму досі було загадкою.

🔷 Метформін - це відомі ліки від діабету 2 типу, які знижують рівень цукру в крові. Окрім цього, є дані, що метформін здатен уповільнювати ріст раку, покращувати результати лікування ковід і зменшувати запалення. Але досі вчені не могли визначити, як саме діє цей препарат 🤔

🔷 І ось нарешті дослідження, опубліковане в журналі Science Advances, доводить, що метформін впливає на мітохондрії в клітинах: блокує певну частину механізму виробництва енергії клітини, який називається мітохондріальним комплексом I. Саме таким чином препарат може націлюватися на клітини , які можуть сприяти прогресуванню захворювання, не завдаючи значної шкоди нормальним, здоровим клітинам.

🔷 Оскільки метформіну потрібен транспортер для доступу всередину клітин, він впливає лише на кілька типів клітин, переважно в кишечнику, печінці та нирках.

🔷 Для даного дослідження були створені миші 🐀 генетично сконструйовані для експресії дріжджового ферменту (NDI1), який імітує мітохондріальний комплекс I, але є стійким до інгібування метформіном 📊 Білок показано, що рівень глюкози у контрольних мишей знизився після введення метформіну 📉 Навпаки, миші, які експресують NDI1, покращували зниження рівня глюкози за допомогою метформіну, що вказує на те, що метформін діє на мітохондріальний комплекс I для зниження рівня глюкози 📈

✅ Це дослідження пояснює різноманітний вплив метформіну на зниження рівня глюкози, зменшення запалення та його потенційні протиракові ефекти. Сподіваємося на продовження досліджень у цьому напрямку 🤞🤞🤞

✔️ Colleen Reczek et al, Metformin targets mitochondrial complex I to lower blood glucose levels, Science Advances (2024). DOI: 10.1126/sciadv.ads5466. www.science.org/doi/10.1126/sciadv.ads5466

🤯Дикий захід діагностичних тестів мікробіоти 🤯

Я впевнена, що вже скоро кишкова мікробіота стане звичайним інструментом для ранньої діагностики багатьох захворювань і для вибору терапевтичних стратегій 🤞
Але на даний момент бракує надійних наукових доказів і методів діагностики і, тим паче, лікування відповідно до даних таких тестів.

Проте з кожним днем з’являється все більше і більше пропозицій комерційних наборів для тестування, на даний момент абсолютно позбавлених сенсу та наукової обґрунтованості 🤬🤯

✅ Щоб зупинити цей неконтрольований потік комерційних тестів, міжнародна група експертів склала «інструкції з використання» щодо найкращої практики тестування мікробіоти та рекомендації щодо показань, методів аналізу, представлення результатів і потенціального клінічного застосування.

✅ Цей консенсусний документ, опублікованому в Lancet Gastroenterology & Hepatology, є результатом міждисциплінарного консорціуму експертів у цій галузі, включаючи клініцистів, біоінформатиків, мікробних екологів і клінічних мікробіологів.

✅ Метою є створення нормативної бази для проведення тестів мікробіоти та зменшення використання невідповідних тестів, щоб прокласти шлях для науково обґрунтованого розвитку діагностики мікробіоти людини в медицині.

✅ І головний висновок цього документу полягає в тому, що ще НЕ настав час для широкого використання аналізу мікробіоти у клінічній практиці, зокрема для ранньої діагностики багатьох захворювань або як керівництво до лікування.

🔸🔸"Потрібні подальші дослідження втручання, щоб оцінити ефективність персоналізованої (а не "універсальної") модуляції на основі результатів цих тестів" 🔸🔸

🔸🔸"Діагностична характеристика кишкової мікробіоти має ґрунтуватися на суворих стандартах, щоб гарантувати надійні та клінічно корисні результати. Це не простий лабораторний тест, а складний інструмент, який вимагає глибокого розуміння мікробної динаміки та її впливу на здоров'я людини" 🔸🔸


😜 Мені дуже сподобалася іронічна назва "дикий захід діагностичних тестів мікробіоти" стосовно цієї ситуації - Gut microbiota: A consensus paper to regulate the 'wild west' of diagnostic tests - https://medicalxpress.com/news/2024-12-gut-microbiota-consensus-paper-wild.html

✔️ Serena Porcari et al, International consensus statement on microbiome testing in clinical practice, The Lancet Gastroenterology & Hepatology (2024). DOI: 10.1016/S2468-1253(24)00311-X

Запис прямого ефіру з лідеркою напрямку репродуктології "Добробут" Світланою Шияновою.

Дуже вдячна Світлані за запрошення, з нетерпінням чекаю на наші спільні наступні ефіри!


https://www.instagram.com/reel/DDcYrOUNLeO/?igsh=aHVlandka3NpeDM3


Інстаграм сторінка лікарки Світлани Шиянової

https://www.instagram.com/dr.svitlana.shiyanova?igsh=cGQ3aW16ZWpqeGdk

🤰Плануючи вагітність, майбутні батьки часто зосереджуються на медичних показниках стану здоров'я, фізичній формі, звичках тощо. Та часто поза увагою залишається важливий фактор — щоденний раціон. І коли спроби завагітніти не дають результатів, виникає питання: що ми робимо не так?

Харчування має прямий вплив на роботу репродуктивної системи. Від того, що ви їсте, залежить гормональний баланс, якість яйцеклітин і загальна фертильність.

На нашому прямому ефірі лідерка напряму репродуктології "Добробуту" Світлана Шиянова та біохімкиня-аналітикиня, консультантка із здорового харчування та харчової поведінки Наталя Наумова розкажуть детальніше, як саме ваш раціон впливає на зачаття. Ви дізнаєтесь:

🧬 як зайва вага може створювати "гормональний хаос" і що з цим робити;
☀️ чому вітамін D — ключовий союзник у підтримці роботи яєчників;
🥗 що має бути у вашому меню, аби воно підтримувало фертильність;
🦠 як мікробіом кишківника допомагає завагітніти й чим його потрібно "годувати";
💃 чому навіть невелика фізична активність, як танці після вечері, корисна для ваших гормонів.

🕙 Долучайтеся до нас 11 грудня о 17:00

🙌 Зустрічаємося в Instagram stories!
Ефір проходитиме та буде збережено на нашій сторінці 👉https://www.instagram.com/dobrobut.mc/

Реальні поради, трохи гумору і відповіді на ваші запитання — все для тих, хто мріє про батьківство.

Не пропустіть❤️

МРТ може бути ключем до розуміння впливу безглютенової дієти на людей з целіакією 🤞

✅ Для участі в дослідженні команда залучила 36 людей, у яких щойно діагностували целіакію, і 36 здорових добровольців. Були зроблені зображення їхнього кишечника за допомогою МРТ разом із зразками крові та калу. Потім пацієнти дотримувалися безглютенової дієти протягом одного року та повернулися, щоб повторити дослідження. Здорові учасники також повернулися через рік і повторили дослідження, але вони не дотримувалися жодної дієти.

✅ Дослідження показало, що пацієнти з нещодавно діагностованою целіакією мали більше кишкових симптомів, більше рідини в тонкій кишці і що транзит їжі в кишечнику був повільнішим, ніж у здорових контрольних пацієнтів.

✅ Мікробіота пацієнтів з целіакією також показала більш високий рівень «поганих бактерій», таких як E. coli. Після одного року безглютенової дієти у пацієнтів покращилися кишкові симптоми, кількість води в кишечнику та кишковий транзит, але без повернення до нормальних значень. Навпаки, безглютенова дієта зменшила кількість «хороших бактерій» у мікробіоті, таких як біфідобактерії, пов’язані зі зниженим споживанням крохмалю та пшеничних поживних речовин через іншу дієту.

✅ Результати розширюють наше розуміння функції кишечника та фізіології целіакії та відкривають можливість розвитку лікування пребіотиками, щоб зменшити негативний вплив безглютенової дієти на мікробіом.


✔️П.С. нагадаю, що целіакія відрізняється від алергії на глютен і непереносимості глютену і може бути діагностована лише (!) під час біопсії тонкого кишечника.

Carolyn M. Costigan et al, One year of gluten free diet impacts gut function and microbiome in celiac disease, Clinical Gastroenterology and Hepatology (2024). On bioRxiv (2024). DOI: 10.1101/2024.06.20.599876

З днем ЗСУ! Дякую всім, хто захищає Україну. 💛🩵

Пластичність нашого метаболізму фантастична.

Наукових факти два:
1) ми дуже адаптивні
2) все дуже індивідуально

З цієї точки зору: дієтологія та нутріціологія - це скоріше мистецтво, ніж наука.

Я вчений, медичний науковий співробітник, і так, я це сказала і готова повторити: "Швидше мистецтво, ніж наука".

✅ Вчора робила доповідь на конференції з РХП на тему "мікробіом - кишечник - мозок".

Кілька тез доповіді:

1⃣ Раціон впливає на мікробіом, а мікробіом, в свою чергу, впливає на психологічний стан.

2⃣ З іншого боку, психологічний стан визначає харчову поведінку і вибір раціону.

3⃣ Для мікробіому пацієнтів з РХП характерна зміна різноманіття і кількості мікробіоти, адаптація мікробіоти до голодування/переїдання, зміна бактеріальних метаболітів, зміна кишкової проникності та імунні механізми запалення.

4⃣ Досі залишається незрозумілим чи ці зміни мікробіому у пацієнтів з РХП є наслідком хронічного переїдання/обмеження їжі, чи вони є причинним фактором.

5⃣ Необхідно пам'ятати:

▶️ Жодні "аналізи на мікробіом" не мають діагностичного значення і сенсу
▶️ Діагнозу "дисбактеріоз" не існує
▶️ Склад мікробіому адаптується до раціону, режиму, стану нервової системи тощо
▶️ Виживання достатньої кількості клітковини, продуктів з різноманітними молочнокислими бактеріями, достатньої кількості води і забезпечення регулярної дефекації - є єдиним способом корегування мікробіому і ЕФЕКТИВНІШЕ за вживання "аптечних пробіотиків і пробіотиків".

✅ Конфедерація продовжується і сьогодні. Всі теми доповідей неймовірно цікаві. Запис буде доступний. Доєднуйтесь!

Детальніше про подію https://www.facebook.com/events/509923765161310/

Реєстрація за посиланням https://docs.google.com/forms/d/136PlUFY8gy2uD1C1iMtRKTq7MO6e-7GM0KS9TeYRX5w/edit

🔺
Зробити жирові клітини "худими" 🤞👏

✅ Нове дослідження стосовно ожиріння і підвищення ризику діабету 2 типу: все визначається розміром і функціонуванням жирових клітин.

✅ При ожирінні жирової тканини не тільки стає занадто багато, але вона також не функціонує оптимальним чином - надлишок енергії перенаправляється для зберігання в інших частинах тіла, наприклад у печінці, що спричиняє жирову хворобу печінки, або в серці, що призводить до серцево-судинних захворювань, таких як атеросклероз або інсульт.

✅ Ми і раніше знали, що ожиріння порушує здатність організму виробляти нові жирові клітини. Але не біохімічні причини не були відомі.
І ось нове дослідження показує, що ожиріння обмежує здатність організму виробляти рибосомні фактори (найважливіші клітинні будівельні блоки). Без достатньої кількості рибосомних факторів жирові стовбурові клітини не мають механізму диференціації для виробництва функціонуючих жирових клітин. Натомість енергія потрапляє в пастку, і вони збільшуються.

✅ У даному дослідженні мишам діабетом і ожирінням, чиї жирові клітини були в чотири-п’ять разів більші, ніж у худих мишей, вводили препарат, що збільшував їхні рибосомальні фактори до нормального рівня - розиглітазон.

✅ І це спонукало їхні жирові стовбурові клітини диференціюватися для виробництва нових жирових клітин менших розмірів. Тоді жирова тканина, у свою чергу, була здатна належним чином зберігати енергію та виробляти ключові гормони, які регулюють метаболізм - діабет 2 типу фактично зникав.

✅ Отримані дані свідчать про те, що збільшені жирові клітини порушують функцію жирової тканини та відіграють вирішальну роль у розвитку діабету.

✅ Зараз розиглітазон використовується для лікування діабету 2 типу, але досі не було зрозуміло, що цей препарат робить на молекулярному рівні для покращення метаболізму глюкози.

✅ Результати цього дослідження також виходять за межі лікування діабету. Оскільки ожиріння є основним фактором ризику для багатьох інших серйозних захворювань, пошук нових терапевтичних засобів, які відновлять рибосомні фактори для покращення метаболізму глюкози та функції жирової тканини, також може призвести до нових стратегій лікування інших захворювань, спричинених ожирінням.

✔️ Mirian Krystel De Siqueira et al. PPARγ-dependent Remodeling of Translational Machinery in Adipose Progenitors is Impaired in Obesity, Cell Reports (2024). DOI: 10.1016/j.celrep.2024.114945.

❗️Мінімум 5-6 років проходить до початку одужання від РХП з моменту звернення до фахівця і початку терапії.

І це ще досить "оптимістичні" дані колег з Американської асоціації РХП. В Україні ситуація ще гірша.

Звертайтесь по допомогу вчасно ❗️

Чи можуть цикли дієт збільшити ризик серцевого нападу ❓

Так, можуть ❗️

Я завжди про це говорила, на мій погляд це очевидно з точки зору впливу на метаболізм, а нещодавна стаття в Nature це підтверджує.

✅ Часті "коливання дієти" (те, що називається «йо-йо дієта») можуть значно збільшити ризик серцево-судинних захворювань. Мається на увазі чергування дієти з з низьким вмістом жиру/вуглеводів/калорій з дієтою з високим вмістом жиру/вуглеводів/калорій, умовно кажучи принцип "все або нічого".

✅ У даній статті в Nature автори описують, як зміна дієти з високим вмістом жиру на дієту з низьким вмістом жиру у мишей призвела до значного прискорення атеросклерозу, стану, що характеризується накопиченням бляшок в артеріях.

✅ Автори оцінили вплив періодичної дієти на реакцію імунної системи та її вплив на здоров’я серця. Вони виявили, що дієта йо-йо може порушити роботу імунної системи організму, що призведе до посилення запалення та розвитку атеросклеротичних бляшок.

✅ У мишей чергування дієти з високим і низьким вмістом жиру сприяє накопиченню бляшок в артеріях шляхом модуляції вроджених імунних реакцій організму.

✅ Періодична дієта йо-йо може порушити здатність організму підтримувати здоровий баланс імунних клітин, що призведе до хронічного запалення та підвищеного ризику інфаркту та інсульту.

❇️ Тож висновки банальні і очевидні: "Дотримання постійного здорового харчування має вирішальне значення для підтримки здоров’я серцево-судинної системи".

✔️ Daniel J. Rader et al, Yo-yo dieting accelerates cardiovascular disease by reprogramming the immune system, Nature (2024). DOI: 10.1038/d41586-024-03030-z

Пропонуємо взяти участь у розробці нової нейротехнологічної методики тестування булімії та компульсивного переїдання і користуватися цією методикою безкоштовно в майбутньому.

Ми команда науковців та психологів, Асоціація лікарів та психологів "РХП: терапія и превенція" , Anima, Наумова Наталія, Сергій Данилов, Андрей Солонский, Татьяна Назаренко, що проводить наукові дослідження РХП і розробляє нову нейротехнологічну методику тестування булімії та компульсивного переїдання.

Методика базується на відстежуванні рухів очей за допомогою айтрекерів та веб-камер, вона поєднує в собі технологію ай-трекінгу з психометричними тестами та аналізує біомаркери уваги. Така комбінація технологій і науки дозволяє більш точно оцінити стан пацієнта з РХП, відстежувати динаміку терапії, передбачати стани загострення, оцінювати власний стан у ситуаціях, де самооцінка може бути ненадійною.

Дослідження відбувається дуже просто і швидко. Ви просто вільно переглядаєте набір картинок на екрані монітора, при цьому спеціальний прилад (айтрекер) відстежує рухи ваших очей і фіксує куди саме була спрямована ваша увага, як рухався погляд, чи були уникання або гіперфіксація. Паралельно з цим проводиться аналіз активності вашого мозку за допомогою енцефалограми. Після цього ви відповідаєте на питання анкети-опитувальника.

Ви можете внести суттєвий внесок у розробку даної методики діагностики РХП і вже найближчим часом вільно користуватися нею онлайн на вашому власному комп'ютері, самостійно відстежуючи свій стан (для тих, хто пройшов тестування у нас в лабораторії - безкоштовне користування програмою тестування у майбутньому).

За детальною інформацією і для запису на тестування звертатися до мене:

Наумова Наталія, +380954817098 (вайбер, телеграм, вотсап) фейсбук

🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷
Мікробіом і реакція на стрес ❗️

Нове дослідження виявило ключову роль мікробіоти кишечника в регулюванні реакції на стрес шляхом взаємодії з циркадними ритмами організму.
🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷

Дослідження, опубліковане в Cell Metabolism, висвітлює складний зв’язок між кишковою мікробіотою та віссю гіпоталамус-гіпофіз-наднирники (HPA), центральною системою реакції організму на стрес.

✅ Було продемонстровано, що виснаження кишкової мікробіоти призводить до гіперактивації HPA-осі в залежності від часу доби, що, поряд зі змінами стресу мозку та ділянок реагування на циркадний період, призводить до зміни чутливості до стресу протягом дня.

✅ Також було визначено конкретні кишкові бактерії , включаючи штам Lactobacillus (Limosilactobacillus reuteri), як ключові фактори впливу на цей циркадний регульований механізм стресу. L. reuteri виник як штам-кандидат, який модулює секрецію глюкокортикоїдів (гормонів стресу), пов’язуючи природні добові коливання мікробіоти зі зміненою реакцією на стрес.

✅ Це дослідження відкриває нові можливості для психобіотичних втручань, спрямованих на покращення результатів психічного здоров’я шляхом впливу на кишкові бактерії, які впливають на регуляцію стресу.

✅ Отримані результати відкривають двері для розробки нових методів лікування на основі мікробів, які могли б допомогти людям краще керувати психічними станами, пов’язаними зі стресом, такими як тривога та депресія, які часто пов’язані зі змінами циркадних циклів і циклів сну.

✔️
Gabriel Tofani et al, Gut Microbiota Regulates Stress Responsivity via the Circadian System, Cell Metabolism (2024). DOI: 10.1016/j.cmet.2024.10.003

🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷

Планую розповісти про різні типи РХП (включно з діабулімією, алкорексією і іншими РХП). Хоча враховуючи мій профіль досліджень і консультацій пацієнтів, все ж таки зроблю акцент на анорексії та булімії.

Лекція буде цікава і пацієнтам, і батькам та партнерам пацієнтів, і лікарям різних спеціальностей.

Тому запрошую всіх на мою лекцію в Добробут

21 листопада, онлайн

Запис також буде доступним після реєстрації

Реєстрація за посиланням:

https://dobrobutacademy.org/courses/rozladi-xarcovoyi-povedinki-rxp-u-ditei-ta-pidlitkiv-rxp-u-ditei-z-rozladami-autisticnogo-spektru