DR.ZAICHKOK

То ж коли запідозрити АФС?



Ми вже сказали, що АФС це аутоімунне захворювання, що характеризується тромботичними ускладненнями або ускладненнями вагітності в поєднанні з наявністю антифосфоліпідних антитіл.

Коли запідозрити?
|тезово і узагальнено пишу|

1. Тромбози:
• Рецидивні тромбози глибоких вен або артерій (особливо у молодих пацієнтів без інших очевидних факторів ризику тромбозу).
• Атипові локалізації тромбозів

2. Ускладнення вагітності:
• Повторні 🚩 викидні (особливо на термінах після 10 тижня).
• Внутрішньоутробна загибель плода.
• Прееклампсія, еклампсія або плацентарна недостатність.
• Передчасні пологи через важкі ускладнення вагітності (наприклад, гіпертензія або затримка розвитку плода).

3. Лабораторні ознаки:

Для підтвердження діагнозу необхідна наявність антифосфоліпідних антитіл у крові і відповідність критеріям, про які говорила вище.

Для критеріїв антитіла все ще повинні бути підтверджені у двох 🚩аналізах із інтервалом не менше 12 тижнів.🚩🚩

4. Клінічні ознаки:
• Тромбоцитопенія незрозумілого генезу.
• Неврологічні симптоми (інсульти, транзиторні ішемічні атаки, когнітивні порушення).

5. Інші фактори:

• Рецидивні тромбози після стандартного лікування антикоагулянтами.

Дії:
• При підозрі на АФС необхідно проконсультуватися з ревматологом чи гематологом.
• Провести скринінг антифосфоліпідних антитіл.
• Провести додаткові обстеження для виключення інших причин тромбозу чи ускладнень вагітності.

Якщо буде цікаво, то завтра розберем коли варто запідозрити АФС.

Як там радять колежанки, питати все у чату GPT

Тож що він нам скаже?

«Антифосфоліпідний синдром (АФС) — це аутоімунне захворювання, що спричиняє утворення антитіл до фосфоліпідів, підвищує ризик тромбозів, ускладнень вагітності (викидні, прееклампсія) і впливає на судини. Лікування зазвичай включає антикоагулянти.»

Чи вірно це?

Ну глобально так;
Але не зовсім.

Бо і терапія не лише антикоагуляннтами може бути потрібна, а «базисна» так би мовити.


Але що трапляється?


Потрібно почати з того що таке фосфоліпіди.


Фосфоліпіди — це клас ліпідів, які є основними компонентами клітинних мембран. Вони складаються з двох основних частин:
1. Гідрофільна (водорозчинна) “голова”: містить фосфатну групу, яка часто зв’язана з іншими молекулами, такими як холін, серин або етаноламін. Ця частина любить воду (гідрофільна) і взаємодіє з водним середовищем.
2. Гідрофобний (водонерозчинний) “хвіст”: складається з двох жирних кислот, які не взаємодіють із водою. Вони є гідрофобними і орієнтовані всередину мембрани.

Структура фосфоліпідів

Фосфоліпіди мають амфіпатичний характер (поєднують гідрофільні та гідрофобні частини), що дозволяє їм утворювати бішар у клітинних мембранах. У водному середовищі вони автоматично організовуються таким чином, щоб їх гідрофобні хвости були заховані всередині, а гідрофільні голови контактували з водою.

Роль фосфоліпідів
1. Клітинна мембрана: Фосфоліпіди є основою двошарової мембрани, яка огороджує клітину та регулює обмін речовин між внутрішнім і зовнішнім середовищем.
2. Сигнальна функція: Беруть участь у передачі сигналів між клітинами.
3. Ліпідні рафти: У мембранах фосфоліпіди можуть утворювати специфічні зони, які впливають на активність білків.

Приклади фосфоліпідів
• Фосфатидилхолін (лецитин)
• Фосфатидилсерин
• Фосфатидилетаноламін
• Кардіоліпін

Ці молекули відіграють ключову роль у підтриманні цілісності клітин та їхньої функціональності.



А що відбувається при АФС?

Утворюються АНТИТІЛА до цих самих фосфолідпідів, що і порушує процеси, в яких вони задіяні.

Що ви чули про АФС?

Можливо якісь міфи, пишіть в коментарях

А я поки продовжу

Дуже відгукнулось.

Я днями схожу аналогію наводила чоловіку, коли обговорювали мою сторінку в інстаграм.

Я прийняла факт, що продовжуватиму робити як робила весь час до.

Бо є суттєва різниця між «просто» і «примітивно».

І часом аби зробити урок тривалістю 3 хв, за аналізом статей, літератури, іншого набутого досвіду, стоїть кільканадцять годин праці.

І я теж видохнула. Стало легше.

І ще сама собі пообіцяла чітко прописувати години роботи в інстаграм, аби не заганяти себе туди, звідки виходила весь 2024.
Така собі new year resolution 2025, я не дуже амбітна😅

І не можу не погодитись і не поширити вам влучне резюме пані Богдани і одного з улюблених науковців -Харарі

Це, до речі, пояснює чому так багато людей шукає простих і легких рішень