SmartSnake ХНМУ⚕️

Внутрішній (мітохондріальний) шлях розвитку апоптозу

⬆️ Життєздатність клітин підтримується індукцією сигналів до виживання антиапоптозних білків, наприклад, Bcl-2. Ці білки забезпечують цілісність мембран мітохондрій і запобігають виходу мітохондріальних білків.

❌Втрата сигналів до виживання, пошкодження дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) та інші фактори, що активують сенсори, що протидіють антиапоптозним білкам та активують проапоптозні білки Bax та Bak, що формують канали в мембрані мітохондрій. Наступний вихід цитохрому C (та інших білків; не показано) веде до активації каспаз та апоптозу.

🔎 Ознакою чого може бути цей симптом? Яка інша симптоматика при патологічному стані?

50-річна жінка звернулася до стоматологічної клініки з 10-денним анамнезом болю язика та внутрішньої сторони щоки.

⬆️В анамнезі була хвороба Крона, від якої вона раніше лікувалася преднізоном і месаламіном. Під час цього звернення у неї не було шлунково-кишкових або системних симптомів, під час фізикального обстеження були численні болючі неглибокі ерозії, які зливалися, утворюючи лінійні утворення «доріжки равлика» на спині язика та слизовій оболонці щік. Уражень шкіри не було. Лабораторні дослідження показали абсолютну кількість еозинофілів 870 на кубічний міліметр (референтний діапазон від 50 до 500). Біопсія дорсального язика показала внутрішньоепітеліальні мікроабсцеси з нейтрофілами та еозинофілами, знахідки, що відповідають діагнозу вегетативного піостоматиту.

🔎Вегетаріальний пістоматит є дуже рідкісним проявом ротової порожнини з невідомим патогенезом. Може спостерігатися ураження шкіри та інших слизових оболонок. Це ураження тісно пов’язане із запальним захворюванням кишечника (ЗЗК) і може бути його першою ознакою.

📄 Лікування вегетативного пістоматиту зазвичай базується на лікуванні основного захворювання кишечника. Пацієнтку направили на гастроентерологічне обстеження, виявлено, що її кишкова хвороба не проходить. Ураження порожнини рота лікували місцевими глюкокортикоїдами та бензокаїном.

✔️Через 1 місяць спостереження її симптоми зникли, і згодом вони не повторилися.

⬆️ Бічна рентгенограма черепа пацієнта з множинною мієломою

🔎Класичний рентгенографічний вигляд множинної #мієломи — множинні, невеликі, добре обмежені, літичні, вибиті круглі ураження в черепі, хребті та тазі. Картина перфорованих рентгенопрозорих уражень на черепі описана як схожа на краплі дощу, що вдаряються об поверхню та розбризкуються.

Як би ви лікували пацієнта з множинною мієломою?

Флегмона передньої черевної стінки

⬆️Флегмона передньої черевної стінки, причиною якої стала "невинна" грижа. За 10 днів до госпіталізації з'явився дискомфорт у галузі грижового випинання. Через деякий час з'явився набряк, гіперемія, гіпертермія шкірного покрову над грижею, що наростали.

P.S. На фото відбиток руки хірурга