КардіоКлуб


Kanal geosi va tili: Ukraina, Ukraincha
Toifa: Tibbiyot


Матеріали для самостійного вивчення, найновіші цікавинки, а також клінкейси та роздуми щодо діагнозу і лікування😎🤟
Слухай серце and fill the gap💙💛

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Kanal geosi va tili
Ukraina, Ukraincha
Statistika
Postlar filtri


Синусовий чи не синусовий?
Норма, чи є зміни?

Скільки разів ви ламали голову над інтерпретацією ЕКГ?

Та щоб знайти будь-які зміни, спочатку досконало треба розуміти норму😌
Коли маєш міцний фундамент, то будівництво знань стає легшим та впевненішим.

Будуйте свої вже зараз, бо у вас є чудова нагода зареєструватись на лекцію: «ЕКГ-норми і основи»
🗣️Лектор: Маріанна Піцикевич - терапевт та лікар функціональної діагностики, репетитор ЕКГ онлайн.

План лекції в коментарях👇🏻

Коли? 23 січня о 19:00
📍Де? платформа Zoom
💲Ціна? 200 грн

Реєструйся, поки є місця, щоб пацієнт не став тангенсом, поки ти думатимеш, що ритм синусовий😉


Video oldindan ko‘rish uchun mavjud emas
Telegram'da ko‘rish
Впізнали себе?😅

Щоб не бути як цей мем, маємо для Вас гарну новину😏

Став 🔥, якщо цікаво


​​⚡️ Інвазивна електрофізіологія: ваше знайомство з медициною майбутнього

Інвазивна електрофізіологія — це сучасний малоінвазивний розділ кардіології, який допомагає діагностувати та лікувати порушення серцевого ритму.

Команда УМСА-Львів, Jump, СНТ ЛНМУ підготувала для вас унікальне навчання з електрофізіології.

Спікери: Михайло Подлужний та Олег Семенюк

👥 Для кого ця подія?
🔹 лікарів-інтернів, які планують почати кар’єру в електрофізіології;
🔹 кардіологів, терапевтів, які прагнуть освоїти новітні методики лікування;
🔹 студентів, які хочуть познайомитись з новим напрямком.

📌 Програма заходу:

Практичне стажування (16, 17 січня):
🔹 ексклюзивна можливість: 2 учасники на день;
🔹 тривалість: 9:00 – 21:00;
🔹 ви зможете побачити інвазивну електрофізіологію в дії, ознайомитись з реальними кейсами та отримати відповіді на важливі для вас питання.

❗️Важливо:
Відбір на стажування відбувається на основі вашого CV, мотиваційних листів та відповідей на клін-кейси в реєстраційній формі.
Дедлайн подачі заявок: до 10 січня.

Відкриті лекції (18 січня об 11:00):
🔹 Електрофізіологія: що це і з чого почати свій шлях?
• як виглядає шлях до спеціалізації;
• які можливості та виклики чекають на тебе.
🔹 Від діагностики до лікування: основні втручання
• принципи та алгоритми втручань;
• від ЕФД до різних видів абляцій.

❗️Увага:
Кількість учасників на лекцію обмежена — 30 осіб. У доступі також буде онлайн-трансляція заходу.

Де:
• Стажування: Львівська обласна клінічна лікарня.
• Лекції: ЛОМЦ (м. Львів, вул. В. Винниченка, 12).
Коли: 16-18 січня

Як взяти участь?
Реєструйтеся за посиланням.

Контакти організаторів:
Олег Семенюк
КНП ЛОР “Львівська обласна клінічна лікарня”
📞 +380992833598
📧 olehsemeniuk15@gmail.com

📲 Слідкуйте за новинами та деталями у наших соцмережах.

Зробіть перший крок до електрофізіології вже сьогодні!




31 день відкриває мегаактуальну тему🍾
🗓️Святкове серце або що таке “holiday heart syndrome”?
Ну що, розберемось?😏

Свята, гості, накритий стіл і….
алкоголь 🍷
Стандартна схема будь-якого застілля.

Але що відбувається з сердечком, коли рівень алкоголю в крові зростає?
Серце починає «активно, хаотично танцювати💃», тобто розвиваються аритмії🫨

Але якщо дотримуватись визначення, то
синдром "святкового серця" (HHS) — це порушення серцевого ритму, зокрема фібриляція передсердь, яке виникає внаслідок надмірного вживання алкоголю.

«Надмірного вживання алкоголю», це скільки?

В англомовній літературі це описується як «period of binge drinking».
Тобто це коли концентрація алкоголю в крові становить 0,08 грамів на децилітр та вище.
Це приблизно випиті:
5+ чарок (чоловіки)
4+ чарок (жінки)
протягом 2 годин (для наочності 👀 картинку нижче)


⚙️А який механізм виникнення?

Електрофізіологічний вплив алкоголю: зменшення рефрактерного періоду серця, підвищення збудливості кардіоміоцитів.

Кальцієва дисрегуляція: алкоголь порушує вивільнення кальцію в кардіоміоцитах.

Автономний вплив: Симпатична гіперактивність та підвищення частоти серцевих скорочень.

Електролітний дисбаланс: Втрата калію, магнію та інших важливих елементів через діуретичну дію алкоголю.

Покроковий механізм можете 👀 нижче.

🔹Клінічна картина:
-серцебиття
-стенокардія
-задишка
-слабкість
-запаморочення

❗️і не забувайте розпитати пацієнта, чи вживав він напередодні алкоголь і скільки 🥃

🔹Діагностика:

Лабораторні аналізи:
1 Оцінка рівня електролітів: калію та магнію (часто виявляються гіпокаліємія та гіпомагніємія у людей, що часто зловживають алкоголем).
2 Визначення рівня тропонінів (для виключення ішемії) та натрійуретичних пептидів
3 Загальний аналіз крові: анемія та тромбоцитопенія є поширеними у людей з алкоголізмом.
4 Метаболічний профіль: оцінка функції нирок і печінки (необхідно для корекції доз препаратів).

Електрокардіограма: для виключення гострого коронарного синдрому або легеневої емболії.

Рентген грудної клітки:
• Застосовується у пацієнтів із задишкою та ознаками серцевої недостатності (можливі кардіомегалія та застій у легенях).

Ехокардіографія:
• Оцінка розмірів і функції лівого шлуночка, рухливості стінок, стану клапанів і розміру передсердь.

🔹Диференційна діагностика:
-ТЕЛА
-Пневмонія
-Гострий коронарний синдром
-Дилатаційна кардіоміопатія
-Тиреотоксикоз
-Зловживання наркотиками (кокаїн, амфетамін)

🔹Лікування
• Внутрішньовенна регідратація.
• Корекція електролітів.
• Замісна терапія вітамінами (особливо тіамін та інші вітаміни групи B).
• При абстинентному синдромі — за протоколом CIWA.

Спостереження та моніторинг:
• Пацієнти з тахіаритміями мають бути під постійним моніторингом.
• У разі нестабільності (гіпотензія, порушення свідомості, шок) показана синхронізована кардіоверсія після седативної підготовки.
Контроль ритму та частоти:
• У стабільних пацієнтів із фібриляцією передсердь фокус на контролі частоти серцевих скорочень (




Привіт-привіт
Сьогодні будуть 2 останні віконечка нашого адвенту🔥
Ви готові?

День 30
🚀
Нові горизонти у трансплантації серця: сучасні технології збереження органів та оптимізація результатів

❤️ Трансплантація серця залишається золотим стандартом для пацієнтів із кінцевою стадією серцевої недостатності, для яких інші методи лікування вичерпано. Новітні підходи, зазначені у протоколах ESC (European Society of Cardiology), значно розширюють можливості трансплантації та дозволяють рятувати більше життів.

🔬 Технології збереження органів: нові рішення складних задач
Одним із найбільших викликів у трансплантології є збереження життєздатності серця після вилучення до моменту імплантації. Традиційна холодова консервація обмежує час транспортування органа до 4-6 годин, що критично впливає на географічну доступність трансплантації.

🌟 Сучасні технології дозволяють значно подовжити цей період і підвищити якість трансплантата:

💡 Нормотермічна машинна перфузія (NMP)
🩺 Принцип роботи: Серце підтримують у стані "штучної роботи" завдяки апарату, що постачає кисень, поживні речовини та гормони при температурі тіла (~37°C).
Переваги:
Збереження природної функції міокарда.
Подовження періоду транспортування до 12+ годин.
Можливість оцінки функціональних параметрів (наприклад, серцевий викид та стан коронарного кровотоку).

❄️ Гіпотермічна оксигенована перфузія (HOPE)
🌡️ Особливість: Підтримка органа у стані легкого охолодження (~4°C) із одночасним насиченням тканин киснем.
🔬 Результати: Зниження пошкодження клітин міокарда через ішемію та реперфузію, зменшення рівня запальних реакцій.

🚑 Ex situ реанімація органів
Використання: Для відновлення функції серця, вилученого після зупинки кровообігу (DCD, donation after circulatory death).
🔥 Потенціал: Дозволяє використовувати органи, які раніше вважалися непридатними для трансплантації.

🩺 Інноваційні підходи до трансплантації: вихід за межі стандартів

🔸 Розширення донорського пулу
🧑‍⚕️ Органи від DCD:
Сучасні технології дозволяють реанімувати серця після зупинки кровообігу, що розширює кількість доступних органів на 20-30%.
📈 Результати: Аналогічна виживаність пацієнтів у порівнянні з органами від донорів із діагностованою смертю мозку (DBD).
🐷 Ксенотрансплантація:
Використання генетично модифікованих органів від тварин (зокрема, свиней).
🧬 Успішні експериментальні операції створюють основу для подальшого впровадження цього методу.

🔸 Імуномодуляція та профілактика відторгнення
💊 Нові препарати (наприклад, белімумаб, що інгібує B-лімфоцити) знижують ризик гострого відторгнення.
🌱 Месенхімальні стовбурові клітини (MSC): Вони не лише мінімізують запальні реакції, але й сприяють регенерації міокарда.
🔸 Генетичні технології
🛠️ CRISPR-Cas9: Використання для модифікації імунних рецепторів та зниження імунної відповіді до трансплантата.

📊 Оптимізація результатів трансплантації
🩸 Рання діагностика ускладнень
📍 Використання біомаркерів:
Вільна ДНК донора (dd-cfDNA) – інноваційний метод виявлення ранніх ознак відторгнення.
Підвищені рівні тропонінів або BNP можуть свідчити про реперфузійне пошкодження.
📡 Імплантація сенсорів: Розробляються пристрої, які в режимі реального часу моніторять тиск, температуру та рівень кисню у трансплантаті.

👩‍⚕️ Персоналізована терапія
🧬 Генетичне тестування для підбору оптимальних імунодепресантів.
⚙️ Дозування ліків відповідно до метаболічного профілю пацієнта.

🤸 Реабілітація
🏋️ Інтенсивна фізична активність після операції покращує функціональний резерв трансплантата.
💬 Психологічна підтримка для профілактики посттрансплантаційного синдрому.

Автор: Бондар Анастасія


Video oldindan ko‘rish uchun mavjud emas
Telegram'da ko‘rish


Автоімунний міокардит – це рідкісний стан, при якому імунна система атакує серцевий м'яз, спричиняючи запалення, пошкодження тканин, порушення електричної провідності та ремоделювання міокарда.

🔬 Основні факти:
Частота: Автоімунний міокардит становить 10–15% усіх випадків міокардиту.
Ризик серцевої недостатності: У 25–50% випадків, якщо не лікувати.
Прогресування: Може призвести до дилатаційної кардіоміопатії та трансплантації серця.

🔎 Етіологія та патофізіологія
🔸 Генетична схильність:
Мутації HLA-генів пов’язані з ризиком розвитку автоімунних реакцій.
Поліморфізм генів IL-6, TNF-α сприяє хронічному запаленню.
🔸 Аутоантитіла:
Анти-міозинові антитіла – основний маркер автоімунного міокардиту.
Анти-Ro/SSA та анти-La/SSB антитіла – часто виявляються при системному червоному вовчаку.
🔸 Механізм розвитку:
Активація дендритних клітин серця → вироблення цитокінів (IL-1, IL-6, TNF-α).
Порушення толерантності Т-клітин → активація цитотоксичних CD8+ лімфоцитів.
Пошкодження кардіоміоцитів → ремоделювання міокарда та розвиток фіброзу.

🩺 Клінічні прояви
Автоімунний міокардит проявляється поліморфно, тому рання діагностика є викликом.
🔹 Ранні симптоми:
Неспецифічні: слабкість, субфебрилітет, загальна втома.
Помірна задишка під час фізичних навантажень.
🔹 Кардіальні симптоми:
Серцева недостатність: Прогресивна задишка навіть у спокої, периферичні набряки.
Аритмії: Екстрасистолія, фібриляція передсердь, тяжкі блокади.
Біль у грудях: Подібний до стенокардії, але з нормальними коронарними артеріями.
🔹 Системні прояви:
Васкуліти, артралгії, гіперпігментація шкіри.
Можливий розвиток серозних плевритів та перикардитів.

🔬 Діагностика: сучасні алгоритми ESC
1️⃣ Інструментальні методи:
ЕКГ: Елевація ST, зміни T-хвилі, блокади ніжок пучка Гіса.
Ехокардіографія: Ознаки дилатації камер серця, зниження фракції викиду.
МРТ серця: Локалізовані набряки, фіброз за допомогою T1/T2-модулів та LGE (Late Gadolinium Enhancement).
2️⃣ Біомаркери:
Тропонін I/T: Підвищення при пошкодженні кардіоміоцитів.
NТ-proBNP: Високі рівні при прогресуючій серцевій недостатності.
Запальні маркери: Підвищення CRP, ШОЕ.
3️⃣ Імунологічне тестування:
Наявність автоантитіл (анти-Ro, анти-міозин).
Тестування на HLA-асоційовані мутації.
4️⃣ Ендоміокардіальна біопсія:
Виявлення лімфоцитарної інфільтрації, фіброзу.
Рекомендується у разі рефрактерного або тяжкого перебігу.

💊 Лікування: протоколи ESC
🔵 Базова терапія:
Інгібітори АПФ (еналаприл, раміприл) – покращують гемодинаміку.
Бета-блокатори (бісопролол, карведилол) – знижують навантаження на серце.
Мінералокортикоїдні антагоністи (спіронолактон).
🔴 Імуносупресивна терапія:
Глюкокортикоїди (метилпреднізолон): стартова доза 1 г/добу, з поступовим зменшенням.
Азатіоприн або мікофенолату мофетил: при тяжких випадках або рефрактерності.
Ритуксимаб: у випадках асоційованих з антитілами до B-лімфоцитів.
🔶 Новітні підходи:
ІЛ-6 інгібітори (тоцилізумаб): знижують рівень прозапальних цитокінів.
Дослідження роль JAK-інгібіторів у лікуванні автоімунного міокардиту.

🛡️ Прогноз і реабілітація
При своєчасній діагностиці й лікуванні у 70% пацієнтів досягається ремісія.
Високий ризик повторного запалення потребує динамічного спостереження.
🩺 Порада ESC: Пацієнтам з автоімунним міокардитом рекомендується регулярний кардіомоніторинг, уникнення фізичних перевантажень та контроль системного захворювання.

💡 Фінальні думки:
Автоімунний міокардит – це не просто "запалення серця", а складний мультифакторний стан, що потребує мультидисциплінарного підходу. Чітке дотримання протоколів ESC допомагає покращити виживаність і якість життя пацієнтів.
📩 Чи цікавий вам поглиблений розбір специфічних терапевтичних стратегій? Пишіть у коментарях – обговоримо разом!

Автор: Анастасія Бондар


Video oldindan ko‘rish uchun mavjud emas
Telegram'da ko‘rish


28 день
Серцево-судинна система та нервова система – це дві тісно взаємопов’язані складові нашого організму. Вони працюють у злагодженому тандемі, щоб забезпечити життєдіяльність навіть у найекстремальніших умовах. 🌐🫀

📌 Симпатична нервова система: активація у стресі та екстрених ситуаціях ⚡
Симпатична нервова система (СНС) активізується під час фізичного або емоційного стресу. Це викликає:
📈 Прискорення частоти серцевих скорочень (ЧСС): серце починає битися швидше, щоб забезпечити тканини киснем та енергією.
🔒 Звуження судин: підвищується периферійний опір, що піднімає артеріальний тиск.
🔥 Активацію метаболізму: збільшується споживання енергії клітинами, щоб організм міг відповісти на виклик.

🧠 Ця реакція відома як "реакція боротьби або втечі" (fight-or-flight) і дозволяє мобілізувати ресурси організму для швидкої відповіді на небезпеку.

🧐 Науковий факт: Хронічна активація СНС через постійний стрес є одним із ключових механізмів розвитку артеріальної гіпертензії, метаболічного синдрому та серцево-судинних ускладнень.

📌 Парасимпатична нервова система: заспокоює та відновлює 🌿
Парасимпатична нервова система (ПНС) виконує протилежну функцію:
🛑 Знижує частоту серцевих скорочень: дає серцю "відпочити".
💨 Розширює судини: сприяє зниженню артеріального тиску.
🍃 Підтримує травлення та інші відновлювальні функції: активує процеси регенерації у спокої.
Основний нейромедіатор ПНС – ацетилхолін, який впливає на блукаючий нерв (nervus vagus), що іннервує серце.

Цікаво знати: Практики релаксації, такі як медитація, дихальні вправи чи йога, сприяють активації ПНС, що позитивно впливає на здоров’я серця.

📌 Гострий стрес та серцево-судинна система 😰🩺
Гострий стрес викликає негайну реакцію з боку серця та судин:
❤️‍🔥 Підвищення ЧСС та артеріального тиску.
🌀 Вивільнення гормонів стресу (адреналін, кортизол): через гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову вісь.
🔎 Такі зміни мають адаптивний характер, але у деяких людей реакція на стрес може бути надмірною, що підвищує ризик розвитку:
⚠️ Артеріальної гіпертензії.
⚠️ Атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.
⚠️ Раптових серцевих подій (інфаркт, інсульт).
🩺 Факт: Особи з надмірною стрес-реакцією мають у 2-3 рази вищий ризик серцево-судинної смертності.

📌 Регуляція серцевої діяльності: як все взаємодіє? 🔄
Регуляція серця здійснюється через автономну нервову систему (АНС), яка включає симпатичну та парасимпатичну компоненти.
👩‍⚕️ Головний мозок (кора, лімбічна система) аналізує інформацію про стрес і запускає відповідні реакції.
1️⃣ Верхній рівень регуляції: включає емоції, аналіз ситуації, адаптацію.
2️⃣ Нижній рівень регуляції: автономні центри у стовбурі мозку, що безпосередньо впливають на серце і судини.
🧬 Також залучається гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникова вісь, яка вивільняє гормони, що впливають на серце і метаболізм.

🔬 Цікаво: Вчені досліджують можливості впливу на АНС через нейромодуляцію для лікування серцево-судинних захворювань.
❤️ Здоров'я серця – це баланс між симпатичними та парасимпатичними впливами.
Ваша нервова система працює на вас, тож підтримуйте її гармонію через здоровий спосіб життя, контроль стресу та фізичну активність! 🚴‍♀️🧘‍♂️💖

Автор: Юлія Вовнянко




Привіт-привіт👋
Вчора пропустили наше віконечко, тому сьогодні відкриваємо 2🔥

День 27
Зниження періопераційних серцевих ускладнень при некардіальній хірургії

⚠️ Проблема: Періопераційні серцево-судинні ускладнення (MACE) виникають у близько 5% пацієнтів, які проходять некардіальні операції. Це інфаркт міокарда (ІМ), серцева недостатність (СН), аритмії та інші серйозні стани, які впливають на відновлення пацієнтів.

🛠️ Рішення: ESC Guidelines 2022 надають ефективні стратегії для оцінки ризику та зменшення MACE.

🔑 Основні фактори ризику

📉 Гемодинамічні зміни: Коливання артеріального тиску, об’ємної гіповолемії та симпатичної активації.
Метаболічний стрес: Гіпоксія, електролітні порушення, зміни кислотно-лужного балансу.
🌡️ Вторинні ефекти: Біль, запальні процеси, інфекції.

Стратегії зниження ризику

1️⃣ Ішемічна хвороба серця (ІХС)

Пацієнти з ІХС мають вищий ризик MACE залежно від тяжкості захворювання.

🔄 Планування операцій:

• 🕒 ГКС: Відкласти втручання на 6 тижнів після лікування.
• ♻️ Реваскуляризація:
• Коронарне шунтування (КШ): оптимально за 1 місяць до операції.
• Балонна ангіопластика: мінімум 14 днів до втручання.

2️⃣ Артеріальна гіпертензія (АГ)

🩺 АГ є найпоширенішим фактором ризику серцевих ускладнень.

💡 Рекомендації:

• Перед операцією знижувати АТ до 180 мм рт. ст.): лікування нікардипіном чи лабеталолом.
• Пероральні препарати для корекції безсимптомного підвищення.

3️⃣ Аритмії

⚠️ Аритмії виникають у 11% пацієнтів після анестезії через електролітні дисбаланси та гіпоксію.

🔍 Менеджмент:

• Виправлення гіпокаліємії та гіпомагніємії.
• Контроль водно-електролітного балансу.
• Використання антиаритмічних засобів при серйозних порушеннях.

4️⃣ Серцева недостатність (СН)

📊 Пацієнти з СН мають суттєво вищу смертність у періопераційному періоді.

🌟 Ключові кроки:

• Оптимізація терапії діуретиками, інгібіторами РААС та β-блокаторами перед операцією.
• Контроль застійних симптомів у післяопераційному періоді.

💼 Практичні рекомендації ESC

RCRI: Використання Revised Cardiac Risk Index для оцінки ризику.
🤝 Мультидисциплінарний підхід: Хірург, анестезіолог і кардіолог працюють у тандемі.
📊 Моніторинг: Визначення рівня тропоніну для ранньої діагностики MINS.


Video oldindan ko‘rish uchun mavjud emas
Telegram'da ko‘rish




Переваги реваскуляризації
✅ Відновлення нормального кровотоку до серцевого м’яза.
✅ Зменшення симптомів стенокардії (біль у грудях, задишка).
✅ Профілактика серцевих нападів та ускладнень.
✅ Збільшення тривалості та якості життя.

⚠️ Ризики та можливі ускладнення
Хоча сучасні технології роблять ці процедури відносно безпечними 🛡️, існують ризики:
Для PCI: кровотечі, утворення тромбів, повторне звуження судини (рестеноз).
Для CABG: інфекції, тромбози, ускладнення з боку легенів або нирок.

🚶‍♀️ Реабілітація після процедур
PCI:
 повернення до нормального життя вже за кілька днів. 🏃‍♂️
CABG: реабілітація триває кілька тижнів чи місяців. Рекомендовано спеціальні фізичні вправи 🏋️‍♀️, дієту 🍎 та психологічну підтримку. 🧠

Автор: Бондар Анастасія


Привітик, 26 день календарика відкрито😃

Коронарна реваскуляризація
– це група високотехнологічних процедур, які спрямовані на відновлення кровопостачання серця. Цей метод застосовується у випадках, коли кровоносні судини, що живлять серце, пошкоджені або заблоковані через атеросклероз чи інші патології. Найчастіше процедури реваскуляризації проводять для лікування ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда або з метою профілактики серцевих нападів у пацієнтів із високим ризиком.

Перспективи лікування хвороби лівої основної коронарної артерії (LMCA): що змінилося за останні роки?
🔍 Лікування значного ураження лівої основної коронарної артерії (LMCA) вважається одним із найскладніших викликів у кардіології. LMCA відповідає за постачання крові до близько 70% міокарда, а її ураження значно підвищує ризик серцево-судинної смертності.
📌 Коронарне шунтування (CABG) традиційно було "золотим стандартом" у реваскуляризації LMCA завдяки доведеній довготривалій ефективності та зниженню смертності. Однак останні 20 років відкрили нові горизонти в лікуванні завдяки швидкому розвитку перкутанних коронарних втручань (PCI).

🚀 Розвиток PCI: шлях до сучасних підходів
1️⃣ Ранні етапи:
PCI вперше було застосовано в 1977 році для лікування коронарних артерій за допомогою балонної ангіопластики. Однак цей метод був обмежений високим ризиком ускладнень, таких як рестеноз та повторна реваскуляризація.
2️⃣ Прорив завдяки стентам:
Введення металевих стентів у 90-х роках стало важливим етапом у розвитку PCI. Незважаючи на короткотривалу ефективність, bare-metal стенти (BMS) обмежувалися через ризик рестенозу.
3️⃣ Революція завдяки стентам із медикаментозним покриттям:
Впровадження стентів із медикаментозним покриттям (DES) значно покращило довгострокові результати PCI, знижуючи ризик повторного звуження судин.

📋 Які процедури включає коронарна реваскуляризація?
1. Черезшкірне коронарне втручання (PCI)
це
мінімально інвазивна процедура, під час якої уражена ділянка артерії розширюється за допомогою спеціального балону 🎈, а потім встановлюється стент – маленька сітчаста трубка, яка підтримує артерію відкритою.
Типи PCI:
🟢 Балонна ангіопластика: механічне розширення судини.
🔵 Стентування: встановлення постійного стенту для запобігання повторному звуженню.
🟡 Брахітерапія: радіотерапія для усунення залишкових змін у судинах.
Коли застосовують?
У випадках гострих коронарних синдромів, таких як інфаркт міокарда. 🆘
2. Коронарне шунтування (CABG)
це х
ірургічна процедура, яка передбачає створення нового шляху для кровотоку (шунту) 🛤️ навколо заблокованих судин. Для цього використовують артерії або вени з інших частин тіла.
Коли застосовують?
У разі множинного ураження коронарних артерій або неефективності PCI.
Особливості:
CABG може виконуватись як із використанням апарату штучного кровообігу, так і на працюючому серці. ❤️‍🔥

❓ Коли необхідна реваскуляризація?
Процедура рекомендована при:
⚠️ Критичному звуженні коронарних артерій (>70%), що викликає симптоми стенокардії.
🆘 Гострому інфаркті міокарда для відновлення кровотоку.
📉 Зниженій фракції викиду лівого шлуночка через ішемію.
🚫 Неефективності медикаментозного лікування ішемічної хвороби серця.

📌 Як підготуватись до процедури?
Перед реваскуляризацією проводиться комплексне обстеження 🔍, яке включає:
🖤 Електрокардіографію (ЕКГ): оцінка серцевого ритму та пошкоджень.
🩺 Ехокардіографію: визначення функції серця.
🧪 Коронарографію: рентгенівське дослідження судин із контрастом.
🩸 Аналізи крові: перевірка рівня тропонінів, ліпідів та інших важливих показників.






Привіт-привіт, відкриваємо 25 день нашого адвенту🪄

🌟 Хірургічне лікування аневризми аорти – Ризики, методи і результати
Аневризма аорти - це аномальне розширення частини головної артеріальної судини людини - аорти.

Класифікація аневризми аорти:
1️⃣ За формою: веретеноподібні, мішкоподібні.
2️⃣ За будовою стінки: справжні аневризми, псевдоаневризми.
3️⃣ За етіологією: атеросклеротичні, дегенеративні, післязапальні, посттравматичні.
4️⃣ За локалізацією: безсимптомні, симптомні, розрив аневризми.
5️⃣ За клінічною картиною: грудного, черевного відділу, торакоабдомінальні.

📌 Покази до хірургічного лікування:
🔹 Аневризми грудної або черевної аорти діаметром >55 мм.
🔹 Усі симптомні або розірвані аневризми.
🔹 Нерозірвані мішкоподібні аневризми і ті, що збільшуються на ≥5 мм протягом 6 місяців.

🔻 Методи хірургічного лікування аневризми аорти:
📍 Реконструктивна операція або імплантація судинного протеза (відкрита операція):
👉 Передбачає розріз черевної порожнини для доступу до ураженої ділянки аорти.
👉 Пошкоджена ділянка аорти видаляється і замінюється синтетичним протезом.
📍 Ендоваскулярна імплантація стент-графта:
👉 Стент-графт - тонка металева сітка трубчастої форми, покрита герметичним полімером.
👉 Його доставляють у зону локалізації аневризми, відновлюючи пошкоджену ділянку судини.
📍 Протезування аорти з використанням біологічних матеріалів:
👉 Використовуються біологічні матеріали, особливо для молодих пацієнтів.

🔺 Ризики хірургічного лікування:
⚠️ Не всі аневризми можна лікувати ендоваскулярно.
⚠️ Ризик міграції або розриву стент-графта.
⚠️ Кровотеча.
⚠️ Тромбоутворення та емболія.

🔻 Результати лікування аневризми аорти:
🔹 Після хірургічного лікування проводиться контроль за допомогою дуплексного сканування або КТ кожні 5 років.
🔹 Після ендоваскулярної процедури:
Контроль через 1, 6 і 12 місяців, потім щорічно.
Якщо протягом першого року не виявлено витоку або розширення аневризми, рекомендується щорічний моніторинг.

Автор: Вікторія Подолюк

20 ta oxirgi post ko‘rsatilgan.